肿瘤基础知识培训专家讲座.pptx

第一讲第一讲肿肿 瘤瘤 概概 论论肿瘤基础知识培训第1页让人谈之色变恶性肿瘤让人谈之色变恶性肿瘤n n全球每年有全球每年有1200万人被确诊为癌症。万人被确诊为癌症。n n全球每年约有全球每年约有760万人死于癌症万人死于癌症;n n全球每全球每6秒钟就有一名癌症患者死亡秒钟就有一名癌症患者死亡;n n我国每年约有我国每年约有150万人死于癌症万人死于癌症;n n我国当前每年约有我国当前每年约有200万人新癌症患者万人新癌症患者肿瘤基础知识培训第2页n n统计资料显示：肺癌、乳腺癌分别位居男、女性恶性统计资料显示：肺癌、乳腺癌分别位居男、女性恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率肺癌均居首位。肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率肺癌均居首位。男性恶性肿瘤发病率前十位肿瘤（占男性恶性肿瘤发病率前十位肿瘤（占8686）分别为肺）分别为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤。腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤。女性恶性肿瘤发病率前十位肿瘤（占女性恶性肿瘤发病率前十位肿瘤（占8282）分别为乳）分别为乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、结肠腺癌、肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、卵巢癌、胰直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。肿瘤基础知识培训第3页恶性肿瘤概念恶性肿瘤概念n n正常细胞在致癌原因作用下异常增生。在结构正常细胞在致癌原因作用下异常增生。在结构正常细胞在致癌原因作用下异常增生。在结构正常细胞在致癌原因作用下异常增生。在结构、功效和代谢方面均与正常细胞有显著区分。功效和代谢方面均与正常细胞有显著区分。功效和代谢方面均与正常细胞有显著区分。功效和代谢方面均与正常细胞有显著区分。n n肿瘤发生是多原因、多阶段、复杂渐进过程。肿瘤发生是多原因、多阶段、复杂渐进过程。肿瘤发生是多原因、多阶段、复杂渐进过程。肿瘤发生是多原因、多阶段、复杂渐进过程。在被诊疗几年乃至几十年以前，细胞遗传特征在被诊疗几年乃至几十年以前，细胞遗传特征在被诊疗几年乃至几十年以前，细胞遗传特征在被诊疗几年乃至几十年以前，细胞遗传特征可能已发生改变。可能已发生改变。可能已发生改变。可能已发生改变。n n特点：无限增殖、浸润性和转移性。特点：无限增殖、浸润性和转移性。特点：无限增殖、浸润性和转移性。特点：无限增殖、浸润性和转移性。n n分为癌和肉瘤两大类：分为癌和肉瘤两大类：分为癌和肉瘤两大类：分为癌和肉瘤两大类：癌：癌：癌：癌：9090 肉瘤：肉瘤：肉瘤：肉瘤：1010 肿瘤基础知识培训第4页-年前十位恶性肿瘤死亡率（年前十位恶性肿瘤死亡率（1/10万）万）男性男性男性男性 女性女性女性女性 肺癌肺癌肺癌肺癌 41.14 19.6341.14 19.63胃癌胃癌胃癌胃癌 32.29 16.4332.29 16.43肝癌肝癌肝癌肝癌 37.36 14.3037.36 14.30结直肠癌结直肠癌结直肠癌结直肠癌 8.32 6.348.32 6.34食管癌食管癌食管癌食管癌 15.04 9.3815.04 9.38淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤 