膝关节镜检查及手术指征.pptx

膝关节镜检验及手术指征膝关节镜检验及手术指征膝关节镜检验及手术指征膝关节镜检验及手术指征膝关节镜检查及手术指征1/53膝关节镜检验指征膝关节镜检验指征膝关节镜检验指征膝关节镜检验指征经过病史、体检以及影象学检验不能经过病史、体检以及影象学检验不能经过病史、体检以及影象学检验不能经过病史、体检以及影象学检验不能进行明确诊疗者进行明确诊疗者进行明确诊疗者进行明确诊疗者在手术前需要了解关节内情况者在手术前需要了解关节内情况者在手术前需要了解关节内情况者在手术前需要了解关节内情况者膝关节镜检查及手术指征2/53一、膝关节血肿一、膝关节血肿一、膝关节血肿一、膝关节血肿交叉韧带断裂交叉韧带断裂交叉韧带断裂交叉韧带断裂髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤滑膜撕裂滑膜撕裂滑膜撕裂滑膜撕裂骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折外伤性外伤性外伤性外伤性后外侧角关节囊损伤后外侧角关节囊损伤后外侧角关节囊损伤后外侧角关节囊损伤内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂髌下脂肪垫撕裂或者挫伤髌下脂肪垫撕裂或者挫伤髌下脂肪垫撕裂或者挫伤髌下脂肪垫撕裂或者挫伤股骨髁或者胫骨平台骨裂股骨髁或者胫骨平台骨裂股骨髁或者胫骨平台骨裂股骨髁或者胫骨平台骨裂骨骺损伤骨骺损伤骨骺损伤骨骺损伤膝关节镜检查及手术指征3/53膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿非外伤性非外伤性非外伤性非外伤性凝血功效障碍凝血功效障碍凝血功效障碍凝血功效障碍4%-10%4%-10%关节内血肿找不到明确病因关节内血肿找不到明确病因膝关节镜检查及手术指征4/53前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂前交叉韧带断裂经经经经过过过过LachmanLachmanLachmanLachman试试试试验验验验在在在在急急急急性性性性期期期期就能够得到明确诊疗就能够得到明确诊疗就能够得到明确诊疗就能够得到明确诊疗前前前前交交交交叉叉叉叉韧韧韧韧带带带带实实实实质质质质部部部部断断断断裂裂裂裂没没没没有有有有修补指征修补指征修补指征修补指征没有急诊重建指征没有急诊重建指征没有急诊重建指征没有急诊重建指征怀疑前交叉韧带断裂膝关节血肿怀疑前交叉韧带断裂膝关节血肿没有急诊关节镜检验指征没有急诊关节镜检验指征膝关节膝关节膝关节膝关节血肿血肿血肿血肿膝关节镜检查及手术指征5/53在急性期经过临床检验非常难以诊疗在急性期经过临床检验非常难以诊疗在急性期经过临床检验非常难以诊疗在急性期经过临床检验非常难以诊疗关关关关节节节节镜镜镜镜检检检检验验验验既既既既难难难难判判判判断断断断后后后后交交交交叉叉叉叉韧韧韧韧带带带带是是是是否否否否损损损损伤伤伤伤，也难判断后交叉韧带损伤部位也难判断后交叉韧带损伤部位也难判断后交叉韧带损伤部位也难判断后交叉韧带损伤部位后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂怀疑后交叉韧带断裂膝关节血肿怀疑后交叉韧带断裂膝关节血肿不是急诊膝关节镜检验指征不是急诊膝关节镜检验指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征6/53急急性性期期髌髌骨骨脱脱位位经经过过恐恐惧惧症症检检验验能够得到明确诊疗能够得到明确诊疗髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位髌骨脱位不过有急诊关节镜手术指征不过有急诊关节镜手术指征没有急诊关节镜检验指征没有急诊关节镜检验指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征7/53伴伴伴伴相相相相关关关关节节节节内内内内血血血血肿肿肿肿半半半半月月月月板板板板损损损损伤伤伤伤总总总总是是是是蓝蓝蓝蓝柄样损伤柄样损伤柄样损伤柄样损伤蓝蓝蓝蓝柄柄柄柄样样样样损损损损伤伤伤伤更更更更多多多多情情情情况况况况下下下下出出出出现现现现于于于于慢慢慢慢性性性性膝关节不稳膝关节不稳膝关节不稳膝关节不稳半