糖尿病和生活方式专家讲座.pptx

糖尿病与生活方式糖尿病与生活方式糖尿病和生活方式第1页n n是因为体内胰岛素相对或绝对不是因为体内胰岛素相对或绝对不足所引发糖代谢紊乱所致血糖升足所引发糖代谢紊乱所致血糖升高，以及尿中有糖病症。如不能高，以及尿中有糖病症。如不能及时正确、合理治疗，就会出现及时正确、合理治疗，就会出现很多临床症状，甚而出现酮症酸很多临床症状，甚而出现酮症酸中毒中毒或各种合并症发生或各种合并症发生11月月14日是世界糖尿病日日是世界糖尿病日什么是糖尿病什么是糖尿病?糖尿病和生活方式第2页n n糖尿病是一个常见慢性非传染性疾糖尿病是一个常见慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引发血液中葡萄糖浓度升高所致，引发血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，展现多饮、进而糖大量从尿中排出，展现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可深入引发全身各种症状。糖尿病可深入引发全身各种严重急、慢性并发症，造成体内许严重急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，尤其是对血管和神经。多系统受损，尤其是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康三大杀糖尿病已成为当今人类健康三大杀手之一，严重威胁人类健康。其中，手之一，严重威胁人类健康。其中，糖尿病足是最常见并发症之一，往糖尿病足是最常见并发症之一，往往造成患者残疾甚至死亡。往造成患者残疾甚至死亡。糖尿病和生活方式第3页为何会患糖尿病呢为何会患糖尿病呢?n n糖尿病致病原因和机理还没有完糖尿病致病原因和机理还没有完全明确，当前也没有根治方法。全明确，当前也没有根治方法。n n但能够明确是：除遗传原因外，但能够明确是：除遗传原因外，它是一个跟生活方式亲密相关疾它是一个跟生活方式亲密相关疾病。饮食不合理、缺乏锻炼、吸病。饮食不合理、缺乏锻炼、吸烟烟这些不健康生活方式都可这些不健康生活方式都可能造成糖尿病。能造成糖尿病。糖尿病和生活方式第4页n n糖尿病也能糖尿病也能糖尿病也能糖尿病也能“气气气气”出来？出来？出来？出来？您别不信，科学研您别不信，科学研您别不信，科学研您别不信，科学研究最新发觉，不良情绪和精神原因也是糖尿究最新发觉，不良情绪和精神原因也是糖尿究最新发觉，不良情绪和精神原因也是糖尿究最新发觉，不良情绪和精神原因也是糖尿病主要致病病主要致病病主要致病病主要致病“元凶元凶元凶元凶”。n n天津医大代谢病医院内分泌科张主天津医大代谢病医院内分泌科张主天津医大代谢病医院内分泌科张主天津医大代谢病医院内分泌科张主任介绍说，糖尿病发病病理在于体内胰岛素任介绍说，糖尿病发病病理在于体内胰岛素任介绍说，糖尿病发病病理在于体内胰岛素任介绍说，糖尿病发病病理在于体内胰岛素分泌不足或相对不足。胰岛素分泌多少除了分泌不足或相对不足。胰岛素分泌多少除了分泌不足或相对不足。胰岛素分泌多少除了分泌不足或相对不足。胰岛素分泌多少除了受相关内分泌激素和血糖等原因调整外，还受相关内分泌激素和血糖等原因调整外，还受相关内分泌激素和血糖等原因调整外，还受相关内分泌激素和血糖等原因调整外，还直接收植物神经功效影响。当人处于担心、直接收植物神经功效影响。当人处于担心、直接收植物神经功效影响。当人处于担心、直接收植物神经功效影响。当人处于担心、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时，交感神经兴焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时，交感神经兴焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时，交感神经兴焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时，交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌，同时交感神经奋，会直接抑制胰岛素分泌，同时交感神经奋，会直接抑制胰岛素分泌，同时交感神经奋，会直接抑制胰岛素分泌，同时交感神经还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制了胰岛素分泌。假如这种不良情绪长久存在，了胰岛素分泌。假如这种不良情绪长久存在，了胰岛素分泌。假如这种不良情绪长久存在，了胰岛素分泌。