3.82 3.393.82 3.39脑癌脑癌脑癌脑癌 3.50 2.723.50 2.72鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌 2.04 2.04 乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌 5.865.86胰腺癌胰腺癌胰腺癌胰腺癌 2.91 2.91 子宫癌子宫癌子宫癌子宫癌 4.324.32膀胱癌膀胱癌膀胱癌膀胱癌 2.12 2.12 宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌 2.842.84总计：总计：总计：总计：169.19 98.97169.19 98.97肿瘤基础知识培训第5页良恶性肿瘤判别关键点良恶性肿瘤判别关键点良性恶性良性恶性良性恶性良性恶性分化程度好差分化程度好差分化程度好差分化程度好差核分裂相无有核分裂相无有核分裂相无有核分裂相无有生长速度慢快生长速度慢快生长速度慢快生长速度慢快周围侵犯无有周围侵犯无有周围侵犯无有周围侵犯无有包膜有无包膜有无包膜有无包膜有无复发倾向无有复发倾向无有复发倾向无有复发倾向无有转移倾向无有转移倾向无有转移倾向无有转移倾向无有全身情况无有全身情况无有全身情况无有全身情况无有肿瘤基础知识培训第6页肿瘤治疗肿瘤治疗肿瘤基础知识培训第7页恶性肿瘤治疗恶性肿瘤治疗n n标准：标准：综合治疗依据病人机体情况、综合治疗依据病人机体情况、肿瘤病理类型、侵犯范围和发展趋势，合肿瘤病理类型、侵犯范围和发展趋势，合理、有计划地综合应用现有治疗伎俩，以理、有计划地综合应用现有治疗伎俩，以期较大幅度地提升治愈率。期较大幅度地提升治愈率。n n现实状况：全世界每年新发病人现实状况：全世界每年新发病人1500万，万，5年存活率约年存活率约60。（欧美发达国家。（欧美发达国家5年存年存活率为活率为68%，我国，我国5年存活率为年存活率为25%）n n传统治疗伎俩：手术、放疗、化疗、中医。传统治疗伎俩：手术、放疗、化疗、中医。肿瘤基础知识培训第8页治疗伎俩适应症和限制治疗伎俩适应症和限制治疗伎俩治疗伎俩治疗伎俩治疗伎俩 主要适应症主要适应症主要适应症主要适应症 主要限制或失败原因主要限制或失败原因主要限制或失败原因主要限制或失败原因手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗 不足肿瘤不足肿瘤不足肿瘤不足肿瘤 1.1.局部扩散局部扩散局部扩散局部扩散 2.2.潜在远处转移潜在远处转移潜在远处转移潜在远处转移放射治疗放射治疗放射治疗放射治疗 区域性敏感肿瘤区域性敏感肿瘤区域性敏感肿瘤区域性敏感肿瘤 1.1.剂量限制性毒性剂量限制性毒性剂量限制性毒性剂量限制性毒性 2.2.放射抵抗放射抵抗放射抵抗放射抵抗 3.3.潜在远处转移潜在远处转移潜在远处转移潜在远处转移化学治疗化学治疗化学治疗化学治疗 晚期或转移性肿瘤晚期或转移性肿瘤晚期或转移性肿瘤晚期或转移性肿瘤 1.1.缺乏理想选择性缺乏理想选择性缺乏理想选择性缺乏理想选择性 2.2.全身毒性全身毒性全身毒性全身毒性 3.3.耐药性耐药性耐药性耐药性 4.4.