胰岛素分类医学.pptx

什么是胰岛素什么是胰岛素 胰岛素是人体胰腺胰岛素是人体胰腺细胞受内源性或外源性物质如葡细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌一个蛋白质激素。一个蛋白质激素。是机体内唯一能直接降低血糖激素。同时可促进糖是机体内唯一能直接降低血糖激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质合成。原、脂肪、蛋白质合成。胰岛素分类医学1/27什么是胰岛素什么是胰岛素 胰岛素是人体胰腺胰岛素是人体胰腺细胞受内源性或外源性物质如葡细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激而分泌一个蛋白质激素。一个蛋白质激素。是机体内唯一能直接降低血糖激素。同时可促进糖是机体内唯一能直接降低血糖激素。同时可促进糖原、脂肪、蛋白质合成。原、脂肪、蛋白质合成。胰岛素分类医学2/27胰岛素分类胰岛素分类内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。种类种类起效时间起效时间达峰时间达峰时间连续时间餐时胰岛素餐时胰岛素短效短效0.5-1h2-3h6-8h超短效超短效15-30min30-90min4-6h基础胰岛素基础胰岛素中效（中效（NPH）2-4h6-10h14-18h长久有效（来得时）2-4h无峰值无峰值24h胰岛素分类医学3/27胰岛素分类胰岛素分类内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。人人胰胰岛岛素素通用名通用名商品名商品名类别类别成份成份企业普通胰岛素普通胰岛素诺和灵诺和灵R短效短效正规胰岛素正规胰岛素诺和诺和优泌林优泌林R礼来礼来甘舒霖甘舒霖R通化东宝通化东宝中性鱼精蛋白中性鱼精蛋白锌胰岛素，低锌胰岛素，低精蛋白锌胰岛精蛋白锌胰岛素，素，NPH诺和灵诺和灵N中效中效NPH诺和诺和优泌林优泌林N礼来礼来甘舒霖甘舒霖N通化东宝通化东宝中性可溶性人中性可溶性人胰岛素胰岛素-低精蛋低精蛋白锌胰岛素白锌胰岛素诺和灵诺和灵30R预混预混70%NPH+30%正规胰岛素正规胰岛素诺和诺和诺和灵诺和灵50R50%NPH+50%正规胰岛素正规胰岛素诺和诺和优泌林优泌林70/3070%NPH+30%正规胰岛素正规胰岛素礼来礼来甘舒霖甘舒霖30R70%NPH+30%正规胰岛素正规胰岛素通化东宝通化东宝胰岛素分类医学4/27胰岛素分类胰岛素分类内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。内部资料，仅供参考，不用作任何推广工作。人人胰胰岛岛素素类类似似物物通用名通用名商品名商品名类类别别成份成份企业赖脯胰岛素赖脯胰岛素优泌乐优泌乐速速效效赖脯胰岛素赖脯胰岛素礼来礼来门冬胰岛素门冬胰岛素诺和锐诺和锐门冬胰岛素门冬胰岛素诺和诺和谷赖胰岛素谷赖胰岛素艾倍得艾倍得谷赖胰岛素谷赖胰岛素赛诺菲赛诺菲甘精胰岛素甘精胰岛素来得时来得时长久有效甘精胰岛素甘精胰岛素赛诺菲赛诺菲长秀霖长秀霖甘李甘李双时相门冬胰岛素双时相门冬胰岛素诺和锐诺和锐30预预混混70%精蛋白门冬胰岛素精蛋白门冬胰岛素+30%可溶性门冬胰岛素可溶性门冬胰岛素诺和诺和精蛋白锌重组赖脯胰精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液岛素混合注射液优泌乐优泌乐75/2575%精蛋白锌赖脯胰岛精蛋白锌赖脯胰岛素素+25%赖脯胰岛素赖脯胰岛素礼来礼来胰岛素分类医学5/27胰岛素分类胰岛素分类 1、按药效时间长短分类按药效时间长短分类 2、依据起源和化学结构分类、依据起源和化学结构分类胰岛素分类医学6/27按药效时间长短分类按药效时间长短分类 超短效胰岛素：注射后超短效胰岛素：注射后10-15分钟起效，高峰浓度分钟起效，高峰浓度1-2小时，连续时间小时，连续时间4-6小时。小时。