假如这种不良情绪长久存在，则可能引发胰岛则可能引发胰岛则可能引发胰岛则可能引发胰岛细胞功效障碍，使胰岛素细胞功效障碍，使胰岛素细胞功效障碍，使胰岛素细胞功效障碍，使胰岛素分泌不足倾向被最终固定，进而造成糖尿病。分泌不足倾向被最终固定，进而造成糖尿病。分泌不足倾向被最终固定，进而造成糖尿病。分泌不足倾向被最终固定，进而造成糖尿病。“一样道理，担心、焦虑、发怒、恐惧、孤一样道理，担心、焦虑、发怒、恐惧、孤一样道理，担心、焦虑、发怒、恐惧、孤一样道理，担心、焦虑、发怒、恐惧、孤独、绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情重独、绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情重独、绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情重独、绝望等不良情绪，会使糖尿病人病情重复或加重复或加重复或加重复或加重 糖尿病和生活方式第5页易患病人群易患病人群n n北京同仁医院内分泌糖尿病科主任北京同仁医院内分泌糖尿病科主任北京同仁医院内分泌糖尿病科主任北京同仁医院内分泌糖尿病科主任 杨金杨金杨金杨金奎博士指出奎博士指出奎博士指出奎博士指出:糖尿病是常见病、多发病，糖尿病是常见病、多发病，糖尿病是常见病、多发病，糖尿病是常见病、多发病，到当前，发病原因还不太明确。研究发到当前，发病原因还不太明确。研究发到当前，发病原因还不太明确。研究发到当前，发病原因还不太明确。研究发觉，以下觉，以下觉，以下觉，以下7 7 7 7种人比较轻易患糖尿病，称为种人比较轻易患糖尿病，称为种人比较轻易患糖尿病，称为种人比较轻易患糖尿病，称为高危人群，应引发高度重视。高危人群，应引发高度重视。高危人群，应引发高度重视。高危人群，应引发高度重视。(1)(1)(1)(1)与糖尿病患者有血缘关系者，与糖尿病患者有血缘关系者，与糖尿病患者有血缘关系者，与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会为普通人得病机会为普通人得病机会为普通人得病机会为普通人3 3 3 35 5 5 5倍；倍；倍；倍；(2)(2)(2)(2)女性有妊女性有妊女性有妊女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；娠期糖尿病史或生过巨大儿者；娠期糖尿病史或生过巨大儿者；娠期糖尿病史或生过巨大儿者；(3)(3)(3)(3)年纪年纪年纪年纪大人士，糖尿病患者年纪，有大人士，糖尿病患者年纪，有大人士，糖尿病患者年纪，有大人士，糖尿病患者年纪，有80%80%80%80%在在在在45454545岁岁岁岁以上；以上；以上；以上；(4)(4)(4)(4)工作负担重；工作负担重；工作负担重；工作负担重；(5)(5)(5)(5)肥胖人士，肥胖人士，肥胖人士，肥胖人士，有有有有85%85%85%85%患者现在或是过去曾为肥胖者；患者现在或是过去曾为肥胖者；患者现在或是过去曾为肥胖者；患者现在或是过去曾为肥胖者；(6)(6)(6)(6)患有高血压、高血脂、冠心病、痛风患有高血压、高血脂、冠心病、痛风患有高血压、高血脂、冠心病、痛风患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者；者；者；者；(7)(7)(7)(7)出生时为低体重儿者；这些人应出生时为低体重儿者；这些人应出生时为低体重儿者；这些人应出生时为低体重儿者；这些人应该比普通人更注意，每年做一次血糖检该比普通人更注意，每年做一次血糖检该比普通人更注意，每年做一次血糖检该比普通人更注意，每年做一次血糖检验，以求及早发觉疾病，争取早治疗。验，以求及早发觉疾病，争取早治疗。验，以求及早发觉疾病，争取早治疗。验，以求及早发觉疾病，争取早治疗。糖尿病和生活方式第6页n n(1(1(1(1）肥胖肥胖肥胖肥胖（体重（体重（体重（体重标准体重标准体重标准体重标准体重20202020）。）。）。）。（2 2 2 2）家族中有患糖尿病一级亲属（如父）家族中有患糖尿病一级亲属（如父）家族中有患糖尿病一级亲属（如父）家族中有患糖尿病一级亲属（如父亲、妈妈等）。亲、妈妈等）。亲、妈妈等）。亲、妈妈等）。（3 3 3 3）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿（胎儿（胎儿（胎儿4444千克）。千克）。千克）。千克）。（4 4 4 4）高血压高血压高血压高血压（14014014014090909090毫米汞柱）。毫米汞柱）。