屏障限制屏障限制屏障限制屏障限制中医治疗中医治疗中医治疗中医治疗 晚期或转移性肿瘤晚期或转移性肿瘤晚期或转移性肿瘤晚期或转移性肿瘤 1 1、选择性差、选择性差、选择性差、选择性差 2 2、起效慢、起效慢、起效慢、起效慢 3 3、作用机理不明确、作用机理不明确、作用机理不明确、作用机理不明确肿瘤基础知识培训第9页综合治疗模式综合治疗模式n n术前放疗或化疗：肿瘤较大、先用放疗或化疗缩小肿术前放疗或化疗：肿瘤较大、先用放疗或化疗缩小肿术前放疗或化疗：肿瘤较大、先用放疗或化疗缩小肿术前放疗或化疗：肿瘤较大、先用放疗或化疗缩小肿瘤，提升手术切除率；对不能手术切除肿瘤经放疗或瘤，提升手术切除率；对不能手术切除肿瘤经放疗或瘤，提升手术切除率；对不能手术切除肿瘤经放疗或瘤，提升手术切除率；对不能手术切除肿瘤经放疗或化疗后转化为能够手术切除化疗后转化为能够手术切除化疗后转化为能够手术切除化疗后转化为能够手术切除n n术后放疗或化疗：术后残留肿瘤，补充放疗或化疗，术后放疗或化疗：术后残留肿瘤，补充放疗或化疗，术后放疗或化疗：术后残留肿瘤，补充放疗或化疗，术后放疗或化疗：术后残留肿瘤，补充放疗或化疗，亚临床病灶放射亚临床病灶放射亚临床病灶放射亚临床病灶放射n n放疗前诱导化疗：使肿瘤消退或缩小后放疗，提升局放疗前诱导化疗：使肿瘤消退或缩小后放疗，提升局放疗前诱导化疗：使肿瘤消退或缩小后放疗，提升局放疗前诱导化疗：使肿瘤消退或缩小后放疗，提升局控率控率控率控率n n同期放化疗：提升肿瘤杀灭率同期放化疗：提升肿瘤杀灭率同期放化疗：提升肿瘤杀灭率同期放化疗：提升肿瘤杀灭率n n手术或放疗后辅助化疗：降低远处转移率手术或放疗后辅助化疗：降低远处转移率手术或放疗后辅助化疗：降低远处转移率手术或放疗后辅助化疗：降低远处转移率n n化疗后肿瘤残留病灶放射化疗后肿瘤残留病灶放射化疗后肿瘤残留病灶放射化疗后肿瘤残留病灶放射肿瘤基础知识培训第10页哪些肿瘤以手术治疗为主哪些肿瘤以手术治疗为主？脑脑胶质瘤胶质瘤甲甲状腺癌状腺癌非小细胞肺癌非小细胞肺癌胃胃癌、肝癌癌、肝癌胰胰腺癌腺癌小肠与结肠癌小肠与结肠癌骨肿瘤骨肿瘤 男性肿瘤（男性肿瘤（1/10万万)女性肿瘤女性肿瘤（1/10万万)肺癌肺癌 50 17胃癌胃癌 39 19大肠癌大肠癌 20 18食管癌食管癌 10 4肝癌肝癌 26 9淋巴瘤淋巴瘤 5 4膀胱癌膀胱癌 7 2鼻咽癌鼻咽癌 5 2前列腺癌前列腺癌 3乳腺癌乳腺癌 0.3 50 子宫子宫 7卵巢卵巢 7肿瘤基础知识培训第11页放射治疗放射治疗n n肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生、射线和各类射线和各类x x射线治疗机或加速器产生射线治疗机或加速器产生x x射线、射线、电子线、中子束、质子束及其它粒子束等治疗恶电子线、中子束、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤一个方法。性肿瘤一个方法。n n放射（电离辐射）单位为放射（电离辐射）单位为GYGY（戈瑞），（戈瑞），1GY1GY等于等于1rad(1rad(拉德拉德)，为，为1kg1kg组织吸收组织吸收1J1J（焦耳）能量时（焦耳）能量时吸收剂量，吸收剂量，cGYcGY为组织吸收放射线剂量，为组织吸收放射线剂量，1 1单位单位cGYcGY相当于相当于1rad1rad。肿瘤基础知识培训第12页n n射线种类：电磁辐射和粒子辐射射线种类：电磁辐射和粒子辐射n n电磁辐射：电磁辐射：X线和线和 线（产生方法不一样）线（产生方法不一样）n n治疗机：电子直线加速器、治疗机：电子直线加速器、60钴、后装机钴、后装机n n敏感性：与细胞倍增时间、分化程度相关敏感性：与细胞倍增时间、分化程度相关 对对M期敏感期敏感 乏氧细胞不敏感乏氧细胞不敏感n n分割方式：常规分割方式：常规/大分割大分割/超分割超分割n n步骤；影像资料步骤；影像资料/模拟模拟/TPS/确认确认/治疗治疗肿瘤基础知识培训第13页哪些肿瘤以放射治疗为主哪些肿瘤以放射治疗为主？