糖尿病健康教育新版.pptx

畅谈“五驾马车”糖尿病健康教育糖尿病健康教育新版1/45糖尿病综合治疗五驾马车饮食治疗糖尿病教育血糖监测运动治疗药品治疗糖尿病健康教育新版2/45糖尿病分型正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病:女性在怀孕期间发生糖尿病特殊类型糖尿病：由遗传、感染、药品、化学物质所致糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足够正常胰岛素胰岛素分泌降低胰岛素无法正常工作无胰岛素分泌INS胰腺胰腺胰腺糖尿病健康教育新版3/45糖尿病经典症状为“三多一少”多饮：经常感觉口渴，要大量喝水多尿：小便量增多，且夜尿频繁体重减少：体重下降，人渐消瘦多食：轻易感觉饥饿，食量增加相当一部分2型糖尿病患者在起病之初，并没有经典症状！糖尿病健康教育新版4/45糖尿病诊疗标准中国2型糖尿病防治指南（版）提出：满足糖尿病症状加以下任意条件就能够诊疗为糖尿病：任意时间血糖11.1mmol/l 空腹血糖7.0 mmol/l 葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/l 糖尿病健康教育新版5/45体重指数（BMI）=体重（kg）/身高 2（m2）（3）控制体重BMI 18.5 23 25 30 消瘦 正常 轻度肥胖 中度以上肥胖男性 25,女性24，即为肥胖糖尿病健康教育新版6/45饮食、运动、控制体重、戒烟限酒+二甲双胍增加其它类口服药胰岛素3个月血糖未达标饮食、运动、控制体重+任何一个或两种口服药3个月血糖未达标3个月血糖未达标2型糖尿病防治指南诊治流程（1）严格控制血糖治疗流程糖尿病健康教育新版7/45健康教育糖尿病健康教育新版8/45糖尿病不可怕，可怕是并发症冠心病冠心病脑血管病脑血管病糖尿病眼病糖尿病眼病糖尿病足糖尿病足糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病健康教育新版9/45糖尿病综合治疗五驾马车饮食治疗糖尿病教育自我血糖监测运动治疗药品治疗糖尿病健康教育新版10/45关于血糖监测，你有这些想法吗？3个月测一次糖化血红蛋白能够替换血糖监测血糖随便测测就好血糖偶然测测就好没有任何不舒适就无须检测血糖即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量血糖监测糖尿病健康教育新版11/45什么时间需监测血糖？餐后2小时睡前其它情况：出现低血糖症状，或是进行了猛烈运动以后餐前糖尿病健康教育新版12/45血糖监测频率不一样情况监测频率监测时间血糖控制差或病情危重4-7次/天餐前餐后2h睡前夜间其它时间*注：详细时间请遵医嘱病情已稳定或已抵达血糖控制目标3天/周刚开始胰岛素治疗5次/天胰岛素治疗已抵达治疗目标2-4次/天采取生活方式干预5-7次/周*其它时间是指：出现低血糖症状，猛烈运动前后，尝试新饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况糖尿病健康教育新版13/45正确统计血糖值日期早餐午餐晚餐睡前 备注前后前后前后04.235.67.604.246.112.47.7中饭吃了油炒饭2两，饭后快步走30分钟04.257.08.25.76.204.264.53.5睡前吃了4片饼干和一瓶牛奶05.029.914.711.28.2发烧，没吃中餐/晚餐少打了4单位胰岛素控制标准：4.4-6.1mmol/L控制标准：4.4-8.0mmol/L糖尿病健康教育新版14/45关于血糖测定，你要知道五件事试纸保留血液试纸保留糖尿病健康教育新版15/45糖尿病综合治疗五驾马车饮食治疗糖尿病教育自我血糖监测运动治疗药品治疗糖尿病健康教育新版16/45吃出健康来糖尿病饮食治疗糖尿病健康教育新版17/45饮食治疗十六字箴言 总量控制 平衡膳食 定时定量少许多餐糖尿病健康教育新版18/45误区与迷惑两个误区三种迷惑什么都不敢吃：消瘦、营养不良什么都胡乱吃：肥胖、血糖控制不佳吃多少吃什么怎么吃糖尿病健康教育新版19/45饮食三宜B五谷杂粮B豆类及豆制品B含糖量低蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等糖尿病健康教育新版20/45 饮食三宜 三不宜B五谷杂粮B豆类及豆制品B含糖量低蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等I脂肪含量高食物：油炸食品、坚果类I零食：糖果、甜品、冰淇淋I含糖量高蔬菜和水果：豌豆、山药、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等糖尿病健康教育新版21/45在血糖控制良好前提下，适量水果对糖尿病患者是有益提议在两餐之间吃选择含糖量较低水果：西瓜、草莓、白兰瓜水果当吃不妥吃？