毫米汞柱）。毫米汞柱）。（5 5 5 5）高密度脂蛋白（）高密度脂蛋白（）高密度脂蛋白（）高密度脂蛋白（HDLHDLHDLHDL）0.90.90.90.9毫摩尔毫摩尔毫摩尔毫摩尔每升（每升（每升（每升（35353535毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。（6 6 6 6）甘油三酯（）甘油三酯（）甘油三酯（）甘油三酯（TGTGTGTG）毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升2.82.82.82.8（250250250250毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。毫克每分升）。（7 7 7 7）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者。常者。常者。常者。糖尿病和生活方式第7页n n即使是血糖完全正常，假如具即使是血糖完全正常，假如具备一些高危原因，我们还得要注备一些高危原因，我们还得要注意预防糖尿病。比如说年纪偏大，意预防糖尿病。比如说年纪偏大，四十岁以上。这种人要小心得糖四十岁以上。这种人要小心得糖尿病。得糖尿病机会多，胖人轻尿病。得糖尿病机会多，胖人轻易得糖尿病。家里有糖尿病，有易得糖尿病。家里有糖尿病，有父母，儿女、弟兄姐妹有得糖尿父母，儿女、弟兄姐妹有得糖尿病，就是说有家族史人也是高发病，就是说有家族史人也是高发人群。人群。糖尿病和生活方式第8页糖尿病表现症状糖尿病表现症状n n它临床表现大约包含两个方面，它临床表现大约包含两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成三一个就是血糖高、尿糖多造成三多一少，吃得多、喝得多、排尿多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重降低。另外一个就是并多，体重降低。另外一个就是并发症造成症状，如糖尿病肾病、发症造成症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。视网膜病变等。糖尿病和生活方式第9页糖尿病诊疗标准 n n有糖尿病症状，而且一天当中任意时有糖尿病症状，而且一天当中任意时有糖尿病症状，而且一天当中任意时有糖尿病症状，而且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度候血浆葡萄糖浓度候血浆葡萄糖浓度候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)。n n空腹最少空腹最少空腹最少空腹最少8 8 8 8小时后，血浆葡萄糖浓度小时后，血浆葡萄糖浓度小时后，血浆葡萄糖浓度小时后，血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)126mg/dl(7.0mmol/l)。n nOGTT2OGTT2OGTT2OGTT2小时血浆葡萄糖浓度小时血浆葡萄糖浓度小时血浆葡萄糖浓度小时血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)200mg/dl(11.1mmol/l)。n n上述检验结果需要在另外一天进行重复上述检验结果需要在另外一天进行重复上述检验结果需要在另外一天进行重复上述检验结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊疗进行核实。测定，以对糖尿病诊疗进行核实。测定，以对糖尿病诊疗进行核实。测定，以对糖尿病诊疗进行核实。n n另外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄另外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄另外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄另外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平糖水平糖水平糖水平110mg/dl(6.1mmol/L)110mg/dl(6.1mmol/L)，不过，不过，不过，不过126mg/dl(7mmol/L)126mg/dl(7mmol/L)人称为空腹葡萄人称为空腹葡萄人称为空腹葡萄人称为空腹葡萄糖低减糖低减糖低减糖低减(IFG)(IFG)者，认为这些人也是者，认为这些人也是者，认为这些人也是者，认为这些人也是2 2型糖型糖型糖型糖尿病后备军。