营养与心脑血管疾病.pptx

营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病健康营养健康营养大讲堂营养与心脑血管疾病第1页一.高血压高血压营养与心脑血管疾病第2页概述概述高血压是以体循环动脉压增高为主要表现临床综合征，是最常见心血管疾病。1、原发性高血压：占90%以上，病因不明，又称高血压病；2、继发性高血压：占10%以下，有明确而独立病因；3、高血压流行特点：三高高发病、高致残、高病死三低低知晓、低治疗、低控制营养与心脑血管疾病第3页高血压八大发病特点高血压八大发病特点北方地域高于南方地域城市高于农村家族史显著高盐饮食高于低盐饮食烟酒癖好者高于无癖好者超重高于正常体重长久精神担心者高于其它工作者脑力劳动高于体力劳动营养与心脑血管疾病第4页高血压病因高血压病因遗传原因：家族聚集性，父母高血压，儿女发病概率46%。饮食青年期男性高于女性，中年后女性稍高于男性。精神应急：长久精神担心、过渡疲劳、精神创伤体重，高血压患者约有1/3不一样程度肥胖，腹型肥胖者轻易发生高血压避孕药阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS)营养与心脑血管疾病第5页普通表现普通表现营养与心脑血管疾病第6页 脑部表现脑部表现 头痛、头晕头痛、头晕颈外动脉扩张颈外动脉扩张博动增强所致博动增强所致一过性脑缺血一过性脑缺血失语、肢体失语、肢体瘫痪可自行恢复瘫痪可自行恢复脑出血脑出血微小动脉瘤破裂微小动脉瘤破裂营养与心脑血管疾病第7页心脏表现心脏表现 左心室肥厚扩张左心室肥厚扩张失代偿期失代偿期左心功效左心功效不全表现不全表现营养与心脑血管疾病第8页心肌肥厚横断面心肌肥厚横断面营养与心脑血管疾病第9页高血压诊疗标准当前，我国采取国际上统一标准，即收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg即诊疗为高血压。依据血压增高水平，可深入分为高血压第1、2、3级。营养与心脑血管疾病第10页高血压诊疗标准类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120-13980-89高血压140901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压14090适合用于成年人，数据得在非药品状态下非同日屡次重复测定平均值。营养与心脑血管疾病第11页JNC7美国（）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080高血压前期120-13980-89儿童各年纪段正常血压标准：6岁110/75mmHg6-9岁120/80mmHg10-13岁125/85mmHg14-17岁130/90mmHg营养与心脑血管疾病第12页高血压相关营养原因（一）盐与高血压：1、60%盐敏感性高血压：食盐摄入与高血压显著相关，不但表达在成年人，而且也发生在儿童和青少年人群，盐引发高血压不但与Na+相关，而且与CI-也相关，用其它阴离子替换CI-钠盐并不引发血压升高，低钾或低钙膳食可增加对高食盐反应，而高钾或高钙膳食可阻止或减轻高食盐诱导高血压反应。2、机制：氯化钠体内蓄积可增加体液容量；增加平滑肌对去甲肾上腺素敏感性，使外周血管阻力升高。营养与心脑血管疾病第13页为何吃盐会升高血压为何吃盐会升高血压血管阻力增加和血压升高细胞外液扩张心排血量增加组织过分灌注营养与心脑血管疾病第14页高血压相关营养原因（二）胰岛素抵抗：1、大多数高血压（60%）患者空腹胰岛素水平增高，而糖耐量有不一样程度降低；2、机制：使肾小管对钠重吸收增加；增强交感神经活动；使细胞内钠、钙浓度增加；刺激血管壁增生肥厚。