突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理专家讲座.pptx

1 1突发公共卫生事件及突突发公共卫生事件及突发传染病应急处理发传染病应急处理Xian CDC突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第1页第一章突发公共卫生事件第二章突发传染病流行病学第三章突发传染病事件预防与控制突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第2页3 3第一章 突发公共卫生事件突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第3页4 4什么是突发公共卫生事件？什么是突发公共卫生事件？突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第4页5 5并非完全虚构故事并非完全虚构故事事件一事件一年元旦刚过，南方某省卫生厅疾控处张处长刚上班就年元旦刚过，南方某省卫生厅疾控处张处长刚上班就年元旦刚过，南方某省卫生厅疾控处张处长刚上班就年元旦刚过，南方某省卫生厅疾控处张处长刚上班就接到某市医院电话：接到某市医院电话：接到某市医院电话：接到某市医院电话：l l该医院内一科收治两例重症肺部感染病人该医院内一科收治两例重症肺部感染病人该医院内一科收治两例重症肺部感染病人该医院内一科收治两例重症肺部感染病人(已转省会住院治疗已转省会住院治疗已转省会住院治疗已转省会住院治疗)后，有后，有后，有后，有8 8 8 8名医护人员感染发病名医护人员感染发病名医护人员感染发病名医护人员感染发病l l听说送省会城市救治两位病人，诊疗不明，一位已死亡，另听说送省会城市救治两位病人，诊疗不明，一位已死亡，另听说送省会城市救治两位病人，诊疗不明，一位已死亡，另听说送省会城市救治两位病人，诊疗不明，一位已死亡，另一位病情危重，正在上呼吸机维持生命一位病情危重，正在上呼吸机维持生命一位病情危重，正在上呼吸机维持生命一位病情危重，正在上呼吸机维持生命l l8 8 8 8名肺部感染医护人员中有名肺部感染医护人员中有名肺部感染医护人员中有名肺部感染医护人员中有3 3 3 3人比较严重，采取抗菌、抗病毒人比较严重，采取抗菌、抗病毒人比较严重，采取抗菌、抗病毒人比较严重，采取抗菌、抗病毒治疗办法，效果不理想治疗办法，效果不理想治疗办法，效果不理想治疗办法，效果不理想l l当前肺部感染病因不明，医院会诊初步考虑军团菌、病毒性当前肺部感染病因不明，医院会诊初步考虑军团菌、病毒性当前肺部感染病因不明，医院会诊初步考虑军团菌、病毒性当前肺部感染病因不明，医院会诊初步考虑军团菌、病毒性或支原体性感染可能性大，但医院试验室没有条件检测或支原体性感染可能性大，但医院试验室没有条件检测或支原体性感染可能性大，但医院试验室没有条件检测或支原体性感染可能性大，但医院试验室没有条件检测l l请求卫生厅派教授前来指导诊治请求卫生厅派教授前来指导诊治请求卫生厅派教授前来指导诊治请求卫生厅派教授前来指导诊治老家在某市处员小李告诉处长该市市民已经开始抢购老家在某市处员小李告诉处长该市市民已经开始抢购老家在某市处员小李告诉处长该市市民已经开始抢购老家在某市处员小李告诉处长该市市民已经开始抢购罗红霉素等罗红霉素等罗红霉素等罗红霉素等突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第5页6 6事件二事件二年年年年9 9 9 9月月月月14141414日日日日7 7时时时时3030分：分：分：分：l lL L市市市市某某某某区区区区汤汤汤汤山山山山镇镇镇镇部部部部分分分分学学学学生生生生和和和和民民民民工工工工今今今今晨晨晨晨因因因因食食食食用用用用了了了了某某某某饮饮饮饮食食食食店店店店内内内内油油油油条条条条、烧烧烧烧饼饼饼饼、麻麻麻麻团团团团等等等等食食食食物物物物后后后后发发发发生生生生中毒已经有数十人死亡中毒已经有数十人死亡中毒已经有数十人死亡中毒已经有数十人死亡l l初初初初步步步步预预预预计计计计该该该该镇镇镇镇有有有有几几几几百百百百名名名名群群群群众众众众食食食食物物物物中中中中毒毒毒毒。