肠杆菌科细菌专家讲座.pptx

第八章第八章 肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌第1页一、分类第一节第一节 概述概述肠杆菌科细菌第2页肠杆菌科共同特征肠杆菌科共同特征1.1.形态染色相同形态染色相同 革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌 2.2.培养特征相同培养特征相同 普通培养基上生长良好普通培养基上生长良好 3.3.生化反应活泼生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶发酵葡萄糖，氧化酶阴性阴性，触酶触酶阳性阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/FO/F试试验为发酵型。验为发酵型。4.4.抗原结构复杂抗原结构复杂5.5.抵抗力弱抵抗力弱 6.6.易变异易变异肠杆菌科细菌第3页O-FO-F试验试验试验试验氧化型氧化型发酵型发酵型产碱型产碱型肠杆菌科细菌第4页氧化酶试验氧化酶试验氧化酶试验氧化酶试验阳性阳性阳性阳性：紫红色紫红色紫红色紫红色 阴性：无色阴性：无色阴性：无色阴性：无色肠杆菌科细菌第5页硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验硝酸盐还原试验阳性：红色阳性：红色阳性：红色阳性：红色 阴性：淡黄色阴性：淡黄色阴性：淡黄色阴性：淡黄色 肠杆菌科细菌第6页肠杆菌科细菌抗原模式图肠杆菌科细菌抗原模式图肠杆菌科细菌抗原模式图肠杆菌科细菌抗原模式图肠杆菌科细菌第7页致病物质n n菌毛或菌毛样结构n n荚膜或微荚膜n n外膜蛋白n n内毒素n n外毒素二、临床意义二、临床意义肠杆菌科细菌第8页所致疾病所致疾病 n n肠道感染 腹泻、食物中毒、肠热症n n肠道外感染 鼠疫（烈性传染病）、泌尿道感染、肺炎、脑膜炎、伤口化脓、菌血症肠杆菌科细菌第9页三、判定标准三、判定标准 1.科间判别 2.将肠杆菌科分为三大类3.属、种、群、型区分 4.肠杆菌科细菌综合判定流程肠杆菌科细菌第10页肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区分肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区分肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区分肠杆菌科与其它革兰阴性杆菌区分 肠杆菌科细菌第11页苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验苯丙氨酸脱氨酶试验阳性：绿色阳性：绿色阳性：绿色阳性：绿色 阴性：黄色阴性：黄色阴性：黄色阴性：黄色 肠杆菌科细菌第12页葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验葡萄糖酸盐试验阳性：黄绿色阳性：黄绿色阳性：黄绿色阳性：黄绿色 阴性：蓝色阴性：蓝色阴性：蓝色阴性：蓝色 肠杆菌科细菌第13页第二节第二节 埃希菌属埃希菌属一、分类二、临床意义肠杆菌科细菌第14页致病物质致病物质n n侵袭力 菌毛、K抗原n n内毒素n n肠毒素 耐热肠毒素（ST）不耐热肠毒素（LT）肠杆菌科细菌第15页所致疾病所致疾病n n肠道外感染 泌尿道感染（最常见）胆道感染、腹膜炎、肺炎 菌血症、新生儿脑膜炎n n肠道感染 ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EaggEC 