营养与心脑血管疾病第15页高血压相关营养原因（三）酒与高血压：大多数发觉饮酒和血压呈“J”型关系，少许饮酒（相当于14-28g酒精）（有舒张血管作用）者血压比绝对禁酒者还要低，但天天超出42g酒精者血压（含有收缩血管作用）则显著升高。（四）钾盐与高血压：钾可直接促进尿钠排出，抑制肾素血管担心素系统和交感神经系统，改进压力感受器功效，膳食钾有降低血压作用，在高盐引发高血压患者补充膳食钾降血压效果更为显著。营养与心脑血管疾病第16页高血压相关营养原因（五）钙与高血压：膳食中钙摄入不足可使血压升高，普通认为膳食中天天钙摄入少于600mg就有可能造成血压升高，而膳食中增加钙可引发血压降低：有促进尿钠排出。（六）镁与高血压：普通认为低镁与血压升高相关。摄入含镁高膳食可降低血压：可能与其降低血管担心性和收缩性作用相关。（七）脂类：增加多不饱和脂肪酸摄入和降低饱和脂肪酸摄入都有利于降低血压，尤其是n-3。（天天摄入鱼油4.8g可降低血压约3.0-1.5mmHg）。营养与心脑血管疾病第17页高血压相关营养原因（八）蛋白质：一些氨基酸如色氨酸和酪氨酸可引发血压降低；牛磺酸对原发性高血压大鼠和高血压患者都有降压作用。（九）碳水化合物：在动物试验中发觉简单碳水化合物（葡萄糖、蔗糖和果糖）可升高血压。（十）其它：肥胖、吸烟。营养与心脑血管疾病第18页高血压非药品治疗（一）合理膳食；（二）减轻体重高血压患者体重降低对改进胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚都有益；（三）运动运动不但可使收缩压和舒张压下降，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利；营养与心脑血管疾病第19页高血压非药品治疗（四）气功长久气功锻炼可使血压控制很好、降低降压药量，并可使脑卒中发生率降低；（五）其它保持健康心理状态，降低精神压力和抑郁、戒烟等对高血压患者均十分主要。营养与心脑血管疾病第20页高血压药品治疗（一）利尿剂：寿比山适合用于浮肿性高血压、单纯收缩期高血压患者、脑中风后病人；副作用：低血钾。（二）-受体阻滞剂：如倍他洛克适合用于心率偏快高血压；副作用：心动过缓（三）血管担心素转换酶抑制剂ACEI：如开搏通、洛汀新、抑平舒适合用于各种类型高血压、并对心脑肾有很好保护作用；副作用：10-20%有干咳（四）钙通道阻滞剂：如硝苯地平、洛活喜适合用于老年人收缩期高血压；副作用：心率增快、充血、潮红。营养与心脑血管疾病第21页高血压药品治疗降压目标及应用方法：60岁，高血压合并糖尿病或肾脏病变患者：130/85mmHg；老年人：140/90mmHg1、终生治疗，长久用药，联适用药（可降低每种用药剂量）；2、要求在白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测；3、尽可能用每日1片长久有效制剂，便于长久治疗且可降低血压波动（BPV）。营养与心脑血管疾病第22页高血压营养治疗标准（一）控制总能量以到达并维持理想体重或适宜体重：25-30kcal/kg；（控制体重可使高血压发生率减低28-40%）（二）限制膳食中食盐：轻度高血压3-5g/d食盐中度高血压2-3g/d食盐重度高血压无盐饮食（三）降低膳食脂肪占总能量25%以下，胆固醇摄入300mg/d以下；营养与心脑血管疾病第23页高血压营养治疗标准（四）补充适量蛋白质，每日1g/kg，可选取含脂肪量低白肉：鱼肉、豆制品、兔肉、去皮禽类等，若并发肾功效不全，则应限制蛋白质尤其是植物蛋白质摄入；（五）摄入相对多钾：可增加钠排出、缓冲钠有害影响；（六）其它：摄入足够量钙、镁；多吃富含膳食纤维新鲜蔬菜和水果；限制饮酒。（应限制在25g/d以下，必要时完全戒酒）。营养与心脑血管疾病第24页高血压食谱举例早餐午餐晚餐牛奶250g主食100g主食100g小米粥25g清蒸鱼100g瘦肉末50g豆腐100g小面包25g香菇炒油菜250g炝芹菜200g猕猴桃150g苹果200g全日烹调用油25g；全日用盐3-5g营养与心脑血管疾病第25页二.