发发发发病病病病死死死死亡亡亡亡人人人人数数数数还还还还在在在在不不不不停上升中停上升中停上升中停上升中l l事件发生原因正在调查之中事件发生原因正在调查之中事件发生原因正在调查之中事件发生原因正在调查之中突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第6页7 7事件三事件三年年年年8 8月月月月4 4日，齐齐哈尔发生日军残留生物武器芥子气中日，齐齐哈尔发生日军残留生物武器芥子气中日，齐齐哈尔发生日军残留生物武器芥子气中日，齐齐哈尔发生日军残留生物武器芥子气中毒事件：毒事件：毒事件：毒事件：l l8 8月月月月4 4日凌晨日凌晨日凌晨日凌晨4 4时，齐齐哈尔市某企业一台挖掘机在施工时，时，齐齐哈尔市某企业一台挖掘机在施工时，时，齐齐哈尔市某企业一台挖掘机在施工时，时，齐齐哈尔市某企业一台挖掘机在施工时，从从从从1.51.5米深地下挖出米深地下挖出米深地下挖出米深地下挖出5 5个铁桶，其中两个已完全破损，两个个铁桶，其中两个已完全破损，两个个铁桶，其中两个已完全破损，两个个铁桶，其中两个已完全破损，两个除表面生锈外整体完好，除表面生锈外整体完好，除表面生锈外整体完好，除表面生锈外整体完好，1 1个被挖破，不明化学物品喷溅到个被挖破，不明化学物品喷溅到个被挖破，不明化学物品喷溅到个被挖破，不明化学物品喷溅到挖掘机和司机身上挖掘机和司机身上挖掘机和司机身上挖掘机和司机身上l l早晨早晨早晨早晨9 9时许，收购废品河南籍农民李某买下这时许，收购废品河南籍农民李某买下这时许，收购废品河南籍农民李某买下这时许，收购废品河南籍农民李某买下这5 5只铁桶，与只铁桶，与只铁桶，与只铁桶，与另一人一起将铁桶两头铅块和铜帽卸下。在拆卸过程中，另一人一起将铁桶两头铅块和铜帽卸下。在拆卸过程中，另一人一起将铁桶两头铅块和铜帽卸下。在拆卸过程中，另一人一起将铁桶两头铅块和铜帽卸下。在拆卸过程中，有两个铁桶内油状液体泄漏出来。两人将重约有两个铁桶内油状液体泄漏出来。两人将重约有两个铁桶内油状液体泄漏出来。两人将重约有两个铁桶内油状液体泄漏出来。两人将重约1 1千克液体倒千克液体倒千克液体倒千克液体倒入废品收购站门前水坑里，然后将铁桶卖给废品收购站业入废品收购站门前水坑里，然后将铁桶卖给废品收购站业入废品收购站门前水坑里，然后将铁桶卖给废品收购站业入废品收购站门前水坑里，然后将铁桶卖给废品收购站业主主主主l l当晚当晚当晚当晚6 6时，李某、废品收购站业主等时，李某、废品收购站业主等时，李某、废品收购站业主等时，李某、废品收购站业主等3 3人相继出现头痛、眼人相继出现头痛、眼人相继出现头痛、眼人相继出现头痛、眼痛、呕吐等症状，先后被送往医院治疗，怀疑为中毒，但痛、呕吐等症状，先后被送往医院治疗，怀疑为中毒，但痛、呕吐等症状，先后被送往医院治疗，怀疑为中毒，但痛、呕吐等症状，先后被送往医院治疗，怀疑为中毒，但中毒物不明中毒物不明中毒物不明中毒物不明l l晚晚晚晚8 8时，中毒人员家眷报案时，中毒人员家眷报案时，中毒人员家眷报案时，中毒人员家眷报案突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第7页8 8事件四事件四年，美国年，美国911后发生炭疽粉末事件后发生炭疽粉末事件l l很快我国广东、北京等省市出现很快我国广东、北京等省市出现很快我国广东、北京等省市出现很快我国广东、北京等省市出现“白色粉末白色粉末白色粉末白色粉末”恐吓事件恐吓事件恐吓事件恐吓事件l l霎时间：霎时间：霎时间：霎时间：公众担心，媒体关注，谣言四起公众担心，媒体关注，谣言四起公众担心，媒体关注，谣言四起公众担心，媒体关注，谣言四起突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第8页9 9事件五年，天津年，天津“艾滋针事件艾滋针事件”l l传言：有不少来自某地艾滋病病毒感染者，用传言：有不少来自某地艾滋病病毒感染者，用传言：有不少来自某地艾滋病病毒感染者，用传言：有不少来自某地艾滋病病毒感染者，用注射器盛装携带注射器盛装携带注射器盛装携带注射器盛装携带HIVHIV病毒血液，在公共场所攻病毒血液，在公共场所攻病毒血液，在公共场所攻病毒血液，在公共场所攻击市民击市民击市民击市民l l于是，人人自危，不敢出门，日常生活受到很于是，人人自危，不敢出门，日常生活受到很于是，人人自危，不敢出门，日常生活受到很于是，人人自危，不敢出门，日常生活受到很大影响大影响大影响大影响突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第9页1010几个故事几个故事/事件共同点事件共同点(1)突发突发突发突发l l面面面面正正正正确确确确问问问问题题题题含含含含有有有有突突突突发发发发性性性性，什什什什么么么么时时时时候候候候都都都都可可可可能能能能发发发发生生生生，难难难难以以以以预预预预测，不可测，不可测，不可测，不可“琢磨琢磨琢磨琢磨”群体性群体性群体性群体性l l包括不是特定个体，而是不特定人群，含有公共性包括不是特定个体，而是不特定人群，含有公共性包括不是特定个体，而是不特定人群，含有公共性包括不是特定个体，而是不特定人群，含有公共性未知数多未知数多未知数多未知数多l l来龙去脉不清楚来龙去脉不清楚来龙去脉不清楚来龙去脉不清楚l l危害程度和社会后果心中无数危害程度和社会后果心中无数危害程度和社会后果心中无数危害程度和社会后果心中无数l l没有现成应对办法没有现成应对办法没有现成应对办法没有现成应对办法l l未知轻易引发公众恐惧未知轻易引发公众恐惧未知轻易引发公众恐惧未知轻易引发公众恐惧l