早期淋巴瘤早期淋巴瘤鼻咽癌鼻咽癌早期咽喉癌早期咽喉癌早期食管癌早期食管癌小细胞肺癌小细胞肺癌肛门癌肛门癌子宫颈癌子宫颈癌 男性肿瘤（男性肿瘤（1/10万万)女性肿瘤女性肿瘤（1/10万万)肺癌肺癌 50 17胃癌胃癌 39 19大肠癌大肠癌 20 18食管癌食管癌 10 4肝癌肝癌 26 9淋巴瘤淋巴瘤 5 4膀胱癌膀胱癌 7 2鼻咽癌鼻咽癌 5 2前列腺癌前列腺癌 3乳腺癌乳腺癌 0.3 50 子宫子宫 7卵巢卵巢 7肿瘤基础知识培训第14页恶性肿瘤放疗常见副作用恶性肿瘤放疗常见副作用造血系统造血系统造血系统造血系统(骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降)皮肤、粘膜皮肤、粘膜皮肤、粘膜皮肤、粘膜（皮疹、脱发、溃疡）（皮疹、脱发、溃疡）（皮疹、脱发、溃疡）（皮疹、脱发、溃疡）消化系统消化系统消化系统消化系统(恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐)神经系统神经系统神经系统神经系统（头疼、幻听、肌肉酸疼）（头疼、幻听、肌肉酸疼）（头疼、幻听、肌肉酸疼）（头疼、幻听、肌肉酸疼）心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统（心律失常、心功效异常、转氨酶异常）（心律失常、心功效异常、转氨酶异常）（心律失常、心功效异常、转氨酶异常）（心律失常、心功效异常、转氨酶异常）呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统（呼吸衰竭或者困难、咳嗽）（呼吸衰竭或者困难、咳嗽）（呼吸衰竭或者困难、咳嗽）（呼吸衰竭或者困难、咳嗽）泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统（精子缺乏及闭经）（精子缺乏及闭经）（精子缺乏及闭经）（精子缺乏及闭经）肿瘤基础知识培训第15页化学治疗化学治疗n n历史：始于历史：始于历史：始于历史：始于4040年代。应用氮芥治疗淋巴瘤年代。应用氮芥治疗淋巴瘤年代。应用氮芥治疗淋巴瘤年代。应用氮芥治疗淋巴瘤n n分类：细胞周期特异性、细胞周期非特异性分类：细胞周期特异性、细胞周期非特异性分类：细胞周期特异性、细胞周期非特异性分类：细胞周期特异性、细胞周期非特异性n n细胞周期：细胞周期时间、增殖百分比、倍增细胞周期：细胞周期时间、增殖百分比、倍增细胞周期：细胞周期时间、增殖百分比、倍增细胞周期：细胞周期时间、增殖百分比、倍增 时间时间时间时间n n耐药性：耐药性：耐药性：耐药性：MDRMDR1 1基因、拓扑异构酶基因、拓扑异构酶基因、拓扑异构酶基因、拓扑异构酶IIII降低降低降低降低n n不良反应：骨髓、胃肠道、脱发等不良反应：骨髓、胃肠道、脱发等不良反应：骨髓、胃肠道、脱发等不良反应：骨髓、胃肠道、脱发等n n敏感性：分化程度、周期时相敏感性：分化程度、周期时相敏感性：分化程度、周期时相敏感性：分化程度、周期时相肿瘤基础知识培训第16页哪些肿瘤以药品治疗为主哪些肿瘤以药品治疗为主？淋巴瘤淋巴瘤骨髓瘤骨髓瘤精原细胞瘤精原细胞瘤小细胞肺癌小细胞肺癌白血病白血病转移肿瘤转移肿瘤 男性肿瘤（男性肿瘤（1/10万万)女性肿瘤女性肿瘤（1/10万万)肺癌肺癌 50 17胃癌胃癌 39 19大肠癌大肠癌 20 18食管癌食管癌 10 4肝癌肝癌 26 9淋巴瘤淋巴瘤 5 4膀胱癌膀胱癌 7 2鼻咽癌鼻咽癌 5 2前列腺癌前列腺癌 3乳腺癌乳腺癌 0.3 50 子宫子宫 7卵巢卵巢 7肿瘤基础知识培训第17页化疗分类化疗分类n n大剂量化疗大剂量化疗n n辅助化疗辅助化疗n n姑息化疗姑息化疗n n诱导化疗（新辅助化疗）诱导化疗（新辅助化疗）肿瘤基础知识培训第18页生物治疗n n肿瘤生物治疗是一个新兴、含有显著疗效肿瘤治疗模式，是本身免疫抗癌新型治疗方法。