高血脂高血脂营养与心脑血管疾病第26页概述（一）血浆中脂类主要包含：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、胆固醇酯、磷脂和游离脂肪酸，与蛋白质结合成脂蛋白：1、乳糜微粒（CM）：将外源性甘油三酯运输至肝和脂肪组织；2、极低密度脂蛋白（VLDL）：将内源性甘油三酯运输至肝外组织；3、低密度脂蛋白（LDL）：将胆固醇从肝内运转到肝外组织；4、高密度脂蛋白（HDL）：将肝外组织细胞中胆固醇转运出来，然后被肝脏分解代谢。营养与心脑血管疾病第27页高脂蛋白血症（二）脂蛋白代谢中主要酶：1、脂蛋白酯酶（LPL）：将乳糜微粒和VLDL甘油三酯水解产生游离脂肪酸（FFA）供组织摄取；2、磷脂酰胆碱胆固醇转酰酶（LCAT）：以HDL为底物将胆固醇变成胆固醇酯。（三）人主要载脂蛋白：1、ApoAI：主要载HDL，可激活LCAT；2、ApoB100：主要载LDL，与受体结合；3、ApoCI：主要载VLDL和HDL，可激活LCAT；4、ApoCII：主要载VLDL和LDL，可激活LPL。营养与心脑血管疾病第28页高脂蛋白血症诊疗血脂和脂蛋白水平意义判断血脂和脂蛋白水平意义判断血清胆固醇（TC）5.72mmol/L(220mg/dl)升高血清甘三酯（TG）1.70mmol/L(150mg/dl)升高营养与心脑血管疾病第29页高脂蛋白血症诊疗血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.64mmol/L(140mg/dl)升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.04mmol/L(40mg/dl)适当范围5.726.243.644.165.205.723.123.644.685.202.603.122.60(100)(120)(100)营养与心脑血管疾病第36页调调整整血血脂脂药药选选择择：可可按按高高脂脂血血症症简简易易分分型型选药：选药：1、以TC增高为主：他汀类药如舒降之；2、以TG增高为主：贝特类药如立平脂。营养与心脑血管疾病第37页高脂蛋白血症营养治疗标准不论哪一型高脂蛋白血症，营养治疗是首要基本办法，应长久坚持。（一）型临床特点：高乳糜微粒血症。1、严格限制脂肪摄入，25-35g/d，包含烹调用油和食物中所含有脂肪；2、因为中链甘油三酯可直接经门静脉吸收入肝，可适量进食。营养与心脑血管疾病第38页高脂蛋白血症营养治疗标准（二）a临床特点：高胆固醇血症1、严 格 限 制 饮 食 中 胆 固 醇 摄 入，300mg/d；2、降低饮食中脂肪尤其是饱和脂肪摄入；3、适当补充维生素A和E。营养与心脑血管疾病第39页高脂蛋白血症营养治疗标准（三）b、临床特点：血中甘油三酯和胆固醇均增高。1、限制总能量摄入，减轻体重或维持理想体重；2、限制碳水化合物摄入尤其是精制糖摄入，百分比为50-60%；3、限制脂肪摄入，约占总能量20%；4、限制胆固醇摄入，300mg/d；5、适当提升蛋白质摄入，约占总能量20%。营养与心脑血管疾病第40页高脂蛋白血症营养治疗标准（四）临床特点：血中甘油三酯升高。1、限制总能量摄入使患者到达并维持理想体重；2、限制碳水化合物摄入，约占总能量50-55%，防止糖果和甜食；3、适当限制脂肪摄入，约占总能量30%以内；4、适当限制胆固醇摄入，300-500mg/d；5、在维持正常体重前提下，蛋白质不加限制。营养与心脑血管疾病第41页高脂蛋白血症营养治疗标准（五）临床特点：血中甘油三酯和乳糜微粒增高。1、限制总能量摄入，维持标准体重；2、限制脂肪摄入，约占总能量20%以内；3、限制碳水化合物摄入，50-60%；4、适当限制胆固醇摄入，300-500mg/d；5、当提升蛋白质摄入，约占总能量20%。