l未知包括技术层面，社会方面，政治层面未知包括技术层面，社会方面，政治层面未知包括技术层面，社会方面，政治层面未知包括技术层面，社会方面，政治层面突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第10页1111几个故事几个故事/事件共同点事件共同点(2)危害危害危害危害l l已经或可能对健康生命造成很大危害已经或可能对健康生命造成很大危害已经或可能对健康生命造成很大危害已经或可能对健康生命造成很大危害l l不小心可能造成星火燎原，铸成大错不小心可能造成星火燎原，铸成大错不小心可能造成星火燎原，铸成大错不小心可能造成星火燎原，铸成大错轻者轻者轻者轻者 中毒、患病中毒、患病中毒、患病中毒、患病 对健康长久影响对健康长久影响对健康长久影响对健康长久影响 死亡死亡死亡死亡重者重者公公众众不不安安和和焦焦虑情绪虑情绪诉讼和赔偿诉讼和赔偿对经济打击对经济打击社会稳定社会稳定国家安全国家安全突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第11页1212几个故事共同点几个故事共同点(3)(3)应急应急l l必必必必须须须须在在在在信信信信息息息息不不不不完完完完整整整整情情情情况况况况下下下下尽尽尽尽快快快快对对对对事事事事件件件件做做做做出出出出正正正正确确确确反应反应反应反应l l必须亲自或派得力人员赴现场处理问题必须亲自或派得力人员赴现场处理问题必须亲自或派得力人员赴现场处理问题必须亲自或派得力人员赴现场处理问题政府重视、媒体关注、公众关心政府重视、媒体关注、公众关心突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第12页1313什么是突发公共卫生事件？什么是突发公共卫生事件？上面几个故事中事件上面几个故事中事件上面几个故事中事件上面几个故事中事件就是就是就是就是突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第13页1414突发公共卫生事件定义突发公共卫生事件定义突发公共卫生事件专指突然发突发公共卫生事件专指突然发生，造成或者可能造成社会公生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害众健康严重损害5 5类事件。类事件。突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第14页1515五类突发公共卫生事件五类突发公共卫生事件 重大传染病疫情重大传染病疫情 群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病 重大食物中毒重大食物中毒 重大职业中毒重大职业中毒 其它严重影响公众健康事件其它严重影响公众健康事件突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第15页1616l l重大传染病疫情重大传染病疫情重大传染病疫情重大传染病疫情指是传染病暴发指是传染病暴发指是传染病暴发指是传染病暴发(在在在在1 1 1 1个局部地域个局部地域个局部地域个局部地域短期内突然发生多例同短期内突然发生多例同短期内突然发生多例同短期内突然发生多例同1 1 1 1种传染病病人种传染病病人种传染病病人种传染病病人)和流行和流行和流行和流行(1(1(1(1个地域某种传染病发病率显著超出该病历年普通个地域某种传染病发病率显著超出该病历年普通个地域某种传染病发病率显著超出该病历年普通个地域某种传染病发病率显著超出该病历年普通发病率水平发病率水平发病率水平发病率水平)，包含鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发、，包含鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发、，包含鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发、，包含鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发、动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行、乙丙类传动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行、乙丙类传动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行、乙丙类传动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行、乙丙类传染病暴发或多例死亡、罕见或已毁灭传染病、新染病暴发或多例死亡、罕见或已毁灭传染病、新染病暴发或多例死亡、罕见或已毁灭传染病、新染病暴发或多例死亡、罕见或已毁灭传染病、新传染病疑似病例等。传染病疑似病例等。传染病疑似病例等。传染病疑似病例等。