肠杆菌科细菌第16页三、细菌特征三、细菌特征大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌革兰染色肠杆菌科细菌第17页大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图大肠埃希菌电镜图肠杆菌科细菌第18页大肠埃希菌菌落特征（血平板）大肠埃希菌菌落特征（血平板）大肠埃希菌菌落特征（血平板）大肠埃希菌菌落特征（血平板）肠杆菌科细菌第19页大肠埃希菌菌落特征（大肠埃希菌菌落特征（大肠埃希菌菌落特征（大肠埃希菌菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第20页大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌KIAKIA（AAAA）MIUMIU（）（）（）（）肠杆菌科细菌第21页大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌IMViCIMViC试验（）试验（）试验（）试验（）右侧为对照（右侧为对照（右侧为对照（右侧为对照（）肠杆菌科细菌第22页大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构大肠埃希菌抗原结构肠杆菌科细菌第23页四、种属判定四、种属判定大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序大肠埃希菌检验程序肠杆菌科细菌第24页检验方法检验方法1.显微镜检验 2.分离培养 3.判定 n nETECn nEPECn nEIECn nEHECn nEaggEC肠杆菌科细菌第25页STST检测（乳鼠灌胃试验）检测（乳鼠灌胃试验）检测（乳鼠灌胃试验）检测（乳鼠灌胃试验）肠杆菌科细菌第26页LT LT 检测（检测（检测（检测（CHO CHO细胞培养）细胞培养）细胞培养）细胞培养）肠杆菌科细菌第27页O157:H7O157:H7菌落特征（菌落特征（菌落特征（菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第28页O157:H7O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板）肠杆菌科细菌第29页第三节第三节 志贺菌属志贺菌属一、分类志贺菌属分为4群：A群为痢疾志贺菌（S.dysenteriae）B群为福氏志贺菌（S.flexneri）C群为鲍氏志贺菌（S.boydii）D群为宋内志贺菌（S.sonnei）肠杆菌科细菌第30页致病物质n n侵袭力 菌毛n n内毒素n n外毒素 志贺毒素二、临床意义二、临床意义肠杆菌科细菌第31页所致疾病所致疾病n n急性细菌性痢疾n n慢性菌痢n n带菌者肠杆菌科细菌第32页三、细菌特征三、细菌特征n n形态特征志贺菌革兰染色志贺菌革兰染色志贺菌革兰染色志贺菌革兰染色肠杆菌科细菌第33页志贺菌菌落特征志贺菌菌落特征志贺菌菌落特征志贺菌菌落特征(MAC)(MAC)(MAC)(MAC)肠杆菌科细菌第34页志贺菌志贺菌志贺菌志贺菌KIAKIA（K AK A）MIUMIU（）（）（）（）肠杆菌科细菌第35页志贺菌志贺菌志贺菌志贺菌IMViCIMViC试验（）试验（）试验（）试验（）肠杆菌科细菌第36页志贺菌检验程序志贺菌检验程序志贺菌检验程序志贺菌检验程序 四、种属判定四、种属判定肠杆菌科细菌第37页n n在抗生素使用前采集新鲜粪便中脓、血、黏液部分，床边接种或马上送检，不能及时接种者可用卡-布运输培养基送检，昏迷不能排便病人可用肛拭取样。肠杆菌科细菌第38页第四节第四节 沙门菌属沙门菌属一、分类肠杆菌科细菌第39页致病物质n n侵袭力 Vi-Agn n 内毒素n n 肠毒素二、临床意义二、临床意义肠杆菌科细菌第40页所致疾病所致疾病n n伤寒和副伤寒n n急性胃肠炎或食物中毒 n n菌血症（或败血症）肠杆菌科细菌第41页 三、细菌特征三、细菌特征n n形态特征伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌革兰染色伤寒沙门菌革兰染色肠杆菌科细菌第42页伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（MACMACMACMAC）肠杆菌科细菌第43页伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（SSSSSSSS）肠杆菌科细菌第44页伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（伤寒沙门菌菌落特征（血平板血平板血平板血平板）肠杆菌科细菌第45页伤寒沙门菌伤寒沙门菌伤寒沙门菌伤寒沙门菌KIAKIA（K AK A）MIUMIU（）（）（）（）肠杆菌科细菌第46页沙门菌沙门菌沙门菌沙门菌IMViCIMViC试验（）试验（）试验（）试验（）肠杆菌科细菌第47页四、种属判定四、种属判定沙门菌检验程序沙门菌检验程序沙门菌检验程序沙门菌检验程序肠杆菌科细菌第48页检验方法检验方法1.