营养与心脑血管疾病第42页高脂蛋白血症食物选择（一）健康食物1、富含膳食纤维粗粮、新鲜蔬菜水果；2、脂肪含量较低白肉：鱼肉、兔肉、去皮禽肉、大豆及豆制品；3、一些降脂食物：香菇（香菇多糖）、木耳、大蒜（大蒜素）、洋葱（含硫化合物）、山楂、海带(昆布多糖）、淡绿茶（茶多酚）、少许红酒（白黎芦醇）等等。营养与心脑血管疾病第43页高脂蛋白血症食物选择（二）不宜或少选择食物1、富含饱和脂肪动物油脂、肥肉；2、富含胆固醇动物内脏、蛋黄、软体动物类；3、精制糖类、烈性酒。营养与心脑血管疾病第44页常见食物胆固醇含量（mg/100g食部）品名胆固醇品名胆固醇猪肉（瘦）81咸鸭蛋647猪肉（肥）109鹌鹑蛋515猪脑2571大黄鱼86猪肝288带鱼76猪肾354小黄鱼74猪肚165草鱼86瘦牛肉58鲫鱼130营养与心脑血管疾病第45页常见食物胆固醇含量（mg/100g食部）品名胆固醇品名胆固醇肥牛肉133鲢鱼99瘦羊肉60黄鳝126肥羊肉148泥鳅136兔肉59墨鱼226牛乳15海参62酸牛乳12海蛰8鸡106鲜贝116营养与心脑血管疾病第46页常见食物胆固醇含量（mg/100g食部）品名胆固醇品名胆固醇鸡腿162鱿鱼（干）871冰淇淋51对虾193奶油蛋糕161基围虾181鸡肝476河蟹267鸡胸脯肉82鲜蟹黄466鸡蛋585奶油168鸡蛋黄1510黄油296营养与心脑血管疾病第47页常见食物脂肪含量（mg/100g食部）品名脂肪品名脂肪猪肉（肥瘦）37.0羊肉（肥瘦）14.1猪肉（后臀尖）30.8羊肉（后腿）3.4猪肉（里脊）7.9羊肉（瘦）3.9猪肉（瘦）6.2鸡腿13.0蒜肠25.4兔肉2.2牛肉（肥瘦）4.2鸡胸肉5.0牛肉（后腿）2.0牛乳3.2牛肉（瘦）2.3酸奶2.7营养与心脑血管疾病第48页常见食物脂肪含量（mg/100g食部）品名品名品名品名奶油97.0黄花鱼2.5黄油98.0核桃（干）50.4鸡蛋8.8松子仁70.6鸡蛋白0.1杏仁45.4草鱼5.2腰果36.7鲤鱼4.1花生仁（生）44.3带鱼4.9南瓜子仁48.1营养与心脑血管疾病第49页三.冠心病冠心病营养与心脑血管疾病第50页一、一、概述冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化（动脉内膜积聚脂质外观呈黄色粥样）使血管腔阻塞，造成心肌缺血、缺氧而引发心脏病，它和冠状动脉功效性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。在欧美国家本病极为常见，美国占人口死亡数1/3-1/2，占心脏病死亡数50-75%。在我国，本病不如欧美多见，约占心脏病死亡数10-20%，其中以北京、天津最高。但近年来有增多趋势。营养与心脑血管疾病第51页二、二、分型依据冠状动脉病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度不一样，本病可分为五种临床类型：（一）无症状型冠心病亦称隐匿型冠心病，患者无症状，但静息时或负荷试验后有心肌缺血心电图改变；（二）心绞痛型冠心病有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引发；营养与心脑血管疾病第52页（三）心肌梗死型冠心病症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致；（四）缺血性心肌病型冠心病表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长久心肌缺血造成心肌纤维化引发。（五）猝死型冠心病因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引发严重室性心律失常所致。