肿瘤生物免疫治疗是指经过调动机体防御机制或借助生物制剂作用。以调动机体免疫力、增强抗癌能力，从而抑制肿瘤生长、转移、复发治疗方法。包含基因治疗和免疫治疗。其特点是毒副作用小、治疗彻底，现许多大医院均开设肿瘤生物治疗试验室，主要处于临床试验阶段。肿瘤基础知识培训第19页第二讲 临床惯用术语肿瘤基础知识培训第20页中药、西药与中成药n nHn nZ肿瘤基础知识培训第21页通用名与商品名n n所谓通用名就是药品成份名称，如替米沙坦，贝那普利，氨氯地平等，通用名特点是它通用性，即不论何处生产同种药品都能够采取。n n而商品名则是不一样厂家给自己新药产品添加注册商标，目标是和其它厂家产品加以区分。如：注射用香菇多糖是通用名。我企业销售由南京易亨生产香菇多糖其商品名为易能。肿瘤基础知识培训第22页竞品n n竞品：全称为竞争品种,含有相同或相近适应症或者功效主治，临床使用时在一些时候能够相互替换。如：同为治疗感冒品种；同为治疗腹泻品种；同为治疗高血压品种。肿瘤基础知识培训第23页独家与医保n n独家：生产企业只有一家或者某种规格只有一家生产，后者又称独家规格品种。如复方红豆杉胶囊。优点：临床易接收，竞争小，含有价格优势，普通都有专利保护。缺点：临床推广有一定难度。肿瘤基础知识培训第24页医保n n在医保品种在临床推广时，相对来说，更轻易被临床医生接收。n n医保百分比：指药品零售价中能够直接报销部分。如：零售价为100元某药品，医保百分比为80%，即病人只需支付20元。n n各市医保办每年会有一个针对各个医院医保总额。该医院医药总额必须控制在要求范围内，医院依据各个科室详细情况，要求各个科室整年医保总额。肿瘤基础知识培训第25页流向、用量、库存n n流向：企业 医药企业 医院 流向通常是按月统计：指该月流入某家目标医院某药品数量汇总。n n用量：统方。该目标医院当月实际消化药品总数及明细。n n库存：该医院包含门诊药房、住院药房（中心药房）、药库（库房）药品总和。用量=流向-库存肿瘤基础知识培训第26页药占比n n药品占病人住院花费总金额百分比。n n总金额包含：手术费、床位费、护理费、各项检验费（CT、血常规、肝肾功效检验）、其它费用（如输血、心电监测）等等。n n当前临床上药品占住院总金额百分比普通都超出50%。肿瘤基础知识培训第27页处方常见缩写n nqd 每日1次 bid每日2次n ntid 每日3次 qid每日4次n nqod隔日1次 qn每晚1次n npo口服 im肌注、肌内注射n niv静注、静脉注射 NS生理盐水肿瘤基础知识培训第28页 疗效评价惯用术语n n完全缓解完全缓解(Complete response,CR)(Complete response,CR)：临床症状好：临床症状好转，癌症原发灶和转移灶消失转，癌症原发灶和转移灶消失n n部分缓解部分缓解(partial respons,PR)(partial respons,PR)：临床症状好转，：临床症状好转，肿块横径和长径乘积缩小肿块横径和长径乘积缩小50%50%以上以上;n n稳定稳定(non-change,NC)(non-change,NC)：临床症状及肿块无改变或：临床症状及肿块无改变或肿块缩小不及肿块缩小不及50%;50%;n nPD PD 临床症状加重，肿块较前增大。临床症状加重，肿块较前增大。