尿病后备军。尿病后备军。尿病后备军。糖尿病和生活方式第10页早期诊疗早期诊疗n n需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发觉它。迹中发觉它。迹中发觉它。迹中发觉它。n n有人自我感觉是健康。比如说体重下降，有人自我感觉是健康。比如说体重下降，有人自我感觉是健康。比如说体重下降，有人自我感觉是健康。比如说体重下降，他以为有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可他以为有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可他以为有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可他以为有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全耽搁了。实际糖尿病症状大约是两大能就完全耽搁了。实际糖尿病症状大约是两大能就完全耽搁了。实际糖尿病症状大约是两大能就完全耽搁了。实际糖尿病症状大约是两大部分。部分。部分。部分。n n一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫一部分叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来情况要多。同时又有体重和体力下降。体原来情况要多。同时又有体重和体力下降。体原来情况要多。同时又有体重和体力下降。体原来情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。重和体力下降叫做一少。重和体力下降叫做一少。重和体力下降叫做一少。n n不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体重比最重时候下降一点。只要你发觉你现是体重比最重时候下降一点。只要你发觉你现是体重比最重时候下降一点。只要你发觉你现是体重比最重时候下降一点。只要你发觉你现在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。吃得多应该是身体好，你体力又不力并不好。吃得多应该是身体好，你体力又不力并不好。吃得多应该是身体好，你体力又不力并不好。吃得多应该是身体好，你体力又不好，体重有点下降，轻易累，查一查！很多人好，体重有点下降，轻易累，查一查！很多人好，体重有点下降，轻易累，查一查！很多人好，体重有点下降，轻易累，查一查！很多人这时候实际血糖已经到糖尿病标准了。这时候实际血糖已经到糖尿病标准了。这时候实际血糖已经到糖尿病标准了。这时候实际血糖已经到糖尿病标准了。糖尿病和生活方式第11页糖尿病试验室检验项目有哪些糖尿病试验室检验项目有哪些?n n尿糖测定。正常人每日尿中排出葡萄糖不超出100mg，普通常规尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超出100mg，则称为糖尿。n n血糖测定。当前多采取葡萄糖氧化酶法，也有采取邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.96.1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖7.8mmol/L可诊疗为糖尿病 糖尿病和生活方式第12页n n葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包含：含：含：含：口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(OGTT)(OGTT)(OGTT)；静脉葡萄糖耐量试验静脉葡萄糖耐量试验静脉葡萄糖耐量试验静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)(IGTT)(IGTT)(IGTT)；可可可可松葡萄糖耐量试验。松葡萄糖耐量试验。松葡萄糖耐量试验。松葡萄糖耐量试验。n n胰岛素测定。测定标准：胰岛素测定。测定标准：胰岛素测定。测定标准：胰岛素测定。测定标准：空腹时正空腹时正空腹时正空腹时正常值为常值为常值为常值为5 5 5 515mU/L15mU/L15mU/L15mU/L，胰岛素依赖型则低，胰岛素依赖型则低，胰岛素依赖型则低，胰岛素依赖型则低于正常下限或测不出，非胰岛素依赖于正常下限或测不出，非胰岛素依赖于正常下限或测不出，非胰岛素依赖于正常下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。