营养与心脑血管疾病第53页三、三、普通防治办法（一）发挥患者主观能动性配合治疗说服患者耐心接收长久防治办法；（二）合理膳食；（三）适当体力劳动和体育对预防肥胖，锻炼循环系统功效和调整血脂代谢都有益处，体育活动要循序渐进，不宜勉强作猛烈活动，对老年人提倡散步（每日1小时，分次进行），作保健体操，打太极拳；营养与心脑血管疾病第54页（四）合理安排工作和生活生活要有规律、保持乐观、愉快情绪，防止过分劳累和情绪激动，注意劳逸结合，确保充分睡眠；（五）提倡不吸烟，不饮烈性酒即使少许低浓度酒能提升HDL、红葡萄酒有抗氧化作用，但长久饮用会引发能量过剩等其它问题，所以不提倡；（六）主动治疗与本病相关一些疾病高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和相关内分泌病等。营养与心脑血管疾病第55页四、与动脉粥样硬化相关营养原因动脉粥样硬化是指在中等及大动脉血管内膜和中层形成脂肪斑块，这些脂肪斑块主要由胆固醇和胆固醇酯组成。（一）膳食中脂肪尤其是饱和脂肪摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正相关；营养与心脑血管疾病第56页（二）单不饱和脂肪酸（MUFA），降低血清总胆固醇、甘油三酯和LDL-C作用与多不饱和脂肪酸（PUFA）相近，且不含有PUFA潜在不良作用，如促进机体脂质过氧化、促进化学致癌和抑制机体免疫功效，大量摄入亚油酸亦有降低HDL作用。橄榄油、茶油含有丰富MUFA，含量达80%以上，棕榈油和花生油也含有较多MUFA，约40%；营养与心脑血管疾病第57页（三）深海鱼油中富含n-3系列不饱和脂肪酸，含有降低血脂和预防血栓形成作用，如EPA和DHA，（四）反式脂肪酸：不是天然产物，通常是由氢化脂肪产生，如人造黄油，摄入多时可使LDL-C升高、HDL-C降低，增加冠心病危险性。经常摄入人造黄油妇女，日后患心肌梗死危险性较高。营养与心脑血管疾病第58页（五）如过多进食动物性食品，尤其是含胆固醇高动物内脏、鱼子等，可升高血浆中胆固醇浓度，增加心脑血管疾病发生危险性。（六）磷脂有利于胆固醇溶解和排泄，有降血脂和预防动脉硬化作用，人们可从食物如蛋黄、瘦肉、肝、肾、大豆中取得磷脂，大豆卵磷脂降低血脂作用尤其显著。（七）膳食能量过高，易形成肥胖，肥胖者冠心病发病率较高。营养与心脑血管疾病第59页（八）有动物试验证实，动物性蛋白质升高血胆固醇作用比植物蛋白质显著，人群流行病学调查结果也发觉食用动物性蛋白质高地域，冠心病发病率较食用动物性蛋白质低地域显著增加。一些氨基酸有保护心血管功效作用。（九）酒：大量饮酒可引发高甘油三酯血症。酒精可增加血中游离脂肪酸含量，促进肝脏合成更多内源性甘油三酯和低密度脂蛋白。营养与心脑血管疾病第60页（十）膳食纤维摄入量与冠心病发病率和死亡率呈显著负相关。（十一）其它：饮食中缺乏抗氧化剂；体内铁贮存增多；血中同型半胱氨酸增高等。营养与心脑血管疾病第61页五、欧洲心血管病学术大会相关冠心病9大危险原因1、血脂紊乱2、吸烟3、糖尿病4、高血压5、腹型肥胖6、精神担心7、日常生活缺乏水果、蔬菜8、缺乏运动9、大量饮酒营养与心脑血管疾病第62页六、营养治疗标准（一）合理控制总能量：能量摄入要到达并维持理想体重或适宜体重，肥胖患者减体重10%以上，即可有效降低血压和血脂；（二）降低膳食中脂肪尤其是饱和脂肪摄入，脂肪占总能量20-25。适当增加单不饱和脂肪酸（M）摄入，降低胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下。营养与心脑血管疾病第63页（三）碳水化合物：占总能量50%60。尽可能采取复杂碳水化合物，应控制精制糖摄入，主食除米面外，勉励多吃各类杂粮，它们营养丰富并含有较多膳食纤维。（四）蛋白质：摄入适量蛋白质，每日1.0g/kg左右，约占总能量15。动物性起源蛋白质不宜过多，烹饪方法以青炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，应勉励多进食。