糖尿病健康教育新版22/45升糖指数：标准定量（普通为50克）某种食物中碳水化合物引发血糖即时升高指数低升糖指数食物：荞麦面、黄瓜、四季豆、草莓、脱脂牛奶中升糖指数食物：麦片、莲藕、肉、鱼虾、菠萝高升糖指数：白米饭、蛋饺、南瓜、荔枝升糖指数糖尿病健康教育新版23/45吃出健康来！皇帝早餐大臣午餐乞丐晚餐糖尿病健康教育新版24/45外出点餐考究仔细看菜谱，选择有利健康食物选择蒸、煮、拌食品，少吃煎、炸、烤食物吩咐厨师少放油、盐、糖防止甜点和酒水糖尿病健康教育新版25/45运动治疗好处放松心情保持体重提升机体对胰岛素反应改进心肺功效降低血糖降低血压糖尿病健康教育新版26/45小结运动适合人群运动标准运动类型选择有氧运动运动时间和频率1-3-5-7口诀特殊人群运动糖尿病健康教育新版27/45（3）运动前随身携带物品糖尿病抢救卡上面注明家庭地址和电话3-5块饼干或糖果1瓶矿泉水每半小时喝200毫升糖尿病健康教育新版28/45运动类型选择（1）有氧运动一个有节奏、连续性运动 消耗葡萄糖、消耗脂肪、增强心肺活动如：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极拳等YESYES糖尿病健康教育新版29/45运动类型选择（2）无氧运动针对特定肌肉运动，突然发生暴发力运动不能促进心肺功效，会引发血氧不足、气急气促等如：举重、摔跤、铅球、百米赛跑等NONO糖尿病健康教育新版30/45以下情况下不适合运动急性感染严重视网膜病严重肾病血压过高血糖控制不好心肺功效不全下肢坏疽或破溃感染糖尿病健康教育新版31/45运动频率和时间每七天最少运动150分钟可分5天进行每次运动30-60分钟包含运动前热身和运动后整理糖尿病健康教育新版32/45运动时机提议从您吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动 忌空腹运动每次运动时间相对固定如每次都在晚餐后运动，或是在早餐后运动糖尿病健康教育新版33/45运动行为对与错冬练三九，夏练三伏清晨起床空腹锻炼减肥过快运动后马上进行冷、热水浴循序渐进，贵在坚持体重每七天减轻500g左右运动后检验双脚，如发觉脚部红肿或疼痛，及时更换适当运动鞋运动后先把汗水擦干，待平静后温水淋浴错误正确糖尿病健康教育新版34/45怎样正确救治低血糖？出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院救治。2-4颗糖5-6块饼干1杯果汁糖尿病健康教育新版35/45低血糖会出现什么症状？冒冷汗发抖四肢无力头晕视物含糊头痛、眩晕、焦虑不安心跳加紧强烈饥饿感糖尿病健康教育新版36/45怎样预防低血糖？规律生活正确合理用药预防为主不空腹运动糖尿病健康教育新版37/45怎样预防低血糖？抢救卡反面我有糖尿病假如发觉我颤动、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。假如我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其它含糖分饮料，或几块饼干、糖果之类食品假如我在1015分钟内还未恢复，请送我到医院并通知我家人。假如我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我家人。谢谢您热情相助！糖尿病健康教育新版38/45运动口诀“1、3、5、7”（4）运动治疗糖尿病健康教育新版39/45怎样预防低血糖？外出时携带糖尿病卡、少许糖和（或）食物加强血糖监测巧克力果汁饼干糖尿病卡糖尿病健康教育新版40/45怎样预防低血糖？4-5-6-7-87-8-9-10-11年轻患者从严！老年患者从宽！个性化的控制目标糖尿病健康教育新版41/45糖尿病血糖控制目标理想 良好 差 HbA1c(%)7.5空腹血糖(mmol/L)4.4-6.17.07.0非空腹血糖(mmol/L)4.4-8.010.010.0糖尿病健康教育新版42/45治疗达标好处降低各种并发症发生改进生活质量延长生命外周血管并发症（如糖尿病足）微血管并发症（如糖尿病肾病）糖尿病视网膜病变糖尿病心血管病变糖尿病脑血管病变糖尿病健康教育新版43/45为了治疗达标，日常生活中应该 正确认识糖尿病，了解正确糖尿病治疗知识端正心态，主动配合降糖治疗 天天监测血糖 定时检验肾功效、视网膜、血脂等 改进饮食习惯 坚持锻炼 控制体重 及时调整血压、血脂 按时服药遵医嘱调整改疗方案，及时加用胰岛素治疗糖尿病健康教育新版44/45谢谢糖尿病健康教育新版45/45