l l群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病指指指指3 3 3 3人以上发生不明原因疾人以上发生不明原因疾人以上发生不明原因疾人以上发生不明原因疾病。病。病。病。l l重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒包含中毒人数超出包含中毒人数超出包含中毒人数超出包含中毒人数超出30303030人或出人或出人或出人或出现死亡现死亡现死亡现死亡1 1 1 1例以上饮用水和食物中毒，短期内发生例以上饮用水和食物中毒，短期内发生例以上饮用水和食物中毒，短期内发生例以上饮用水和食物中毒，短期内发生3 3 3 3人以上或出现死亡人以上或出现死亡人以上或出现死亡人以上或出现死亡1 1 1 1例以上职业中毒。例以上职业中毒。例以上职业中毒。例以上职业中毒。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第16页1717l l其它严重影响公众健康事件其它严重影响公众健康事件其它严重影响公众健康事件其它严重影响公众健康事件包含医源性感染暴包含医源性感染暴包含医源性感染暴包含医源性感染暴发发发发,药品或免疫接种引发群体性反应或死亡事药品或免疫接种引发群体性反应或死亡事药品或免疫接种引发群体性反应或死亡事药品或免疫接种引发群体性反应或死亡事件件件件,严重威胁或危害公众健康水严重威胁或危害公众健康水严重威胁或危害公众健康水严重威胁或危害公众健康水,环境环境环境环境,食品食品食品食品污染和放射性污染和放射性污染和放射性污染和放射性,有毒有害化学性物质丢失泄漏有毒有害化学性物质丢失泄漏有毒有害化学性物质丢失泄漏有毒有害化学性物质丢失泄漏等事件等事件等事件等事件,生物生物生物生物,化学化学化学化学,核和辐射等恐怖攻击事件核和辐射等恐怖攻击事件核和辐射等恐怖攻击事件核和辐射等恐怖攻击事件,有毒有害化学品生物毒素等引发集体性急性中有毒有害化学品生物毒素等引发集体性急性中有毒有害化学品生物毒素等引发集体性急性中有毒有害化学品生物毒素等引发集体性急性中毒事件毒事件毒事件毒事件,有潜在威胁传染病动物宿主有潜在威胁传染病动物宿主有潜在威胁传染病动物宿主有潜在威胁传染病动物宿主,媒介生媒介生媒介生媒介生物发生异常物发生异常物发生异常物发生异常,和学生因意外事故自杀或他杀出和学生因意外事故自杀或他杀出和学生因意外事故自杀或他杀出和学生因意外事故自杀或他杀出现现现现1 1 1 1例以上死亡以及上级卫生行政部门暂时要例以上死亡以及上级卫生行政部门暂时要例以上死亡以及上级卫生行政部门暂时要例以上死亡以及上级卫生行政部门暂时要求其它重大公共卫生事件求其它重大公共卫生事件求其它重大公共卫生事件求其它重大公共卫生事件.突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第17页1818现实状况重大传染病疫情重大传染病疫情 l l现有传染病时有暴发和流行现有传染病时有暴发和流行现有传染病时有暴发和流行现有传染病时有暴发和流行l l已毁灭或被控制传染病死灰复燃已毁灭或被控制传染病死灰复燃已毁灭或被控制传染病死灰复燃已毁灭或被控制传染病死灰复燃 l l新发传染病不停出现和暴发流行新发传染病不停出现和暴发流行新发传染病不停出现和暴发流行新发传染病不停出现和暴发流行 l l人畜共患病人畜共患病人畜共患病人畜共患病 l l不明原因疾病暴发流行不明原因疾病暴发流行不明原因疾病暴发流行不明原因疾病暴发流行食品卫生安全食品卫生安全 l l食源性疾病与中毒食源性疾病与中毒 l l食物恐怖食物恐怖突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第18页我国正处于突发公共卫生事件高发期我国正处于突发公共卫生事件高发期年 SARS暴发年 SARS病毒试验室感染事件、年：泗县甲肝疫苗、动物禽流感、人感染猪链球菌病暴发年：人禽流感年：人禽流感、水灾、年：冰冻雨雪灾害、山东列车脱轨、手足口暴发、汶川大地震、奥运会、三聚氰胺奶粉污染年：甲型H1N1流感流行突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第19页2020突发公共卫生事件面临形势和挑战突发公共卫生事件面临形势和挑战影响突发公共卫生事件原因影响突发公共卫生事件原因自然环境原因自然环境原因自然环境原因自然环境原因 长周期自然改变长周期自然改变 人为破坏造成自然环境改变人为破坏造成自然环境改变社会、经济原因社会、经济原因社会、经济原因社会、经济原因城市化城市化城市化城市化 进程加紧进程加紧人们生活方式、生活观念发生改变人们生活方式、生活观念发生改变 经济体制转型经济体制转型经济体制转型经济体制转型 社会发展不平衡：投入不足社会发展不平衡：投入不足 人与人之间不平衡：贫富差距加大人与人之间不平衡：贫富差距加大科学技术发展负面影响科学技术发展负面影响科学技术发展负面影响科学技术发展负面影响无性繁殖技术无性繁殖技术 ：破坏：破坏抗生素滥用抗生素滥用 突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第20页2121全球经济一体化趋势全球经济一体化趋势 l l人流、物流加紧人流、物流加紧l l信息流加紧信息流加紧国际反恐形势日益复国际反恐形势日益复 杂l l国际恐怖主义国际恐怖主义l l国内恐怖主义国内恐怖主义突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第21页2222职业卫生安全职业卫生安全核和辐射污染核和辐射污染l l核事故和放射事故挑战核事故和放射事故挑战核事故和放射事故挑战核事故和放射事故挑战l l核恐怖事件威胁核恐怖事件威胁核恐怖事件威胁核恐怖事件威胁 l l核战争威胁依然存在核战争威胁依然存在 突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第22页2323相关制度建设情况相关制度建设情况突发公共卫生事件监测与预警制度；突发公共卫生事件监测与预警制度；突发公共卫生事件应急汇报制度；突发公共卫生事件应急汇报制度；突发公共卫生事件信息公布制度；突发公共卫生事件信息公布制度；突发公共卫生事件举报制度；突发公共卫生事件举报制度；突发公共卫生事件应急处理制度；突发公共卫生事件应急处理制度；突发公共卫生事件应急工作督导制度；突发公共卫生事件应急工作督导制度；突发公共卫生事件应急处理中医疗卫生人员补助制度。突发公共卫生事件应急处理中医疗卫生人员补助制度。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第23页2424我国现有法律、法规我国现有法律、法规时间时间法律名称法律名称19861986中中华华人民共和国国境人民共和国国境卫卫生生检检疫法疫法19871987艾滋病监测管理若干要求艾滋病监测管理若干要求19891989中华人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（8 8月月2828日修日修订）订）19891989中中华华人民共和国国境人民共和国国境卫卫生生检检疫法疫法实实施施细则细则19911991中华人民共和国传染病防治法实施方法中华人民共和国传染病防治法实施方法19911991性病防治管理方法性病防治管理方法19911991结核病防治管理方法结核病防治管理方法19931993鼠疫地域猎捕和处理旱獭卫生管理方法鼠疫地域猎捕和处理旱獭卫生管理方法19951995中中华华人民共和国食品人民共和国食品卫卫生法生法19961996血液制品管理条例血液制品管理条例19971997中中华华人民共和国献血法人民共和国献血法19981998国内交通国内交通卫卫生生检检疫条例疫条例19981998血站管理方法血站管理方法19991999食物中毒事故处理方法食物中毒事故处理方法中中华华人民共和国人民共和国职业职业病防治法病防治法放射事故管理要求放射事故管理要求职业病危害事故调查处理方法职业病危害事故调查处理方法突突发发公共公共卫卫生事件生事件应应急条例急条例传染性传染性“非典非典”型肺炎管理方法型肺炎管理方法突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理方法汇报管理方法突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第24页2525时间时间法律、法法律、法规规名称名称汇报汇报条款条款汇报单位或汇报单位或人人19891989中华人民共中华人民共和国传染病和国传染病防治法防治法（8 8月月2828日日修订）修订）第三十、三十三条第三十、三十三条单位：卫生单位：卫生行政部门、行政部门、疾病预防控疾病预防控制机构、医制机构、医疗机构、采疗机构、采供血机构、供血机构、国境卫生检国境卫生检疫机关疫机关人员：上述人员：上述单位执行职单位执行职务人员务人员19951995中中华华人民共和国食品人民共和国食品卫卫生法生法第三十八条第三十八条发生食物中发生食物中毒单位和接毒单位和接收病人治疗收病人治疗单位；卫生单位；卫生行政部门；行政部门；中中华华人民共和国人民共和国职业职业病防治病防治法法第四十三条第四十三条用人用人单单位和医位和医疗卫疗卫生机构；生机构；卫卫生行政部生行政部门门；19871987艾滋病监测艾滋病监测管理若干要管理若干要求求第十七条第十七条从事从事预预防、医防、医疗疗和保健工作人和保健工作人员员；卫卫生防疫机构；生防疫机构；19911991中华人民共中华人民共和国传染病和国传染病防治法实施防治法实施方法方法第三十四、三十五、第三十四、三十五、三十六、三十七、三十六、三十七、三十八、三十九条三十八、三十九条医医疗疗保健人保健人员员、卫卫生防疫人生防疫人员员卫卫生防疫机构、生防疫机构、卫卫生行政部生行政部门门、畜、畜牧牧兽兽医部医部门门、国境口岸、国境