脑神经传导通路.pptx

脑脑 神神 经经 cranial nerves脑神经传导通路第1页 嗅嗅嗅嗅神经神经 视视视视神经神经 动眼动眼动眼动眼神经神经 滑滑车车车车神经神经 三三叉叉叉叉神经神经 （外外外外）展展展展神经神经 面面面面神经神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽舌咽舌咽舌咽神经神经 迷迷迷迷走走神经神经 副副副副神经神经 舌下舌下舌下舌下神经神经（位（位听听听听神经）神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副舌下全脑神经传导通路第2页脑神经纤维成份脑神经纤维成份（四种）（四种）躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维运动纤维运动纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维感觉纤维感觉纤维脑神经传导通路第3页感觉性神经：感觉性神经：、运动性神经：运动性神经：、混合性神经：混合性神经：、脑神经传导通路第4页 动眼神经动眼神经 oculomotor nerve运动性神经运动性神经 动眼神经核、动眼神经核、动眼神经副核动眼神经副核神经自中脑脚间窝神经自中脑脚间窝 出脑，经眶上裂出颅出脑，经眶上裂出颅分布：分布：上睑提肌、上直肌、上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌下直肌、内直肌、下斜肌 副交感纤维支配副交感纤维支配 睫状肌和瞳睫状肌和瞳孔括约肌孔括约肌脑神经传导通路第5页混合性神经混合性神经核团组成：核团组成：三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉神经运动核三叉神经运动核主要分支主要分支眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经分布分布支配咀嚼肌运动支配咀嚼肌运动头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及粘膜，牙及牙龈感觉牙龈感觉三叉神经三叉神经 trigeminal nerve 三叉神经三叉神经 trigeminal nerve眶上神经眶上神经脑神经传导通路第6页头头 面面 部部 皮皮 神神 经经 分分 布布 示示 意意 图图脑神经传导通路第7页 面神经面神经 facial nerve混合性神经混合性神经核团组成：面神经核、孤束核、上泌涎核核团组成：面神经核、孤束核、上泌涎核在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门茎乳孔出颅茎乳孔出颅主要分支分布主要分支分布 面肌面肌 舌前舌前23味蕾味蕾 泪腺、下颌下腺、舌下腺泪腺、下颌下腺、舌下腺 各段损伤不一样临床表现各段损伤不一样临床表现脑神经传导通路第8页 面神经损伤面神经损伤脑神经传导通路第9页 舌咽神经舌咽神经 glossopharyngeal nerve混合性神经混合性神经核团组成：核团组成：疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核孤束核于橄榄背侧连于延髓，于橄榄背侧连于延髓，经颈静脉孔出颅经颈静脉孔出颅主要分支分布主要分支分布 脑神经传导通路第10页舌后舌后13粘膜，软腭、咽、粘膜，软腭、咽、咽鼓管和鼓室粘膜咽鼓管和鼓室粘膜颈动脉窦和颈动脉小球颈动脉窦和颈动脉小球腮腺腮腺咽肌咽肌 舌咽神经分布舌咽神经分布脑神经传导通路第11页混合性神经混合性神经核团组成：核团组成：迷走神经背核迷走神经背核 疑核疑核 孤束核孤束核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核于橄榄背侧连于延髓，于橄榄背侧连于延髓，经颈静脉孔出颅经颈静脉孔出颅主要分支和分布主要分支和分布 迷走神经迷走神经 vagus nerve脑神经传导通路第12页传导通路传导通路感受器感受器传入神经传入神经皮质下皮质下CNS大脑皮质大脑皮质传出神经传出神经效应器效应器传导通路传导通路 大脑皮质高级中枢与感受器或效应器之间，大脑皮质高级中枢与感受器或效应器之间，经过神经元组成传导神经冲动通路经过神经元组成传导神经冲动通路 感觉传导通路感觉传导通路上行传导通路上行传导通路 运动传导通路运动传导通路下行传导通路下行传导通路脑神经传导通路第13页感觉传导通路感觉传导通路普通躯体感觉普通躯体感觉特殊躯体感觉特殊躯体感觉深感觉深感觉浅感觉浅感觉平衡觉平衡觉听觉听觉视觉视觉内脏感觉内脏感觉脑神经传导通路第14页躯干和四肢躯干和四肢意识性本体觉传导通路意识性本体觉传导通路肌、腱肌、腱、关节等深感觉感受器关节等深感觉感受器脊神经脊神经脊神经节脊神经节薄束核薄束核、楔束核楔束核薄束薄束、楔束楔束内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系背侧丘脑背侧丘脑丘脑皮质束丘脑皮质束内囊内囊后肢后肢中央后回中、中央后回中、上部和中央旁上部和中央旁小叶后部小叶后部脑神经传导通路第15页躯干和四肢躯干和四肢浅感觉传导通路浅感觉传导通路皮肤内浅感觉感受器皮肤内浅感觉感受器脊神经脊神经脊神经节脊神经节脊髓后角细胞脊髓后角细胞白质前联合交叉白质前联合交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束背侧丘脑背侧丘脑丘脑皮质束丘脑皮质束内囊内囊后肢后肢中央后回中央后回中、上部中、上部和中央旁和中央旁小叶后部小叶后部脑神经传导通路第16页皮肤皮肤粘膜内浅感觉感受器粘膜内浅感觉感受器三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核脑干内交叉脑干内交叉三叉丘系三叉丘系背侧丘脑背侧丘脑丘脑皮质束丘脑皮质束内囊内囊后肢后肢中央后回下部中央后回下部头面部头面部浅感觉传导通路浅感觉传导通路脑神经传导通路第17页视觉传导通路视觉传导通路视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极细胞双极细胞神经节细胞神经节细胞视交叉视交叉视神经视神经视束视束 