短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素，短效胰岛素：又叫做普通胰岛素或者正规胰岛素，为无色澄清溶液，皮下注射后起效时间为为无色澄清溶液，皮下注射后起效时间为30分钟，高分钟，高峰浓度为峰浓度为1-3小时，连续时间小时，连续时间5-8小时。小时。胰岛素分类医学7/27诺和灵诺和灵R R 胰岛素分类医学8/27按药效时间长短分类按药效时间长短分类中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为中效胰岛素：为乳白色混悬液体，起效时间为1.5小时，小时，高峰浓度为高峰浓度为 5-7小时，连续时间约小时，连续时间约13-16小时。只能皮下小时。只能皮下注射不能静脉给药。注射不能静脉给药。胰岛素分类医学9/27按药效时间长短分类按药效时间长短分类长期有效胰岛素长期有效胰岛素：注射后：注射后3-4小时起效，连续小时起效，连续时间时间20小时以上。主要提供基础水平胰岛素浓小时以上。主要提供基础水平胰岛素浓度，降低低血糖发生。度，降低低血糖发生。预混胰岛素：预混胰岛素：短效制剂和中效制剂（短效制剂和中效制剂（R和和N）进行不一样百分比混合，为白色混悬液。起效进行不一样百分比混合，为白色混悬液。起效时间时间30分钟，高峰浓度分钟，高峰浓度2-8小时，连续时间长达小时，连续时间长达24小时，在餐前半小时注射。小时，在餐前半小时注射。胰岛素分类医学10/27诺和灵诺和灵30R30R胰岛素分类医学11/27甘舒霖甘舒霖30R30R胰岛素分类医学12/27依据起源和化学结构分类依据起源和化学结构分类 从动物胰岛素、人胰岛素到人胰岛素类似物，表达了胰岛素研发进步趋势。胰岛素分类医学13/27胰岛素类似物胰岛素类似物超短效人胰岛素类似物超短效人胰岛素类似物 长期有效人胰岛素类似物长期有效人胰岛素类似物预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物胰岛素分类医学14/27超短效人胰岛素类似物超短效人胰岛素类似物 主要有：诺和锐和速秀霖主要有：诺和锐和速秀霖特点是：特点是：（1）起效快，皮下注射后）起效快，皮下注射后15分钟起效；分钟起效；（2）达峰快，）达峰快，3060分钟到达药效高峰，恰好与餐后分钟到达药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好；血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖效果好；（3）药效维持时间短，大约在药效维持时间短，大约在3小时左右，能够很好地小时左右，能够很好地控制餐后血糖而且不轻易发生低血糖。控制餐后血糖而且不轻易发生低血糖。胰岛素分类医学15/27诺和锐诺和锐胰岛素分类医学16/27速秀霖速秀霖胰岛素分类医学17/27长期有效人胰岛素类似物长期有效人胰岛素类似物主要有甘精胰岛素，皮下注射后可主要有甘精胰岛素，皮下注射后可24h24h保持相对恒定保持相对恒定浓度，无显著峰值出现。普通为每日晚上注射，起浓度，无显著峰值出现。普通为每日晚上注射，起效时间效时间2-3h2-3h，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加不良反应亦较少。夜间低血糖，体重增加不良反应亦较少。胰岛素分类医学18/27来得时来得时胰岛素分类医学19/27长秀霖长秀霖胰岛素分类医学20/27预混胰岛素类似物预混胰岛素类似物 优泌乐优泌乐25，由，由25%赖辅胰岛素和赖辅胰岛素和75%精蛋白锌赖精蛋白锌赖辅胰岛素混合而成。辅胰岛素混合而成。诺和锐诺和锐30，由，由30%可溶性门冬胰岛素和可溶性门冬胰岛素和70%精蛋精蛋白结合结晶门冬胰岛素。白结合结晶门冬胰岛素。胰岛素分类医学21/27优泌乐优泌乐25 25 胰岛素分类医学22/27诺和锐诺和锐3030胰岛素分类医学23/27来得时来得时新一代特充笔新一代特充笔胰岛素分类医学24/27秀霖笔秀霖笔胰岛素分类医学25/27诺和笔诺和笔胰岛素分类医学26/27优伴笔优伴笔 胰岛素分类医学27/27