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤怀疑蓝柄样损伤时相关节镜检验指征怀疑蓝柄样损伤时相关节镜检验指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征8/53腘腘腘腘肌肌肌肌腱腱腱腱断断断断裂裂裂裂常常常常意意意意味味味味着着着着严严严严重重重重后后后后外外外外侧侧侧侧角损伤角损伤角损伤角损伤急急急急性性性性期期期期后后后后外外外外侧侧侧侧角角角角损损损损伤伤伤伤症症症症状状状状可可可可能能能能类类类类似于外侧半月板后角损伤似于外侧半月板后角损伤似于外侧半月板后角损伤似于外侧半月板后角损伤急性期后外侧角稳定性检验常难急性期后外侧角稳定性检验常难急性期后外侧角稳定性检验常难急性期后外侧角稳定性检验常难以实施以实施以实施以实施腘腘腘腘肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征9/53腘腘腘腘肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂肌腱断裂陈旧性后外侧角损伤是必须治陈旧性后外侧角损伤是必须治陈旧性后外侧角损伤是必须治陈旧性后外侧角损伤是必须治疗而又最难治疗损伤之一疗而又最难治疗损伤之一疗而又最难治疗损伤之一疗而又最难治疗损伤之一在急性期对在急性期对腘腘肌腱断裂进行肌腱断裂进行明确诊疗及治疗非常主要明确诊疗及治疗非常主要膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征10/53内侧副韧带于胫骨止点部撕脱内侧副韧带于胫骨止点部撕脱内侧副韧带于胫骨止点部撕脱内侧副韧带于胫骨止点部撕脱含有急诊手术修复指征含有急诊手术修复指征含有急诊手术修复指征含有急诊手术修复指征关节镜检验能够发觉内侧半月关节镜检验能够发觉内侧半月关节镜检验能够发觉内侧半月关节镜检验能够发觉内侧半月板下间隙增宽或者关节囊韧带板下间隙增宽或者关节囊韧带板下间隙增宽或者关节囊韧带板下间隙增宽或者关节囊韧带撕裂撕裂撕裂撕裂.内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征11/53除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙，除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙，除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙，除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙，其它关节镜发觉不含有特异性其它关节镜发觉不含有特异性其它关节镜发觉不含有特异性其它关节镜发觉不含有特异性内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤怀疑内侧副韧带损伤膝关节血怀疑内侧副韧带损伤膝关节血肿，不具相关节镜检验指征肿，不具相关节镜检验指征膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征12/53膝关节血肿膝关节血肿髌骨脱位髌骨脱位半月板蓝柄样损伤半月板蓝柄样损伤后外侧角损伤后外侧角损伤怀疑怀疑怀疑怀疑时时时时含有膝关节镜检验指征含有膝关节镜检验指征含有膝关节镜检验指征含有膝关节镜检验指征其它原因，其它原因，NONO！膝关节镜检查及手术指征13/53少做膝关节镜检验少做膝关节镜检验少做膝关节镜检验少做膝关节镜检验尽可能延期做膝关节镜检尽可能延期做膝关节镜检尽可能延期做膝关节镜检尽可能延期做膝关节镜检验验验验延期延期5-75-7天进行膝关节镜检验天进行膝关节镜检验将大大降低小腿骨筋膜室综合征发生危险将大大降低小腿骨筋膜室综合征发生危险膝关节血肿膝关节血肿膝关节镜检查及手术指征14/53二、膝关节交锁二、膝关节交锁二、膝关节交锁二、膝关节交锁真性交锁真性交锁真性交锁真性交锁假性交锁假性交锁假性交锁假性交锁膝关节内嵌夹感膝关节内嵌夹感膝关节内嵌夹感膝关节内嵌夹感膝关节镜检查及手术指征15/53半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤交叉韧带损伤交叉韧带损伤交叉韧带损伤交叉韧带损伤关