神经外科常用药物专家讲座.pptx

神经外科惯用药品作用及不神经外科惯用药品作用及不良反应良反应神经外科常用药物第1页 甘露醇作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效）使用方法：普通在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用到达高峰，可维持4-6小时。普通125ml在15-20分钟内滴完，250ml在30-40分钟内滴完。神经外科常用药物第2页甘露醇不良反应：水、电解质平衡紊乱；寒战、发烧；排尿困难；血栓性静脉炎；过敏反应；头晕、视力含糊；高渗引发口渴；渗透性肾病；外渗可致组织水肿、皮肤坏死神经外科常用药物第3页甘油果糖作用：降低颅压，减轻脑水肿（长期有效）不良反应：普通无不良反应，偶见溶血反应神经外科常用药物第4页依达拉奉作用：脑保护剂，自由基去除剂不良反应：过敏反应 肝功效异常，黄疸 血小板降低 急性肾功效衰竭 弥漫性血管内凝血神经外科常用药物第5页尼莫地平作用：预防脑血管痉挛不良反应：血压下降 呕吐，胃肠道出血 血小板降低 一过性头晕头痛，面色潮红 皮肤刺痛 肝炎神经外科常用药物第6页胞磷胆碱作用：增加脑血流量，改进脑循环不良反应：过敏 失眠，头晕头痛 恶心 肝功效异常 一过性血压波动 一过性复视神经外科常用药物第7页奥美拉唑作用：保护胃黏膜，预防治疗消化道出血不良反应：普通无不良反应，偶见腹泻，便秘 恶心，呕吐 腹胀 头痛神经外科常用药物第8页盐酸氨溴索作用：止咳，化痰，抗氧化不良反应：少有不良反应，偶有轻微胃肠道副作用。神经外科常用药物第9页多索茶碱作用：扩张支气管，抑制哮喘不良反应：恶心，呕吐，上腹疼痛 头痛失眠 心动过速，期外收缩 呼吸急促 如使用过量可出现严重心律不 齐，阵发性痉挛 神经外科常用药物第10页复方甘草酸苷作用：治疗慢性肝病，改进肝功效异常。（可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹）不良反应：低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量降低、体重增加等假性醛固酮增多症状。神经外科常用药物第11页盐酸纳洛酮作用：临床应用最广阿片受体拮抗药 解救麻醉性镇痛药急性中毒 拮抗麻醉性镇痛药残余作用 解救急性乙醇中毒。促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和一些昏迷病人。神经外科常用药物第12页盐酸纳洛酮不良反应：少见不良反应，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、心房颤动、高血压、烦躁不安、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。神经外科常用药物第13页脑复康作用：适合用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因所致记忆减退及轻、中度脑功效障碍。(也可用于儿童智能发育迟缓）神经外科常用药物第14页脑复康不良反应：1.常见有恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状轻重与服药剂量直接相关。2.中枢神经系统不良反应包含兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等，但症状轻微，停药后以上症状消失。3.偶见轻度肝功效损害，表现为轻度转氨酶升高。神经外科常用药物第15页卡马西平作用：抗癫痫用药不良反应：常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不良、食欲改变、腹胀便秘等，多为轻微及一过性反应。少数可引发急性胆管炎、胆汁阻塞性黄疸、药疹及皮肤损害等神经外科常用药物第16页苯妥英钠作用：抗癫痫用药不良反应：长久使用可见晕眩、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹和牙龈增生等。偶见震颤，巨细胞贫血，周围神经病变，精神异常等。神经外科常用药物第17页丙戊酸钠作用：抗癫痫用药不良作用：过敏性皮疹；恶心，呕吐，胃痛；血小板降低症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑；肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。神经外科常用药物第18页卡托普利作用：降血压不良反应：皮疹，可能伴有瘙痒和发烧；心悸，心动过速，胸痛；咳嗽；味觉迟钝等。偶见蛋白尿，眩晕、头痛、昏厥，血管性水肿，心率快而不齐，面部潮红或苍白等。神经外科常用药物第19页硝苯地平缓释片作用：用于各种类型高血压及心绞痛不良反应：1.循环系统：偶然出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。2.过敏症：偶然出现麻疹、瘙痒等过敏症状。3.消化系统：偶然出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。神经外科常用药物第20页