外侧膝状体外侧膝状体内囊内囊 后肢后肢枕叶距状枕叶距状沟上沟上下下皮质视觉皮质视觉中枢中枢视辐射视辐射脑神经传导通路第18页运动传导通路运动传导通路锥体系锥体系 pyramidal system皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束锥体外系锥体外系 extrapyramidal system 脑神经传导通路第19页锥体系锥体系 pyramidal system上运动神经元上运动神经元 upper motor neurons 大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部锥体细胞大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部锥体细胞 皮质脊髓束皮质脊髓束 锥体束锥体束 皮质核束皮质核束下运动神经元下运动神经元 lower motor neurons 脑神经躯体运动核和脊髓前角运动细胞脑神经躯体运动核和脊髓前角运动细胞 脑神经传导通路第20页皮质脊髓束皮质脊髓束 corticospinal tract中央前回中、上部中央前回中、上部和中央旁小叶前部和中央旁小叶前部锥体细胞锥体细胞上运动神经元上运动神经元内囊后肢、大脑脚底、内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体脑桥基底、延髓锥体皮质脊髓束皮质脊髓束锥体锥体交叉交叉不交叉不交叉皮质皮质脊髓脊髓侧束侧束皮质皮质脊髓脊髓前束前束本侧脊髓本侧脊髓前角运动前角运动细胞细胞双侧脊髓双侧脊髓前角运动前角运动细胞细胞下运动神经元下运动神经元下运动神经元下运动神经元脊脊神神经经本侧本侧四肢四肢骨骼骨骼肌肌双侧双侧躯干躯干骨骼骨骼肌肌脑神经传导通路第21页脊脊 髓髓spinal cordspinal cord皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌脑神经传导通路第22页皮质核束皮质核束 corticonuclear tract中央前回下部中央前回下部内囊膝内囊膝皮质脑干束皮质脑干束中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓脊髓脊髓动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经核展神经核面神经核下部面神经核下部面神经核上部面神经核上部疑核疑核舌下神经核舌下神经核副神经核副神经核脑神经传导通路第23页中央前回中央前回下下1/3锥体锥体细胞细胞上运动上运动神经元神经元经内囊膝、大脑脚底、经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体脑桥基底、延髓锥体皮质核束皮质核束脑干内脑干内脑神经脑神经躯体运躯体运动核动核下运动下运动神经元神经元脑神经脑神经眼外肌、表情肌眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咀嚼肌、舌肌咽肌、喉肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和胸锁乳突肌和斜方肌斜方肌皮质核束皮质核束 corticonuclear tract(皮质脑干束、皮质延髓束皮质脑干束、皮质延髓束)脑神经传导通路第24页上、下运动神经元损伤临床表现上、下运动神经元损伤临床表现 临床表现临床表现 上运动神经元损伤上运动神经元损伤 出现部位出现部位 对对 侧侧肌张力肌张力 增增 高高 瘫瘫 痪痪 硬硬(痉挛性痉挛性)瘫瘫 浅反射浅反射 减弱或消失减弱或消失深反射深反射 亢亢 进进病理反射病理反射 出出 现现 肌萎缩肌萎缩 早期不显著早期不显著硬软分上下，硬软分上下，左右看交叉左右看交叉下运动神经元损伤下运动神经元损伤 同同 侧侧 降降 低低软软(弛缓性弛缓性)瘫瘫 消消 失失 消消 失失 不出现不出现 明明 显显脑神经传导通路第25页皮皮质质核核束束面神经核下部面神经核下部舌下神经核舌下神经核脑神经传导通路第26页锥体外系锥体外系 extrapyramidal system锥体系以外影响和控制躯体运动传导通路锥体系以外影响和控制躯体运动传导通路相关结构多相关结构多 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、脑干网状结构等脑桥核、前庭核、小脑、脑干网状结构等纤维联络：分三类，环路多纤维联络：分三类，环路多终止部位：脊髓、脑干、大脑终止部位：脊髓、脑干、大脑脑神经传导通路第27页 锥体外系下行传导束有：皮质锥体外系下行传导束有：皮质-新纹新纹状体状体-苍白球系、皮质苍白球系、皮质-脑桥脑桥-小脑系、红小脑系、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。网状脊髓束等。这些束纤维与脑神经躯体运动核和这些束纤维与脑神经躯体运动核和脊髓前角运动细胞联络。脊髓前角运动细胞联络。脑神经传导通路第28页 锥体外系主要机能锥体外系主要机能调整肌肉张力调整肌肉张力协调肌肉活动协调肌肉活动维持和调整姿势、体态、进行规律性和维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯运动。如手势和走路时双臂摆动等。习惯运动。如手势和走路时双臂摆动等。进行粗大随意活动进行粗大随意活动脑神经传导通路第29页思索题躯干和四肢意识性本体觉与精细触觉传导路径怎样？躯干和四肢痛、温度觉与粗触觉传导路径怎样？何谓锥体系？脑神经传导通路第30页