显微镜检验 2.分离培养 3.判定4.血清学诊疗肠杆菌科细菌第49页肠杆菌科细菌第50页沙门菌血清学判定沙门菌血清学判定沙门菌血清学判定沙门菌血清学判定肠杆菌科细菌第51页肥达反应肥达反应肥达反应肥达反应(Widal test)(Widal test)(Widal test)(Widal test)O凝集（1:201:1280，效价1:80）H H凝集凝集（1:201:201:12801:1280，效价，效价1:3201:320）肠杆菌科细菌第52页第五节第五节 耶尔森菌属耶尔森菌属一、分类鼠疫耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌其它耶尔森菌：假结核耶尔森菌等肠杆菌科细菌第53页（二）临床意义（二）临床意义鼠疫耶尔森菌致病物质n n侵袭力 FI抗原（封套抗原）V/W抗原（毒力抗原）n n内毒素n n鼠毒素肠杆菌科细菌第54页所致疾病所致疾病 n n甲类烈性传染病鼠疫n n常见临床类型：n腺鼠疫 n败血型鼠疫n肺鼠疫肠杆菌科细菌第55页肠杆菌科细菌第56页n n致病物质 侵袭力 肠毒素n n所致疾病 小肠炎、结肠炎、胆囊炎 腹膜炎、菌血症小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌肠杆菌科细菌第57页三、细菌特征三、细菌特征n n鼠疫耶尔森菌形态特征鼠疫耶尔森菌镜下形态（鼠疫耶尔森菌镜下形态（鼠疫耶尔森菌镜下形态（鼠疫耶尔森菌镜下形态（WaysonWayson染色）染色）染色）染色）肠杆菌科细菌第58页鼠疫耶尔森菌菌落特征（鼠疫耶尔森菌菌落特征（鼠疫耶尔森菌菌落特征（鼠疫耶尔森菌菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第59页小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色小肠结肠炎耶尔森菌革兰染色 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎耶尔森菌肠杆菌科细菌第60页小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第61页小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（小肠结肠炎耶尔森菌菌落特征（CINCIN琼脂平板琼脂平板琼脂平板琼脂平板)肠杆菌科细菌第62页一旦疑为鼠疫耶尔森菌，应马上向当地域疾病控制中心等部门汇报，并将菌种送检验中心或专业试验室作深入判定。诊疗确立后除对患者进行隔离治疗外，对疫区及相关人员须采取有效预防隔离办法，预防疫情扩散四、种属判定四、种属判定肠杆菌科细菌第63页标本采集标本采集1.临床标本 淋巴结穿刺液、血液或痰标本2.非临床标本 尸检取病变组织，鼠标本应严格消毒体表，再进行采集肠杆菌科细菌第64页鼠疫耶尔森菌检验程序鼠疫耶尔森菌检验程序鼠疫耶尔森菌检验程序鼠疫耶尔森菌检验程序 肠杆菌科细菌第65页小肠结肠炎耶尔森菌检验程序小肠结肠炎耶尔森菌检验程序小肠结肠炎耶尔森菌检验程序小肠结肠炎耶尔森菌检验程序 肠杆菌科细菌第66页n n KIA KIA：AAAA-或或KAKA-n n 枸橼酸盐（枸橼酸盐（-）n n 脲酶（脲酶（+）n n 吲哚（吲哚（-/+/+）n n 鸟氨酸脱羧酶（鸟氨酸脱羧酶（+）n n 动力、动力、V-PV-P反应结果与孵育温度相关（反应结果与孵育温度相关（22222525阳性，阳性，35353737阴性）阴性）n n 依据菌落特征，菌体形态染色特点、嗜冷性及依据菌落特征，菌体形态染色特点、嗜冷性及经典生化结果即可初步诊疗本菌。经典生化结果即可初步诊疗本菌。