口岸卫卫生生检检疫部疫部门门19911991性病防治管性病防治管理方法理方法第二十一、二十二第二十一、二十二条条性病防治机性病防治机构、从事性构、从事性病防治诊疗病防治诊疗个体医个体医19911991结核病防治结核病防治管理方法管理方法第二十四条第二十四条医医疗疗保健机构、个体开保健机构、个体开业业医生医生19991999食物中毒事食物中毒事故处理方法故处理方法第五、六、七、八第五、六、七、八条条发生单位、发生单位、接收食物中接收食物中毒治疗单位、毒治疗单位、县级以上地县级以上地方人民政府方人民政府卫生行政部卫生行政部门门放射事故管放射事故管理要求理要求第八、九条第八、九条发发生生单单位或个人、位或个人、卫卫生部生部门门、公安、公安机关机关职业病危害职业病危害事故调查处事故调查处理方法理方法第六、八条第六、八条发生事故用发生事故用人单位、接人单位、接诊医疗卫生诊医疗卫生机构、卫生机构、卫生行政部门行政部门突突发发公共公共卫卫生事件生事件应应急条例急条例第十九、第十九、二十条二十条突突发发事件事件发发生生单单位、医位、医疗卫疗卫生机构、生机构、卫卫生行政部生行政部门门、人民政府、人民政府传染性传染性“非非典典”型肺炎型肺炎管理方法管理方法第九至第十三条第九至第十三条卫卫生行政部生行政部门门及医及医疗卫疗卫生机构生机构突发公共卫突发公共卫生事件和传生事件和传染病疫情监染病疫情监测信息汇报测信息汇报管理方法管理方法突突发发事件事件发发生生单单位、医位、医疗卫疗卫生机构、生机构、卫卫生行政部生行政部门门突发公共卫生事件和传染病疫情汇报相关法律法规突发公共卫生事件和传染病疫情汇报相关法律法规 突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第25页第二章、突发传染病流行病学突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第26页第一节第一节 突发传染病特征突发传染病特征 突发性突发性突发性突发性 不确定性不确定性不确定性不确定性 紧迫性紧迫性紧迫性紧迫性 季节性季节性季节性季节性 地域性地域性地域性地域性 群体性和社会性群体性和社会性群体性和社会性群体性和社会性 效应滞后性效应滞后性效应滞后性效应滞后性突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第27页第二节第二节 突发传染病分期突发传染病分期间期间期 前期前期 打击期打击期处理期处理期恢复期恢复期突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第28页突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第29页一、间一、间 期期指突发事件发生前日常期指突发事件发生前日常期指突发事件发生前日常期指突发事件发生前日常期此期应主动制订预案，建立健全各种突发事件预此期应主动制订预案，建立健全各种突发事件预此期应主动制订预案，建立健全各种突发事件预此期应主动制订预案，建立健全各种突发事件预防策略和办法；建立与维护预警系统和紧急处理防策略和办法；建立与维护预警系统和紧急处理防策略和办法；建立与维护预警系统和紧急处理防策略和办法；建立与维护预警系统和紧急处理系统，为应对突发事件做好充分准备。系统，为应对突发事件做好充分准备。系统，为应对突发事件做好充分准备。系统，为应对突发事件做好充分准备。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第30页二、前二、前 期期指事件酝酿期和前兆期指事件酝酿期和前兆期指事件酝酿期和前兆期指事件酝酿期和前兆期 此期应立刻采取紧急应变办法，将可能受到影响居民疏散此期应立刻采取紧急应变办法，将可能受到影响居民疏散此期应立刻采取紧急应变办法，将可能受到影响居民疏散此期应立刻采取紧急应变办法，将可能受到影响居民疏散到安全地方，保护即将受涉及设施，动员紧抢救援人员待到安全地方，保护即将受涉及设施，动员紧抢救援人员待到安全地方，保护即将受涉及设施，动员紧抢救援人员待到安全地方，保护即将受涉及设施，动员紧抢救援人员待命，并实施公布预警消息，帮助群众作好应对准备。命，并实施公布预警消息，帮助群众作好应对准备。命，并实施公布预警消息，帮助群众作好应对准备。命，并实施公布预警消息，帮助群众作好应对准备。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第31页三、打三、打 击击 期期指事件作用和危害期指事件作用和危害期指事件作用和危害期指事件作用和危害期不一样性质突发事件，其打击期长短不一，如地震不一样性质突发事件，其打击期长短不一，如地震不一样性质突发事件，其打击期长短不一，如地震不一样性质突发事件，其打击期长短不一，如地震和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长会连续几个小时，而传染病暴发和洪涝灾害则能连会连续几个小时，而传染病暴发和洪涝灾害则能连会连续几个小时，而传染病暴发和洪涝灾害则能连会连续几个小时，而传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久。