型在正常范围或高于正常人。型在正常范围或高于正常人。型在正常范围或高于正常人。胰岛胰岛胰岛胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。峰较正常为低，或高峰延迟。峰较正常为低，或高峰延迟。峰较正常为低，或高峰延迟。n nC C C C肽测定。肽测定。肽测定。肽测定。空腹血中正常值为空腹血中正常值为空腹血中正常值为空腹血中正常值为1.00.23g/L1.00.23g/L1.00.23g/L1.00.23g/L，胰岛素依赖型降低，胰岛素依赖型降低，胰岛素依赖型降低，胰岛素依赖型降低或测不出，非胰岛素依赖型可在正常或测不出，非胰岛素依赖型可在正常或测不出，非胰岛素依赖型可在正常或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，范围或偏低，范围或偏低，范围或偏低，CCCC肽释放试验同胰岛素肽释放试验同胰岛素肽释放试验同胰岛素肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。释放试验曲线。释放试验曲线。释放试验曲线。糖尿病和生活方式第13页糖尿病人该吃什么糖尿病人该吃什么?n n营养教授认为，首先糖尿病人禁止吃营养教授认为，首先糖尿病人禁止吃营养教授认为，首先糖尿病人禁止吃营养教授认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许各种水果，因为葡萄糖、蔗甜食和许各种水果，因为葡萄糖、蔗甜食和许各种水果，因为葡萄糖、蔗甜食和许各种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升糖，消化吸收快，食用后将使血糖升糖，消化吸收快，食用后将使血糖升糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高食物，高；也少吃碳水化合物含量高食物，高；也少吃碳水化合物含量高食物，高；也少吃碳水化合物含量高食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。酒。酒。酒。n n糖尿病人能够多吃高纤维食物，促糖尿病人能够多吃高纤维食物，促糖尿病人能够多吃高纤维食物，促糖尿病人能够多吃高纤维食物，促进机体糖代谢。如玉米、小麦、白菜、进机体糖代谢。如玉米、小麦、白菜、进机体糖代谢。如玉米、小麦、白菜、进机体糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。韭菜、豆类制品。韭菜、豆类制品。韭菜、豆类制品。n n含糖低蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬含糖低蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬含糖低蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬含糖低蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果能够多吃。果能够多吃。果能够多吃。果能够多吃。糖尿病和生活方式第14页n n多吃含钙食物。缺钙能促使糖尿病人多吃含钙食物。缺钙能促使糖尿病人多吃含钙食物。缺钙能促使糖尿病人多吃含钙食物。缺钙能促使糖尿病人病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。麻酱、黄豆、牛奶等。麻酱、黄豆、牛奶等。麻酱、黄豆、牛奶等。n n富含硒食物。硒有与胰岛素富含硒食物。硒有与胰岛素富含硒食物。硒有与胰岛素富含硒食物。硒有与胰岛素相同调整糖代谢生理活性。如鱼、香相同调整糖代谢生理活性。如鱼、香相同调整糖代谢生理活性。如鱼、香相同调整糖代谢生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改进糖尿病症状。低血糖、改进糖尿病症状。低血糖、改进糖尿病症状。低血糖、改进糖尿病症状。n n富含维生素富含维生素富含维生素富含维生素B B B B和维生素和维生素和维生素和维生素C C C C食物。食物。食物。