良恶性肿瘤鉴别.pptx

口腔良恶性肿瘤判别良恶性肿瘤鉴别第1页口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤按生物学特征和对人体危害，可将口腔颌面部肿瘤按生物学特征和对人体危害，可将口腔颌面部肿瘤分分为：为：良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤临界瘤临界瘤局部浸润性局部浸润性生物学特征介于生物学特征介于良性和恶性之间良性和恶性之间良恶性肿瘤鉴别第2页一,组织起源良性肿瘤良性肿瘤 牙源性牙源性和和上皮源性上皮源性肿瘤多肿瘤多见，其次见，其次为间叶组织为间叶组织肿瘤肿瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤、多形性腺瘤、多形性腺瘤 、纤维瘤、纤维瘤、管型瘤、管型瘤恶性肿瘤恶性肿瘤上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见上皮源性最多见（鳞状细胞癌最常见 8080以上）以上）其次为腺源性上皮癌及未分化癌其次为腺源性上皮癌及未分化癌肉瘤发生在颌面部比较少肉瘤发生在颌面部比较少淋巴造血系统起源恶性肿瘤可在颌面部首发淋巴造血系统起源恶性肿瘤可在颌面部首发良恶性肿瘤鉴别第3页二,良性肿瘤临床表现生长迟缓有时可间断性生长外表形态多为球形,若受纤维条束阻止,可成份叶状有包膜,与正常组织分界清楚,多能移动 球型 椭圆型 分叶型除骨肿瘤较硬外,普通质地中等普通无自觉症状,但如压迫神经,继发感染时可疼痛不发生转移,对人危害小,但当生长在一些主要部位,如舌根,软腭,可发生呼吸吞咽困难良恶性肿瘤鉴别第4页良性肿瘤病例颌面部血管畸形颌面部神经纤维瘤骨巨细胞瘤颌骨成釉细胞瘤涎腺混合瘤良恶性肿瘤鉴别第5页良恶性肿瘤鉴别第6页良恶性肿瘤鉴别第7页良恶性肿瘤鉴别第8页良恶性肿瘤鉴别第9页三,恶性肿瘤临床表现生长较快癌初起局限于粘膜内或表层之中,称为原位癌继之肿瘤穿过基底膜侵入周围组织,成一小硬块无包膜,边界不清,肿块固定,与周围组织粘连而不能移动临床表现为:溃疡型、外生型、浸润型良恶性肿瘤鉴别第10页三,恶性肿瘤临床表现恶性肿瘤因为生长快，并带有较大破坏性，常发生表面坏死，溃疡出血，并有恶臭，疼痛。向周围浸润生长时，能够破坏临近组织器官而发生功效障碍损害面神经可造成面瘫；感觉神经涉及，可引发疼痛，感觉迟钝或消失；涉及骨组织时，可造成牙齿松动或病理性颌骨骨折；肿瘤侵犯颞下颌关节、咬肌等，可引发张口困难。常发生转移良恶性肿瘤鉴别第11页恶性肿瘤病例：下唇黏膜鳞状细胞癌面部皮肤基底细胞癌颊黏膜鳞癌下牙龈癌舌缘鳞癌良恶性肿瘤鉴别第12页良恶性肿瘤鉴别第13页右颊黏膜鳞状细胞癌良恶性肿瘤鉴别第14页下 牙 龈 癌良恶性肿瘤鉴别第15页舌癌转移至下颌下淋巴结良恶性肿瘤鉴别第16页良恶性肿瘤在结构、生长方式、临床表现、治疗标准及预后方面都有很大差异，所以临床中判别肿瘤良恶性含有非常主要意义。良恶性肿瘤鉴别第17页良性肿瘤良性肿瘤与与恶性肿瘤恶性肿瘤判别判别良性良性肿瘤瘤恶性性肿瘤瘤1.发病年纪可发生于任何年纪癌多见于老年人;肉瘤多见青壮年2.2.生长速度生长速度普通慢普通快3.3.生长方式生长方式膨胀性生长浸润性生长4.与周围组织关系有包膜,不侵犯周围组织,界限较清,可移动侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限5.5.症状症状普通无症状常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血6.6.转移转移无常发生转移7.对机体影响 普通对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命对机体影响大,常因快速发展,转移和侵及主要脏器及发生恶病质而死亡8.8.组织学结构组织学结构细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织结构相同细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂象良恶性肿瘤鉴别第18页THE END良恶性肿瘤鉴别第19页