营养与心脑血管疾病第64页（五）供给充分维生素和膳食纤维：膳食纤维每日摄入2025g为宜。（六）饮食宜清淡、少盐：为了预防高血压，6g/d。（七）适当多吃保护性食品：如大蒜、洋葱、香菇、木耳、绿茶等食物；少饮酒，禁止酗酒。营养与心脑血管疾病第65页心肌梗死 心肌梗死是心肌缺血性坏死。是在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧降低或中止，使对应心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久胸骨后猛烈疼痛、发烧、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病严重类型。营养与心脑血管疾病第66页营养治疗标准一、急性期：应完全卧床休息，开始给予流食，如米汤、藕粉、杏仁霜、去油肉汤、菜汁等，少许多餐，每日总能量约800kcal，尽可能防止胀气或带刺激性食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等。二、病情好转后可选取半流食，如粥、面条、馄饨、面片汤、肉末、碎菜等，仍应少许多餐，每日能量约1200kcal，注意保持大便通畅，逐步过渡到软食。营养与心脑血管疾病第67页三、注意水和电解质平衡，食物中水含量应与饮水及输液量一并考虑，使适应心脏负荷能力；如伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐；镁对缺血性心肌病有良好保护作用，含镁较丰富食物有：绿色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等；尽可能防止低钾血症出现。四、恢复期后，应预防复发，其膳食标准同冠心病。营养与心脑血管疾病第68页心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病造成心功效不全一个综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现。合理营养对其治疗与康复含有主要意义。营养与心脑血管疾病第69页营养治疗标准一、减轻心脏负荷，控制总能量，最好稍低于理想体重。蛋白质特殊动力作用可能增加心脏额外能量要求，蛋白质摄入宜0.8g/kg；脂肪在胃内停留时间长，影响消化，提议每日不超出60g；其余能量由复合碳水化物供给，少用甜食。二、减轻钠、水潴留。限制钠盐，依据充血性心力衰竭轻、中、重程度，分别给以限钠每日、1500、1000或500mg膳食；液体每日限制摄入量为1000-1500ml。营养与心脑血管疾病第70页三、其它电解质平衡，应注意钾、钙、镁等平衡调整。四、维生素应充分，包含B族维生素与维生素C等。五、少食多餐，降低胃胀满感。营养与心脑血管疾病第71页案例一：案例一：某男性，50岁，身高170cm，体重80kg，当前从事轻体力劳动，尤其喜欢吃动物性食物。经咨询营养师后，去医院做了个血脂检验。结果以下：血甘油三酯为5.7mmol/L（参考值0.461.7mmol/L），血胆固醇6.5mmol/L（参考值2.845.18mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇为37mmol/L（参考值2.07-3.12mmol/L）。作为一个营养师，请为病人合理饮食提议，并分析膳食脂肪酸对人体血脂水平影响。营养与心脑血管疾病第72页案例二：案例二：企业管理人员赵某，男，36岁，近期体检结论：血糖和胆固醇正常，但甘油三酯偏高，中度脂肪肝，平时感觉身体无异常，经深入咨询了解到赵某经常外出应酬吃饭，且极少有时间进行体育活动。赵某可能出现营养问题是什么？针对当前情况，他应该怎样调整饮食？需要重点补充哪类食物？营养与心脑血管疾病第73页谢谢大家！营养与心脑血管疾病第74页