肠杆菌科细菌第67页第六节第六节 枸橼酸杆菌属枸橼酸杆菌属分类n弗劳地枸橼酸杆菌（C.freundii）n异型枸橼酸杆菌（C.diversus）n无丙二酸盐枸橼酸杆菌（C.amalonaticus）肠杆菌科细菌第68页弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（弗劳地枸橼酸杆菌菌落特征（MACMAC）细菌特征细菌特征肠杆菌科细菌第69页枸橼酸杆菌枸橼酸杆菌枸橼酸杆菌枸橼酸杆菌IMViC(IMViC()肠杆菌科细菌第70页第七节第七节 克雷伯菌属和柔特勒菌属克雷伯菌属和柔特勒菌属一、分类克雷伯菌属肺炎克雷伯菌（K.pneumoniae）产酸（催娩）克雷伯菌（K.axytoca）肺炎克雷伯菌臭鼻亚种肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种肠杆菌科细菌第71页柔特勒菌属 解鸟氨酸柔特勒菌 植生柔特勒菌 土生柔特勒菌肠杆菌科细菌第72页克雷伯菌属细菌多感染免疫力低下人群，是医院感染中最主要条件致病菌。所致疾病：肺炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿系统感染、败血症二、临床意义二、临床意义肠杆菌科细菌第73页肺炎克雷伯菌革兰染色肺炎克雷伯菌革兰染色肺炎克雷伯菌革兰染色肺炎克雷伯菌革兰染色三、细菌特征三、细菌特征肠杆菌科细菌第74页肺炎克雷伯菌电镜图肺炎克雷伯菌电镜图肺炎克雷伯菌电镜图肺炎克雷伯菌电镜图肠杆菌科细菌第75页肺炎克雷伯菌荚膜染色肺炎克雷伯菌荚膜染色肺炎克雷伯菌荚膜染色肺炎克雷伯菌荚膜染色肠杆菌科细菌第76页肺炎克雷伯菌菌落特征（血琼脂平板）肺炎克雷伯菌菌落特征（血琼脂平板）肺炎克雷伯菌菌落特征（血琼脂平板）肺炎克雷伯菌菌落特征（血琼脂平板）肠杆菌科细菌第77页肺炎克雷伯菌菌落特征（肺炎克雷伯菌菌落特征（肺炎克雷伯菌菌落特征（肺炎克雷伯菌菌落特征（MACMACMACMAC）肠杆菌科细菌第78页肺炎克雷伯菌粘丝试验肺炎克雷伯菌粘丝试验肺炎克雷伯菌粘丝试验肺炎克雷伯菌粘丝试验肠杆菌科细菌第79页肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌KIAKIAKIAKIA（A AA AA AA A ）、）、）、）、MIUMIUMIUMIU（）（）（）（）肠杆菌科细菌第80页肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌IMViCIMViC试验（）试验（）试验（）试验（）肠杆菌科细菌第81页肺炎克雷伯菌易产生超广谱-内酰胺酶（ESBL），近年来文件报道我国产酶率已达30%左右，产酶株对青霉素类、第1、2、3代头孢菌素及单环-内酰胺类抗生素均产生耐药，而仅对头霉素类、碳青霉烯类及酶抑制剂敏感。ESBL检测现已作为医院细菌室常规检测项目。四、种属判定四、种属判定肠杆菌科细菌第82页肺炎克雷伯菌检验程序肺炎克雷伯菌检验程序肺炎克雷伯菌检验程序肺炎克雷伯菌检验程序肠杆菌科细菌第83页检验方法检验方法1.显微镜检验 2.分离培养 3.判定肠杆菌科细菌第84页肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验肠杆菌科细菌第85页第八节第八节 肠杆菌属肠杆菌属一、分类产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、杰高维肠杆菌、阪崎肠杆菌、中间型肠杆菌、泰洛肠杆菌等肠杆菌科细菌第86页肠杆菌属是肠杆菌科中最常见环境菌群，医院感染主要病原菌。在临床微生物室检出率最高是阴沟肠杆菌和产气肠杆菌，可引发泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染以及败血症。二、临床意义二、临床意义肠杆菌科细菌第87页阴沟肠杆菌革兰染色阴沟肠杆菌革兰染色阴沟肠杆菌革兰染色阴沟肠杆菌革兰染色三、细菌特征三、细菌特征肠杆菌科细菌第88页阴沟肠杆菌菌落特征阴沟肠杆菌菌落特征阴沟肠杆菌菌落特征阴沟肠杆菌菌落特征(MAC)(MAC)肠杆菌科细菌第89页产气肠杆菌产气肠杆菌产气肠杆菌产气肠杆菌IMViCIMViC试验（）试验（）试验（）试验（）肠杆菌科细菌第90页 四、种属判定IMViC试验大肠埃希菌为+-肠杆菌属细菌大多为-+动力和鸟氨酸脱羧酶试验肺炎克雷伯菌为阴性肠杆菌属多数为阳性 肠杆菌科细菌第91页 肠杆菌科细菌常产生AmpC酶，尤以阴沟肠杆菌最为突出。