n n中位生存期中位生存期(Median Survival Time)(Median Survival Time)：又称为半数：又称为半数生存期，生存期，即当累积生存率为即当累积生存率为0.50.5时所对应生存时间，时所对应生存时间，表示有且只有表示有且只有50%50%个体能够活过这个时间个体能够活过这个时间肿瘤基础知识培训第29页生存质量评价标准：卡氏评分n n肿瘤病理类型、期别完全相同病人，同一个治疗肿瘤病理类型、期别完全相同病人，同一个治疗方法效果却大相径庭。造成这种矛盾主要原因之方法效果却大相径庭。造成这种矛盾主要原因之一，是病人健康情况不一样，说明光有以肿瘤大一，是病人健康情况不一样，说明光有以肿瘤大小及范围为唯一标准肿瘤分期法，仍不足以客观小及范围为唯一标准肿瘤分期法，仍不足以客观有效地指导治疗方案确实定和疗效评价。为了给有效地指导治疗方案确实定和疗效评价。为了给病人健康情况以充分重视，卡诺斯基于病人健康情况以充分重视，卡诺斯基于19481948年率年率先提出了一套专门用于评价肿瘤病人普通情况标先提出了一套专门用于评价肿瘤病人普通情况标准，即所谓卡氏行为状态评分法（准，即所谓卡氏行为状态评分法（Karnofsky Karnofsky Performance Status Performance Status 简称简称KPSKPS）。）。依据能否正常活动、病情、生活自理程度，依据能否正常活动、病情、生活自理程度，把病人健康情况视为总分把病人健康情况视为总分100100分，分，1010分一个等分一个等级。为了病人能够方便地掌握自己健康情况，我级。为了病人能够方便地掌握自己健康情况，我们对卡氏评分标准作了简化，见下表：们对卡氏评分标准作了简化，见下表：肿瘤基础知识培训第30页肿瘤基础知识培训第31页第三讲临床常见肿瘤药品举例肿瘤基础知识培训第32页n n紫杉醇紫杉醇：n n药理毒理：药理毒理：经过促进微管蛋白聚合抑制解聚经过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微保持微管蛋白稳定管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂。体外试验证实紫杉抑制细胞有丝分裂。体外试验证实紫杉醇含有显著放射增敏作用，可能是使细胞中止于对醇含有显著放射增敏作用，可能是使细胞中止于对放疗敏感放疗敏感G2G2和和MM期。期。n n适应症：卵巢癌和乳腺癌及适应症：卵巢癌和乳腺癌及NSCLCNSCLC一线和二线治疗。一线和二线治疗。头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等。血液学毒性：瘤等。血液学毒性：n n过敏反应：过敏反应：Cremophor EL(Cremophor EL(聚氧乙烯蓖麻油聚氧乙烯蓖麻油)是紫是紫杉醇临床使用增溶剂，已知能引发组胺释放，杉醇临床使用增溶剂，已知能引发组胺释放，肿瘤基础知识培训第33页干扰素分类干扰素分类 IFNIFN IFN IFN IFN IFN 主要产生细胞主要产生细胞主要产生细胞主要产生细胞 白、巨噬细胞白、巨噬细胞白、巨噬细胞白、巨噬细胞 成纤维、上皮细胞成纤维、上皮细胞成纤维、上皮细胞成纤维、上皮细胞 T T、NKNK细胞细胞细胞细胞抗病毒活性抗病毒活性抗病毒活性抗病毒活性 强强强强 强强强强 弱弱弱弱免疫调整活性免疫调整活性免疫调整活性免疫调整活性 弱弱弱弱 弱弱弱弱 强强强强肿瘤基础知识培训第34页集落刺激因子集落刺激因子CSFn n一类调整血细胞生成高度特异蛋白质一类调整血细胞生成高度特异蛋白质n n种类：种类：GCSF（粒细胞粒细胞）GMCSF（粒巨噬细胞粒巨噬细胞）MultiCSF（多能集落刺激因子多能集落刺激因子）EPO（红细胞红细胞）TPO（血小板血小板）SCF（造血干细胞造血干细胞）肿瘤基础知识培训第35页谢 谢！肿瘤基础知识培训第36页