溺水、触电、火灾自救互救.doc

溺水自救互救每年都会发生因为缺少游泳常识而导致的溺水死亡事件。为了自身和他人安全，人人都应学习、掌握有关自救和互救的常识。一、 溺水的定义溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。二、 溺水的发病机制 紧张、惊恐、寒冷等强刺激反射性地引起喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息（干性淹溺） 大量水、藻草、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道和肺组织损伤，妨碍气体交换，引起机体缺氧，出现病理变化 （湿性淹溺）淹溺的进程很快，若抢救不及时一般46 min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水69 min死亡率达65%，超过25 min，就会100%造成严重的后遗症甚至死亡。但是，若在12 min内得到正确救护，抢救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。 三、溺水的临床表现溺水的环境及时间长短，决定窒息后病症的轻重，常见症状有面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规则，心音弱或律不齐，重则出现室性纤维颤动。一般先呼吸停止，而后心脏停搏。四、溺水时的自救1. 首先要保持镇静，游泳时万一溺水，切莫慌张。千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，这样可减少水草缠绕，节省体力。只要不胡乱挣扎，或者将手臂上举乱扑动，人体在水中就不会失去平衡，这样身体就不会下沉得很快。2. 除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重）。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的做法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救者功亏一篑。 3. 当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。4. 会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。 什么是抽筋？抽筋在医学上称为肌肉痉挛。它是由于肌肉组织受到强烈刺激，进而血管收缩而造成局部血液循环不良，从而导致肌肉发生剧烈收缩的现象。什么样的情况会引起抽筋？水温太低，寒冷的刺激；运动前没做充分的准备活动；运动时间过长肌肉过度疲劳；运动姿势不正确；运动强度过大，或运动过程中突然改变运；精神过于紧张等都易引起抽筋。在水中发生抽筋时怎么办？1. 是若手指抽筋，可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。 2. 若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直，大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。五、溺水时的互救抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂，或搂住你的颈部而使你动弹不得，两人会同归于尽。 正确的方法是：方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；方法二： 若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。溺水施救的原则：1. 首先应将溺水者尽快救出水面。2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，使其口呼吸道通畅。3. 倒出腹腔内吸入物：但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。4. 迅速恢复有效呼吸：当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。现场救护1. 清理呼吸道 溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道 。2. 倒水方法： 抱腹法：急救者从后抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，把水倒出来 。 膝顶法：救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。 肩顶法：可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水的目的倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要迅速进行下一个环节。多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，若抢救不及时，46分钟即可死亡。如果发现淹溺者心跳呼吸已经停止， 应该马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等3. 保暖 四肢做向心性按摩，促进血液循环。清醒者给热饮料 。4. 送往医院当溺水者开始呼吸和气哽时，你还没有脱离困境。实际上，溺水后的48小时是最危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等，都能在这一时期发生，因此你应尽早将溺水者送往医院。 六、预防溺水的措施 不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳 不要到不熟悉的水域游泳 游泳训练时，要严密组织，科学施训 游泳前应做好充分的准备活动，有助于预防抽筋 不要在不明水情的情况下跳水和潜水 不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳 如水温太低，应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳 学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能火灾中的自救互救一、 火场紧急避险要点除了高温之外，火灾现场同时还会产生大量的有毒气体和浓烟，能见度也很低，这些都大大增加了遇险逃生的难度。