它是造成革兰阴性菌尤其是阴沟肠杆菌对13代头孢菌素、单环-内酰胺类、头霉素类及含酶抑制剂复合制剂耐药主要原因。产AmpC酶细菌治疗，首选4代头孢（头孢吡肟）和碳青霉烯类抗生素。近年来 已 经 有 质 粒 介 导 AmpC酶 出 现。肠杆菌科细菌第92页 第九节第九节 多源菌属多源菌属分类聚团多源菌等聚团泛菌菌落特征（普通琼脂）聚团泛菌菌落特征（普通琼脂）聚团泛菌菌落特征（普通琼脂）聚团泛菌菌落特征（普通琼脂）肠杆菌科细菌第93页第十节第十节 哈夫尼亚菌属哈夫尼亚菌属蜂房哈夫尼亚菌菌落特征（蜂房哈夫尼亚菌菌落特征（蜂房哈夫尼亚菌菌落特征（蜂房哈夫尼亚菌菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第94页第十一节第十一节 沙雷菌属沙雷菌属一、分类 粘质沙雷菌（S.marcescens）液化沙雷菌 芳香沙雷菌 普氏沙雷菌 深红沙雷菌 无花果沙雷菌等肠杆菌科细菌第95页粘质沙雷菌菌落特征（普通琼脂平板）粘质沙雷菌菌落特征（普通琼脂平板）粘质沙雷菌菌落特征（普通琼脂平板）粘质沙雷菌菌落特征（普通琼脂平板）肠杆菌科细菌第96页n n二、临床意义n n粘质沙雷菌、液化沙雷菌和深红沙雷菌都是已证实条件致病菌，其中粘质沙雷菌是医院感染主要条件致病菌之一，是引发肠道外感染主要病原菌，可造成肺部感染、脑膜炎、心内膜炎、泌尿道感染、败血症、输血和外科手术后感染等。肠杆菌科细菌第97页第十二节第十二节 变形杆菌属变形杆菌属分类普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌肠杆菌科细菌第98页变形杆菌革兰染色变形杆菌革兰染色变形杆菌革兰染色变形杆菌革兰染色细菌特征细菌特征肠杆菌科细菌第99页变形杆菌鞭毛染色变形杆菌鞭毛染色变形杆菌鞭毛染色变形杆菌鞭毛染色 肠杆菌科细菌第100页变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板）变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板）变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板）变形杆菌迁徙生长现象（普通琼脂平板）肠杆菌科细菌第101页变形杆菌菌落特征（变形杆菌菌落特征（变形杆菌菌落特征（变形杆菌菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第102页变形杆菌变形杆菌变形杆菌变形杆菌KIAKIA（K A+K A+）MIUMIU（+/-+/-+）肠杆菌科细菌第103页变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（）变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（）变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（）变形杆菌苯丙氨酸脱氨酶试验（）肠杆菌科细菌第104页 依据经典迁徙现象依据经典迁徙现象,快速分解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，快速分解尿素，苯丙氨酸脱氨酶阳性，KIAKIA为为KA+KA+，IMViCIMViC为为-/+/+-，可判定为变形杆菌。，可判定为变形杆菌。