社区慢性病病人保健和护理专家讲座.pptx

第第 九九 章章小区慢性病病人保健与护理小区慢性病病人保健与护理社区慢性病病人保健和护理第1页第一节第一节 概概 述述l一、慢性病现实状况：一、慢性病现实状况：l平均期望寿命延长、老龄人口增加平均期望寿命延长、老龄人口增加l疾病谱和生活方式改变疾病谱和生活方式改变l急性传染病和感染性疾病发生率和死亡率降低急性传染病和感染性疾病发生率和死亡率降低社区慢性病病人保健和护理第2页慢性病现实状况慢性病现实状况l慢性病发病率和死亡率上升慢性病发病率和死亡率上升l60岁以上人口已经超出总人口岁以上人口已经超出总人口1/10，患慢性病，患慢性病者占者占80%l常见慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、常见慢性病有：高血压、糖尿病、心脏病、脑足中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病社区慢性病病人保健和护理第3页年世界卫生组织研究结果表明：年世界卫生组织研究结果表明：l我国冠心病发病率男性大于女性我国冠心病发病率男性大于女性l脑卒中发病率居世界第二脑卒中发病率居世界第二l糖尿病患病率糖尿病患病率20岁以上人数超出万人，岁以上人数超出万人，糖耐糖耐 量减低患者人数超出量减低患者人数超出3000万人万人l全球每年约有全球每年约有320万人死于糖尿病诱发万人死于糖尿病诱发 并发症并发症社区慢性病病人保健和护理第4页二、慢性病概念及特征二、慢性病概念及特征1、慢性病概念（美国慢性病委员会）：慢性病概念（美国慢性病委员会）：l患病时间是长久患病时间是长久l会成为残疾会成为残疾l起因于不可恢复病理状态起因于不可恢复病理状态l依据病情需要进行不一样康复训练依据病情需要进行不一样康复训练l需要长久医疗指导需要长久医疗指导社区慢性病病人保健和护理第5页2、慢性病特征、慢性病特征l病情复杂、潜伏期与患病时间长病情复杂、潜伏期与患病时间长l在发病期间症状和体征不显著在发病期间症状和体征不显著l含有不可逆转病理改变含有不可逆转病理改变l需要长久治疗和指导需要长久治疗和指导社区慢性病病人保健和护理第6页慢性病特征慢性病特征：l起病迟缓起病迟缓l由各种原因所致由各种原因所致l患病期间不稳定患病期间不稳定l诊疗不明了诊疗不明了l诊疗检验意义有限诊疗检验意义有限l极少治愈极少治愈社区慢性病病人保健和护理第7页三、慢性病分类三、慢性病分类 1、致命性、致命性l急发性急发性-急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝 癌等癌等l渐发性渐发性-后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等l2、可能威胁生命、可能威胁生命l急发性急发性-血友病、中风、心肌梗死血友病、中风、心肌梗死l渐发行渐发行-肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等糖尿病等社区慢性病病人保健和护理第8页慢性病分类慢性病分类l3、非致命性、非致命性l急发性急发性-痛风、支气管哮喘、胆石症等痛风、支气管哮喘、胆石症等l渐发性渐发性-帕金森病、风湿性关节炎、慢支、帕金森病、风湿性关节炎、慢支、高血压等高血压等社区慢性病病人保健和护理第9页四、慢性病危险原因四、慢性病危险原因1、不良生活习惯、不良生活习惯l不合理饮食不合理饮食-高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯良饮食习惯 2、运动原因、运动原因l以车代步以车代步l运动量不足运动量不足l易患高血脂、高血压、冠心病易患高血脂、高血压、冠心病社区慢性病病人保健和护理第10页自然原因及社会原因l空气污染空气污染l噪音噪音l水污染水污染l健全社会组织健全社会组织l社会区级教育程度社会区级教育程度l医疗保健体系医疗保健体系社区慢性病病人保健和护理第11页3、遗传、生物以及家庭原因、遗传、生物以及家庭原因l家庭倾向家庭倾向-影响个人影响个人行为和生活方式行为和生活方式l慢性病可发生于任何年慢性病可发生于任何年纪，其发病率与年纪成纪，其发病率与年纪成正比正比社区慢性病病人保健和护理第12页4、精神心理原因、精神心理原因l压力压力l担心担心l恐惧恐惧l失眠失眠l精神失常精神失常社区慢性病病人保健和护理第13页第第 二二 节节 慢性病慢性病 