食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病补足这两种元素，有利于减缓糖尿病补足这两种元素，有利于减缓糖尿病补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症进程，对减轻糖尿病视网膜病并发症进程，对减轻糖尿病视网膜病并发症进程，对减轻糖尿病视网膜病并发症进程，对减轻糖尿病视网膜病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。枣等。枣等。枣等。n n另外，南瓜、苦瓜、洋葱、另外，南瓜、苦瓜、洋葱、另外，南瓜、苦瓜、洋葱、另外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有显著改进作用，有降低血糖、调整有显著改进作用，有降低血糖、调整有显著改进作用，有降低血糖、调整有显著改进作用，有降低血糖、调整血糖浓度功效，适宜多吃血糖浓度功效，适宜多吃血糖浓度功效，适宜多吃血糖浓度功效，适宜多吃 糖尿病和生活方式第15页糖尿病人饮食关键点n n在饮食上需要注意在饮食上需要注意8 8个关键点：个关键点：n n多吃鱼，多吃鱼，少吃米；少吃米；n n多吃亚麻油，多吃亚麻油，少吃其它油；少吃其它油；n n多生食（蔬菜）多生食（蔬菜）少烹调；少烹调；n n多吃水果多吃水果 少吃糖；少吃糖；n n多喝水多喝水 少喝饮料；少喝饮料；n n多吃核桃多吃核桃 少吃饼干；少吃饼干；n n多吃维生素多吃维生素 少吃药；少吃药；n n多有机多有机 少化学。少化学。糖尿病和生活方式第16页糖尿病治疗标准n n1996199619961996年国际糖尿病联盟（年国际糖尿病联盟（年国际糖尿病联盟（年国际糖尿病联盟（IDFIDFIDFIDF）召开大）召开大）召开大）召开大会，确定了当今公认糖尿病五大治疗会，确定了当今公认糖尿病五大治疗会，确定了当今公认糖尿病五大治疗会，确定了当今公认糖尿病五大治疗标准，他们是：标准，他们是：标准，他们是：标准，他们是：n n糖尿病教育：学习糖尿病知识，了糖尿病教育：学习糖尿病知识，了糖尿病教育：学习糖尿病知识，了糖尿病教育：学习糖尿病知识，了 解危害，掌握方法。解危害，掌握方法。解危害，掌握方法。解危害，掌握方法。n n病情监测：主要是自我血糖监测病情监测：主要是自我血糖监测病情监测：主要是自我血糖监测病情监测：主要是自我血糖监测 n n饮食治疗饮食治疗饮食治疗饮食治疗 n n运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗 n n药品治疗：包含口服西药治疗和胰岛药品治疗：包含口服西药治疗和胰岛药品治疗：包含口服西药治疗和胰岛药品治疗：包含口服西药治疗和胰岛素治疗。素治疗。素治疗。素治疗。糖尿病和生活方式第17页n n糖尿病教育：许多发达国家全方位、各种形式糖尿病教育：许多发达国家全方位、各种形式糖尿病教育：许多发达国家全方位、各种形式糖尿病教育：许多发达国家全方位、各种形式DMDMDMDM健康教育体系已逐步形成并日趋完善。健康教育体系已逐步形成并日趋完善。健康教育体系已逐步形成并日趋完善。健康教育体系已逐步形成并日趋完善。n n主要表现在：主要表现在：主要表现在：主要表现在：1 1 1 1、系统性社会教育网建立，政、系统性社会教育网建立，政、系统性社会教育网建立，政、系统性社会教育网建立，政府参加对府参加对府参加对府参加对DMDMDMDM教育组织和调控；教育组织和调控；教育组织和调控；教育组织和调控；2 2 2 2、教育形式多、教育形式多、教育形式多、教育形式多样性：包含强化教育、普及教育、住院教育、样性：包含强化教育、普及教育、住院教育、样性：包含强化教育、普及教育、住院教育、样性：包含强化教育、普及教育、住院教育、护理教育、小区教育、计算机网络教育等。因护理教育、小区教育、计算机网络教育等。因护理教育、小区教育、计算机网络教育等。因护理教育、小区教育、计算机网络教育等。因为人们越来越知道良好为人们越来越知道良好为人们越来越知道良好为人们越来越知道良好DMDMDMDM教育可提升患者自我教育可提升患者自我教育可提升患者自我教育可提升患者自我血糖控制和调整能力，降低和延缓并发症发生血糖控制和调整能力，降低和延缓并发症发生血糖控制和调整能力，降低和延缓并发症发生血糖控制和调整能力，降低和延缓并发症发生发展，降低住院率，降低药品用量，从而直接发展，降低住院率，降低药品用量，从而直接发展，降低住院率，降低药品用量，从而直接发展，降低住院率，降低药品用量，从而直接降低患者经济负担，带来巨大社会经济效益。降低患者经济负担，带来巨大社会经济效益。降低患者经济负担，带来巨大社会经济效益。降低患者经济负担，带来巨大社会经济效益。