肠杆菌科细菌第105页返回返回肠杆菌科细菌第106页第十三节第十三节 普罗威登斯菌属普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌菌落特征（雷氏普罗威登斯菌菌落特征（雷氏普罗威登斯菌菌落特征（雷氏普罗威登斯菌菌落特征（MACMAC）肠杆菌科细菌第107页摩根摩根菌菌落特征（摩根摩根菌菌落特征（摩根摩根菌菌落特征（摩根摩根菌菌落特征（MACMAC）第十四节第十四节 摩根菌属摩根菌属肠杆菌科细菌第108页第十五节第十五节 邻单胞菌属邻单胞菌属n n邻单胞菌属只有一个菌种邻单胞菌属只有一个菌种n n类志贺邻单胞菌（类志贺邻单胞菌（类志贺邻单胞菌（类志贺邻单胞菌（P.shigelloidesP.shigelloides）n n造成肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临造成肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临造成肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临造成肠胃炎，好发于夏季，通常为散发流行，临 床症状是短时间水样泻或痢疾样腹泻，患者有进床症状是短时间水样泻或痢疾样腹泻，患者有进床症状是短时间水样泻或痢疾样腹泻，患者有进床症状是短时间水样泻或痢疾样腹泻，患者有进食生水或海产品史。食生水或海产品史。食生水或海产品史。食生水或海产品史。n n肠道外感染肠道外感染:机体抵抗力下降人群机体抵抗力下降人群n n引发菌血症、脑膜炎。偶然也可在伤口分泌液、引发菌血症、脑膜炎。偶然也可在伤口分泌液、引发菌血症、脑膜炎。偶然也可在伤口分泌液、引发菌血症、脑膜炎。偶然也可在伤口分泌液、胆汁、关节液等标本中分离到胆汁、关节液等标本中分离到胆汁、关节液等标本中分离到胆汁、关节液等标本中分离到肠杆菌科细菌第109页类志贺邻单胞菌类志贺邻单胞菌n n革兰阴性直杆菌，成双或短链状排列，革兰阴性直杆菌，成双或短链状排列，革兰阴性直杆菌，成双或短链状排列，革兰阴性直杆菌，成双或短链状排列，2525根端极鞭根端极鞭根端极鞭根端极鞭毛，有动力，生长温度毛，有动力，生长温度毛，有动力，生长温度毛，有动力，生长温度845845n n血琼脂平板中生长良好，灰色平滑、不透明、大小血琼脂平板中生长良好，灰色平滑、不透明、大小血琼脂平板中生长良好，灰色平滑、不透明、大小血琼脂平板中生长良好，灰色平滑、不透明、大小为为为为1.5mm1.5mm菌落。无溶血，氨苄西林抑制其生长。菌落。无溶血，氨苄西林抑制其生长。菌落。无溶血，氨苄西林抑制其生长。菌落。无溶血，氨苄西林抑制其生长。n n在在在在MacConkyMacConky平板上生长，呈乳糖不发酵或迟缓发酵平板上生长，呈乳糖不发酵或迟缓发酵平板上生长，呈乳糖不发酵或迟缓发酵平板上生长，呈乳糖不发酵或迟缓发酵 乳糖菌落乳糖菌落乳糖菌落乳糖菌落肠杆菌科细菌第110页类志贺邻单胞菌类志贺邻单胞菌n n氧化酶、触酶试验、吲哚试验、硝酸盐还原阳性，氧化酶、触酶试验、吲哚试验、硝酸盐还原阳性，氧化酶、触酶试验、吲哚试验、硝酸盐还原阳性，氧化酶、触酶试验、吲哚试验、硝酸盐还原阳性，发酵葡萄糖和其它碳水化合物产酸不产气，发酵葡萄糖和其它碳水化合物产酸不产气，发酵葡萄糖和其它碳水化合物产酸不产气，发酵葡萄糖和其它碳水化合物产酸不产气，O/129O/129敏敏敏敏感，赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解感，赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解感，赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解感，赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶试验均为阳性及肌醇阳性酶试验均为阳性及肌醇阳性酶试验均为阳性及肌醇阳性酶试验均为阳性及肌醇阳性n nTCBSTCBS平板和平板和平板和平板和6%NaCl6%NaCl胨水不生长，在不含盐胨水中胨水不生长，在不含盐胨水中胨水不生长，在不含盐胨水中胨水不生长，在不含盐胨水中生长生长生长生长n n本菌与肠杆菌科宋内志贺菌和痢疾志贺菌有交叉血本菌与肠杆菌科宋内志贺菌和痢疾志贺菌有交叉血本菌与肠杆菌科宋内志贺菌和痢疾志贺菌有交叉血本菌与肠杆菌科宋内志贺菌和痢疾志贺菌有交叉血清学反应。志贺菌属氧化酶阴性，动力阴性能够判清学反应。志贺菌属氧化酶阴性，动力阴性能够判清学反应。志贺菌属氧化酶阴性，动力阴性能够判清学反应。志贺菌属氧化酶阴性，动力阴性能够判别。别。别。别。肠杆菌科细菌第111页