对个人、家庭对个人、家庭和社会影响和社会影响社区慢性病病人保健和护理第14页一、慢性病对病人影响一、慢性病对病人影响1、对生理及自理能力影响、对生理及自理能力影响l抵抗力低下抵抗力低下-易感染易感染l各种致病原因各种致病原因-营养不良营养不良l影响排泄功效影响排泄功效-便秘、失禁、便秘、失禁、尿潴留尿潴留l压疮或感染压疮或感染l长久卧床长久卧床-并发症并发症社区慢性病病人保健和护理第15页2、对心理方面影响、对心理方面影响l不一样程度压力不一样程度压力l忧郁感、无力感忧郁感、无力感l失落感、失控感失落感、失控感l隔离感隔离感l依赖增强及行为幼稚依赖增强及行为幼稚l情绪不稳定情绪不稳定社区慢性病病人保健和护理第16页3、对工作职业影响、对工作职业影响l对工作性质、工作时间、工作责任影响对工作性质、工作时间、工作责任影响l适应适应-继续工作继续工作l顺利及成功者顺利及成功者-消极厌世感觉消极厌世感觉社区慢性病病人保健和护理第17页4、对社交活动影响、对社交活动影响l影响参加社交活动影响参加社交活动-与社交隔离与社交隔离l慢性病容慢性病容-隐蔽自隐蔽自己疾病及残缺己疾病及残缺l造成性格孤僻、情造成性格孤僻、情绪低落、失去信心绪低落、失去信心社区慢性病病人保健和护理第18页二、慢性病人对家庭影响二、慢性病人对家庭影响l增加家庭组员心理压力增加家庭组员心理压力l需要家庭组员角色调整需要家庭组员角色调整与适应与适应l影响家庭收入基支出影响家庭收入基支出社区慢性病病人保健和护理第19页三、慢性病对社会影响三、慢性病对社会影响l社会负担加重社会负担加重l需要完善医疗保险需要完善医疗保险制度和福利保障体制度和福利保障体系系社区慢性病病人保健和护理第20页第三节第三节 慢性病慢性病 病人自我健康管理病人自我健康管理社区慢性病病人保健和护理第21页自我护理概念：自我护理概念：l指个体在稳定或改变后环境中为维持指个体在稳定或改变后环境中为维持 生生命，促进健康与幸福，确保本身功效命，促进健康与幸福，确保本身功效 健全和发展而进行自我照料活动。健全和发展而进行自我照料活动。社区慢性病病人保健和护理第22页一、慢性病病人自我护理一、慢性病病人自我护理1、服药、服药 l慢性病病人服药特点慢性病病人服药特点 -要物种类对 -不能连续服药 -不能按时服药 -忘服漏服 -不能自主用药社区慢性病病人保健和护理第23页l慢性病人服药注意事项慢性病人服药注意事项 -服药与饮水 -抗酸药品与其它药品相互作用 -服药时间间隔 -口服药与食物关系 社区慢性病病人保健和护理第24页2、运动锻炼、运动锻炼l运动锻炼类型和特点运动锻炼类型和特点 -身体柔韧性运动锻炼 -增强肌力锻炼 -增强机体耐力运动锻炼社区慢性病病人保健和护理第25页慢性病病人参加体育锻炼应掌握标准慢性病病人参加体育锻炼应掌握标准l运动前体检运动前体检l制订计划制订计划l循序渐进循序渐进l持之以恒持之以恒l不停调整不停调整社区慢性病病人保健和护理第26页运动中出现问题时处理：运动中出现问题时处理：l心律异常心律异常l心前区不适心前区不适l头痛、眩晕、失神、冷汗头痛、眩晕、失神、冷汗l运动后疲劳运动后疲劳社区慢性病病人保健和护理第27页妨碍运动原因妨碍运动原因害羞害羞病情病情时时间间气候气候社区慢性病病人保健和护理第28页3、慢性病病人就诊注意事项：l备医院教授出诊时间表、备医院教授出诊时间表、电话电话l依据情况自主选择就诊依据情况自主选择就诊时间时间l医院确诊可选择小区继医院确诊可选择小区继续治疗续治疗l诊疗中向医生介绍病情、诊疗中向医生介绍病情、用药情况用药情况社区慢性病病人保健和护理第29页慢性病病人急诊就诊指征：慢性病病人急诊就诊指征：l糖尿病病人糖尿病病人l高血压病人高血压病人l冠心病病人冠心病病人l慢性肾炎病人慢性肾炎病人l慢性支气管炎病人慢性支气管炎病人社区慢性病病人保健和护理第30页二、慢性病病人日常生活调整二、慢性病病人日常生活调整1、家务、家务l科学安排作息时间科学安排作息时间l愉快地工作愉快地工作l轻松安全做家务轻松安全做家务-姿姿势、关节保护、节力、势、关节保护、节力、量力、降低压力量力、降低压力2、人际交往、人际交往社区慢性病病人保健和护理第31页三、慢性病病人心理调适三、慢性病病人心理调适 1、自怨自艾型、自怨自艾型 2、怨天尤人型、怨天尤人型 3、服从依赖型、服从依赖型社区慢性病病人保健和护理第32页第第 四四 节节 慢性病慢性病 病人居家护理病人居家护理社区慢性病病人保健和护理第33页慢性病人居家护理意义慢性病人居家护理意义l符合慢性特点符合慢性特点l能提供安全而熟悉社会环境能提供安全而熟悉社会环境l减轻因住院而造成经济负担减轻因住院而造成经济负担l提升护理服务连续性提升护理服务连续性l小区护理及新科技发展使居家护理愈加方小区护理及新科技发展使居家护理愈加方便便社区慢性病病人保健和护理第34页居家护理中心基本要求：居家护理中心基本要求：l医疗护理人员及其它辅医疗护理人员及其它辅助人员助人员l社会性服务人员社会性服务人员l康复服务网络康复服务网络社区慢性病病人保健和护理第35页居家护理标准居家护理标准l有自己尊严及受尊重权有自己尊严及受尊重权利利l病人有参加决议权利病人有参加决议权利l病人有隐私权病人有隐私权l病人有对健康费用知情病人有对健康费用知情权权l有权接收高质量服务有权接收高质量服务社区慢性病病人保健和护理第36页居家护理标准居家护理标准l治疗和护理治疗和护理l病人教育病人教育l确保护理连续性确保护理连续性l健全组织机构功效及操健全组织机构功效及操作程序作程序l加强领导和管理加强领导和管理l确保环境安全确保环境安全l充分利用人力资源充分利用人力资源社区慢性病病人保健和护理第37页居家护理案例居家护理案例l原发性高血压病人居家护理案例原发性高血压病人居家护理案例p146社区慢性病病人保健和护理第38页社区慢性病病人保健和护理第39页