续达数月之久。续达数月之久。续达数月之久。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第32页四、处四、处 理理 期期指灾害救援或暴发控制期指灾害救援或暴发控制期指灾害救援或暴发控制期指灾害救援或暴发控制期此期主要任务包含：救治伤病人员，展开紧急公共此期主要任务包含：救治伤病人员，展开紧急公共此期主要任务包含：救治伤病人员，展开紧急公共此期主要任务包含：救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测；封锁疫源地，进行消毒，紧急展开疫苗卫生监测；封锁疫源地，进行消毒，紧急展开疫苗卫生监测；封锁疫源地，进行消毒，紧急展开疫苗卫生监测；封锁疫源地，进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原因，终止危害扩大，接种和个人防护；调查事故原因，终止危害扩大，接种和个人防护；调查事故原因，终止危害扩大，接种和个人防护；调查事故原因，终止危害扩大，去除环境中残余隐患，稳定社会情绪等。去除环境中残余隐患，稳定社会情绪等。去除环境中残余隐患，稳定社会情绪等。去除环境中残余隐患，稳定社会情绪等。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第33页五、恢五、恢 复复 期期指事件平息期指事件平息期指事件平息期指事件平息期此期主要是尽快让事发或受灾地域恢复正常秩序，包含此期主要是尽快让事发或受灾地域恢复正常秩序，包含此期主要是尽快让事发或受灾地域恢复正常秩序，包含此期主要是尽快让事发或受灾地域恢复正常秩序，包含搞好受害人群躯体伤害康复工作，评定受害人群心理健搞好受害人群躯体伤害康复工作，评定受害人群心理健搞好受害人群躯体伤害康复工作，评定受害人群心理健搞好受害人群躯体伤害康复工作，评定受害人群心理健康情况；针对可能产生康情况；针对可能产生康情况；针对可能产生康情况；针对可能产生“创伤后应激障碍创伤后应激障碍创伤后应激障碍创伤后应激障碍”进行预防和进行预防和进行预防和进行预防和处理；修建和复原卫生设施，提供正常卫生医疗服务。处理；修建和复原卫生设施，提供正常卫生医疗服务。处理；修建和复原卫生设施，提供正常卫生医疗服务。处理；修建和复原卫生设施，提供正常卫生医疗服务。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第34页第三节、突发传染病调查处理基本标准第三节、突发传染病调查处理基本标准 反应快速反应快速反应快速反应快速 目标明确目标明确目标明确目标明确 调查与控制同时进行调查与控制同时进行调查与控制同时进行调查与控制同时进行 综合利用各种方法科学调查综合利用各种方法科学调查综合利用各种方法科学调查综合利用各种方法科学调查 充分运使用方法律武器充分运使用方法律武器充分运使用方法律武器充分运使用方法律武器 保护隐私权保护隐私权保护隐私权保护隐私权突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第35页第四节、疾病暴发调查第四节、疾病暴发调查疾病暴发（疾病暴发（outbreak)定义定义定义定义 局部地域或集体单位在短时间内发生多例同局部地域或集体单位在短时间内发生多例同局部地域或集体单位在短时间内发生多例同局部地域或集体单位在短时间内发生多例同类患者情况。这种集中发病现象类患者情况。这种集中发病现象类患者情况。这种集中发病现象类患者情况。这种集中发病现象,往往是因为存往往是因为存往往是因为存往往是因为存在共同致病原因或共同传输路径所致。在共同致病原因或共同传输路径所致。在共同致病原因或共同传输路径所致。在共同致病原因或共同传输路径所致。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第36页一、暴发调查目标一、暴发调查目标及时找到应采取办法以预防疾病蔓延及时找到应采取办法以预防疾病蔓延及时找到应采取办法以预防疾病蔓延及时找到应采取办法以预防疾病蔓延证实汇报病例诊疗，确定是否暴发流行证实汇报病例诊疗，确定是否暴发流行证实汇报病例诊疗，确定是否暴发流行证实汇报病例诊疗，确定是否暴发流行找出暴发特异病因或病原找出暴发特异病因或病原找出暴发特异病因或病原找出暴发特异病因或病原描述暴发疾病分布特征描述暴发疾病分布特征描述暴发疾病分布特征描述暴发疾病分布特征查明暴发起源、传输方式与路径查明暴发起源、传输方式与路径查明暴发起源、传输方式与路径查明暴发起源、传输方式与路径找出已暴露于病因易感人群，决定采取办法找出已暴露于病因易感人群，决定采取办法找出已暴露于病因易感人