一旦不幸身处火场，最重要的是保持镇静，避免盲目做出错误的选择。火场紧急避险要点如下： 1.发生火灾时要迅速判断火势的来源，朝与火势趋向相反的方向逃生。要善于利用身边有利于逃生的环境和物品。 2.不要留恋财物，尽快逃出火场。千万记住：逃离火场后不要再返回。 3.逃生过程中，尽可能关闭你经过的所有门，以减慢火焰和浓烟蔓延的速度。千万不要钻入阁楼、厨房和卫生间内，更不要进电梯。 4.烟雾弥漫时，要用湿毛巾捂住嘴巴和鼻子，压低身子，以免吸入浓烟或有毒气体。爬行时要将手肘、膝盖紧靠地面，并沿着墙壁边缘逃生，以免逃错方向。 5.必须经过火焰区时，要先弄湿衣服，或用湿棉被、毛毯裹住头和身体，迅速通过，防止身上着火。 6.万一身上着火，千万不要乱跑，应该就地打滚扑压身上的火苗。如果近旁有水源，可用水浇或者跳入水中。如同伴身上着火，可用衣、被等物覆盖灭火，或用水灭火。 7.楼梯被烟火封堵时，不要盲目跳楼，要充分利用室内外的设施自救。二、 火灾自救火灾逃生自救九大要诀 第一诀：不入险地，不贪财物。生命是最重要的，不要因为害羞及顾及贵重物品，而把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、拿走贵重物品上。 第二诀：简易防护，不可缺少。家中、公司、酒家应备有防烟面罩，最简易方法也可用毛巾、口罩蒙鼻，用水浇身，匍匐前进。因为烟气较空气轻而飘于上部，贴近地面逃离是避免烟气吸入的最佳方法。 第三诀：缓降逃生，滑绳自救。千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、落水管等逃生自救。也可用身边的绳索、床单、窗帘、衣服自制简易救生绳，并用水打湿，紧拴在窗框、暖气管、铁栏杆等固定物上，用毛巾、布条等保护手心、顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。 第四诀：当机立断，快速撤离。受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去，千万不要盲目地跟从人流相互拥挤、乱冲乱撞。撤离时，要注意朝明亮处或外面空旷地方跑。当火势不大时，要尽量往楼层下面跑，若通道被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，逃到天台、阳台处。 第五诀：善用通道，莫入电梯。遇火灾不可乘坐电梯或扶梯，特别是木梯，要向安全出口方向逃生。 第六诀：大火袭来，固守待援。大火袭来，假如用手摸到房门已感发烫，此时开门，火焰和浓烟将扑来，这时，可采取关紧门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被，蒙上门窗，防止烟火渗入，等待救援人员到来。 第七诀：火已烧身，切匆惊跑。身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火苗。 第八诀：发出信号，寻求救援。若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向外发送求救信号，引起救援人员的注意。 第九诀：熟悉环境，暗记出口。无论是居家，还是到酒店、商场、歌厅时，务必留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等，当大火燃起、浓烟密布时，便可以摸清道路，尽快逃离现场。利用绳索逃生。两手握绳，两脚夹紧，手脚并用直接向下滑。使用的绳索越粗越好，绳子细可以在上面打上若干个结。 利用被单、衣物逃生。把床单、被套、衣服等织物撕成条状连接起来，牢牢拴在门窗、阳台等固定物上，然后顺着下滑。 利用落水管、避雷针引下线逃生。两手抓紧、两脚夹住落水管或避雷针引下线，手脚并用向下移动。 利用天窗逃生。住在顶楼的人，可通过天窗爬上屋顶，向下发出求救信号，等待救援，也可通过旁边的建筑物逃生。 利用阳台、毗邻平台逃生。通过阳台，爬到隔壁安全的地方，或通过窗口转移到下一层的平台逃生。 利用脚手架、雨篷等逃生。如果发生火灾的建筑物周围有脚手架、雨篷等可以攀缘的东西，都可以用来躲避火势，安全逃生。注意事项：如果逃生路线被火封锁，没有其他逃生条件时，应立即退回室内，关上门窗，用毛巾塞紧门缝，把毛毯、棉被等浸湿后罩在门上，并不断往上浇水降温，防止外面的火焰及烟气侵入。有条件的可打开水龙头，把水浇在地面上降温，同时发出求救信号。 在公共场所，如商场、舞厅、影剧院等遇到火灾，应立即把衣服、毛巾等打湿捂住口鼻，听从指挥，压低身体，向最近的安全门（安全通道）方向有秩序地撤离。 如何扑灭初起火灾 1. 发现火灾时，应大声呼救，争取周边人的帮助，同时迅速拨打“119”火警电话报警。 2. 在消防人员赶到现场之前，应设法灭火自救。灭火时刻就地取材，有灭火器最好，也可用沙土、毛毯、棉被等物品覆盖灭火。3. 着火时不要随便打开门窗，以免空气对流造成火势蔓延。4. 在有人被困的情况下，要先救人。 5. 油锅起火时，要迅速盖上锅盖，使火熄灭，绝不能用水扑救。如果油火撒在灶具或地面上，可用手提式灭火器扑救，或用湿棉被、湿毛毯等捂盖灭火，并马上熄灭炉火。 6. 燃气灶具着火时，如果使用的是液化气，要迅速用毛巾、抹布等盖住钢瓶护栏，用衣服、棉被等浸水后捂盖灭火，并迅速关闭总阀。如果使用的是管道燃气，也要抓住关阀、灭火两个关键，防止火势蔓延。 7. 家用电器着火时，要先切断电源后灭火怎样报“119”火警 拨打火警电话“119”时，一定要沉着冷静，关键是要把情况用尽量简练的语言表达清楚。报警时要注意以下事项： 1. 要记清火警电话“119” 2. 电话接通以后，要准备报出失火的地址（路名、弄堂名、门牌号）、什么东西着火、火势大小、有没有人被困、有没有发生爆炸或毒气泄漏以及着火的范围等。在说不清具体地址时，要说出地理位置、周围明显建筑物或道路标志。 3. 将自己的姓名、电话或手机号码告诉对方，以便联系。注意听清接警中心提出的问题，以便正确回答。