n n我国人数众多我国人数众多我国人数众多我国人数众多DMDMDMDM患者文化程度参差不齐、大量患者文化程度参差不齐、大量患者文化程度参差不齐、大量患者文化程度参差不齐、大量患者对长久高血糖所造成危害性知之甚少、部患者对长久高血糖所造成危害性知之甚少、部患者对长久高血糖所造成危害性知之甚少、部患者对长久高血糖所造成危害性知之甚少、部分非专科医务人员教育误导以及缺乏完整分非专科医务人员教育误导以及缺乏完整分非专科医务人员教育误导以及缺乏完整分非专科医务人员教育误导以及缺乏完整DMDMDMDM教教教教育体系和专职育体系和专职育体系和专职育体系和专职DMDMDMDM教育人员都使我国教育人员都使我国教育人员都使我国教育人员都使我国DMDMDMDM健康教育健康教育健康教育健康教育事业任重而道远。探索符合国情事业任重而道远。探索符合国情事业任重而道远。探索符合国情事业任重而道远。探索符合国情DMDMDMDM教育模型和教育模型和教育模型和教育模型和体系是我们当前面临和急需处理主要课题。体系是我们当前面临和急需处理主要课题。体系是我们当前面临和急需处理主要课题。体系是我们当前面临和急需处理主要课题。糖尿病和生活方式第18页怎样预防糖尿病怎样预防糖尿病?n n对于糖尿病预防，有四个关键点：多对于糖尿病预防，有四个关键点：多对于糖尿病预防，有四个关键点：多对于糖尿病预防，有四个关键点：多懂、少吃、勤动、放松懂、少吃、勤动、放松懂、少吃、勤动、放松懂、少吃、勤动、放松.n n第一是多懂一点，即对糖尿病知识多第一是多懂一点，即对糖尿病知识多第一是多懂一点，即对糖尿病知识多第一是多懂一点，即对糖尿病知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防懂一点，对其危害多懂一点，对其防懂一点，对其危害多懂一点，对其防懂一点，对其危害多懂一点，对其防治办法多懂一点。治办法多懂一点。治办法多懂一点。治办法多懂一点。n n第二要少吃一点，就是让摄取总热量第二要少吃一点，就是让摄取总热量第二要少吃一点，就是让摄取总热量第二要少吃一点，就是让摄取总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，少一点，不只主食要少吃，而且副食，少一点，不只主食要少吃，而且副食，少一点，不只主食要少吃，而且副食，尤其是高热量副食也要少吃。不要认尤其是高热量副食也要少吃。不要认尤其是高热量副食也要少吃。不要认尤其是高热量副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。不能胡吃乱吃。不能胡吃乱吃。不能胡吃乱吃。糖尿病和生活方式第19页n n第三是勤动一点，要经常保持一第三是勤动一点，要经常保持一定运动量。这么控制了饮食，再定运动量。这么控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病主要原因，不肥胖，得成糖尿病主要原因，不肥胖，得糖尿病机会就会降低。英国有一糖尿病机会就会降低。英国有一句谚语说：句谚语说：“腰带越长寿命越短腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很主要一条。所以控制体重是很主要一条。n n糖尿病和生活方式第20页n n最终一条是放松一点，这是指心理调整方面最终一条是放松一点，这是指心理调整方面最终一条是放松一点，这是指心理调整方面最终一条是放松一点，这是指心理调整方面问题。一个好心态对糖尿病预防也是有其主问题。一个好心态对糖尿病预防也是有其主问题。一个好心态对糖尿病预防也是有其主问题。一个好心态对糖尿病预防也是有其主动作用。因为吃得多、锻炼少轻易引发血糖动作用。因为吃得多、锻炼少轻易引发血糖动作用。因为吃得多、锻炼少轻易引发血糖动作用。因为吃得多、锻炼少轻易引发血糖升高，各种心理不平衡会深入加强胰岛素抵升高，各种心理不平衡会深入加强胰岛素抵升高，各种心理不平衡会深入加强胰岛素抵升高，各种心理不平衡会深入加强胰岛素抵抗，促使糖尿病发生。有这种情况，可能你抗，促使糖尿病发生。有这种情况，可能你抗，促使糖尿病发生。有这种情况，可能你抗，促使糖尿病发生。有这种情况，可能你原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很次大精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很次大精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很次大精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。快就得糖尿病了。快就得糖尿病了。快就得糖尿病了。糖尿病和生活方式第21页