群，决定采取办法找出已暴露于病因易感人群，决定采取办法突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第37页二、暴发调查特点二、暴发调查特点调查开始时没相关于致病原因或传输方式明确假设；调查开始时没相关于致病原因或传输方式明确假设；调查开始时没相关于致病原因或传输方式明确假设；调查开始时没相关于致病原因或传输方式明确假设；调查开始时首先要保护人群健康；调查开始时首先要保护人群健康；调查开始时首先要保护人群健康；调查开始时首先要保护人群健康；一旦掌握了足够资料就应采取防治办法，而无须等候问题一旦掌握了足够资料就应采取防治办法，而无须等候问题一旦掌握了足够资料就应采取防治办法，而无须等候问题一旦掌握了足够资料就应采取防治办法，而无须等候问题完全说明。完全说明。完全说明。完全说明。突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第38页三、疾病暴发调查步骤三、疾病暴发调查步骤突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第39页（一）初步调查（一）初步调查1.1.核实诊疗核实诊疗 病人主要临床症状和体征病人主要临床症状和体征病人主要临床症状和体征病人主要临床症状和体征 试验室检验结果试验室检验结果试验室检验结果试验室检验结果 流行病学资料流行病学资料流行病学资料流行病学资料突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第40页2.了解疾病发生概况了解疾病发生概况 病例数量及分布病例数量及分布病例数量及分布病例数量及分布 以往当地和临近地域有否类似疾病发生以往当地和临近地域有否类似疾病发生以往当地和临近地域有否类似疾病发生以往当地和临近地域有否类似疾病发生 近期内群众生活、生产和集体活动情况近期内群众生活、生产和集体活动情况近期内群众生活、生产和集体活动情况近期内群众生活、生产和集体活动情况 可能与发病相关原因？可能与发病相关原因？可能与发病相关原因？可能与发病相关原因？办法、效果？办法、效果？办法、效果？办法、效果？突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第41页3.病例及相关资料搜集病例及相关资料搜集 病例调查：病例调查：病例调查：病例调查：确定是否该种疾病确定是否该种疾病确定是否该种疾病确定是否该种疾病 是否为该次暴发病例是否为该次暴发病例是否为该次暴发病例是否为该次暴发病例 其它必需资料其它必需资料其它必需资料其它必需资料：人口资料人口资料人口资料人口资料突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第42页（二）初步分析、提出假设（二）初步分析、提出假设突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第43页（三）深入调查分析、验证假设（三）深入调查分析、验证假设 依据初步调查分析所形成假设，深入搜集资料进行依据初步调查分析所形成假设，深入搜集资料进行依据初步调查分析所形成假设，深入搜集资料进行依据初步调查分析所形成假设，深入搜集资料进行分析，结合试验室检验及现场流行病学观察等，验分析，结合试验室检验及现场流行病学观察等，验分析，结合试验室检验及现场流行病学观察等，验分析，结合试验室检验及现场流行病学观察等，验证假设。普通包括以下内容：证假设。普通包括以下内容：证假设。普通包括以下内容：证假设。普通包括以下内容：、暴露日期确定与平均潜伏期计算、暴露日期确定与平均潜伏期计算、暴露日期确定与平均潜伏期计算、暴露日期确定与平均潜伏期计算、暴发原因判断、暴发原因判断、暴发原因判断、暴发原因判断、现场观察、现场观察、现场观察、现场观察、试验室检验、试验室检验、试验室检验、试验室检验突发公共卫生事件及突发传染病的应急处理第44页、暴露日期确定与平均潜伏期计算、暴露日期确定与平均潜伏期计算 1 1 1 1）暴露日期确实定）暴露日期确实定）暴露日期确实定）暴露日期确实定 同源性一次爆露，可依据病例发生时间分布，依据同源性一次爆露，可依据病例发生时间分布，依据同源性一次爆露，可依据病例发生时间分布，依据同源性一次爆露，可依据病例发生时间分布，依据该病潜伏期推定。也可依据有明确暴露时间特殊病该病潜伏期推定。也可依据有明确暴露时间特殊病该病潜伏期推定。也可依据有明确暴露时间特殊病该病潜伏期推定。也可依据有明确暴露时间特殊病例来确定例来确定例来确定例来确定 2 2 2 2）平均潜伏期计算）平均潜伏期计算）平均潜伏期计算）平均潜伏期计算 不一样传染病其潜伏期不一样。依据暴发病例暴露不一样传染病其潜伏期不一样。依据暴发病例暴露不一样传染病其潜伏期不一样。依据暴发病例暴露不一样传染病其潜伏期不一样。依据暴发病例暴露日期和时间分布能够计算疾病平均潜伏期，并以此日期和时间分布能够计算疾病平均潜伏