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体真性交锁真性交锁真性交锁真性交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节镜检查及手术指征16/53膝关节内血肿膝关节内血肿膝关节内血肿膝关节内血肿膝关节急性滑膜炎膝关节急性滑膜炎膝关节急性滑膜炎膝关节急性滑膜炎假性交锁假性交锁假性交锁假性交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节镜检查及手术指征17/53半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤断裂交叉韧带残端断裂交叉韧带残端断裂交叉韧带残端断裂交叉韧带残端关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体盘状半月板盘状半月板盘状半月板盘状半月板髌下脂肪垫增生肥大髌下脂肪垫增生肥大髌下脂肪垫增生肥大髌下脂肪垫增生肥大损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤内侧副韧带关节内嵌夹症关节内嵌夹症关节内嵌夹症关节内嵌夹症膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节交锁膝关节镜检查及手术指征18/53对于详细病因诊疗，对于详细病因诊疗，膝关节镜检验有着不可替换作用膝关节镜检验有着不可替换作用关节交锁和关节内嵌夹症关节交锁和关节内嵌夹症关节交锁和关节内嵌夹症关节交锁和关节内嵌夹症膝关节镜检查及手术指征19/53关节软骨和半月板退行性变关节软骨和半月板退行性变关节软骨和半月板退行性变关节软骨和半月板退行性变关节不稳关节不稳关节不稳关节不稳关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节软骨钙化症关节软骨钙化症关节软骨钙化症关节软骨钙化症三、重复发作关节积液三、重复发作关节积液三、重复发作关节积液三、重复发作关节积液关节内原因关节内原因关节内原因关节内原因膝关节镜检查及手术指征20/53风湿热风湿热风湿热风湿热胶原病胶原病胶原病胶原病痛风痛风痛风痛风血友病血友病血友病血友病ReiterReiterReiterReiter病病病病重复发作关节积液重复发作关节积液重复发作关节积液重复发作关节积液全身疾病局部表现全身疾病局部表现全身疾病局部表现全身疾病局部表现关节外疾病关节外疾病关节外疾病关节外疾病在关节部位在关节部位在关节部位在关节部位特殊反应特殊反应特殊反应特殊反应肠炎性关节炎肠炎性关节炎肠炎性关节炎肠炎性关节炎膝关节镜检查及手术指征21/53关节镜检验和镜下活检关节镜检验和镜下活检对明确关节积液病因很有帮助对明确关节积液病因很有帮助重复发作关节积液重复发作关节积液重复发作关节积液重复发作关节积液膝关节镜检查及手术指征22/53经过临床检验经常难以诊疗经过临床检验经常难以诊疗经过临床检验经常难以诊疗经过临床检验经常难以诊疗MRIMRIMRIMRI检检检检验验验验从从从从理理理理论论论论上上上上能能能能够够够够诊诊诊诊疗疗疗疗，实实实实际际际际？四、关节软骨损伤四、关节软骨损伤四、关节软骨损伤四、关节软骨损伤关节镜检验能够确诊关节软骨损伤关节镜检验能够确诊关节软骨损伤膝关节镜检查及手术指征23/53关节软骨损伤或者病变程度关节软骨损伤或者病变程度与患者痛感没有明确联络与患者痛感没有明确联络关节软骨损伤关节软骨损伤关节软骨损伤关节软骨损伤女性患者痛感反应较男性重女性患者痛感反应较男性重女性患者痛感反应较男性重女性患者痛感反应较男性重更年期和青春期痛感反应较其它年纪更年期和青春期痛感反应较其它年纪更年期和青春期痛感反应较其它年纪更年期和青春期痛感反应较其它年纪段重段重段重段重膝关节镜检查及手术指征24/53严重、连续、不明原因关节痛，严重、连续、不明原因关节痛，具相关节镜检验指征具相关节镜检验指征五、不明原因关节痛五、不明原因关节痛五、不明原因关节痛五、不明原因关节痛只有在只有在只有在只有在85%85%85%85%情况下，情况下，情况下，情况下，关节镜检验能够明确关节疼痛病因关节镜检验能够明确关节疼痛病因关节镜检验能够明确关节疼痛病因关节镜检验能够明确关节疼痛病因膝关节镜检查及手术指征25/53关关关关节节节节镜镜镜镜检检检检验验验验能能能能够够够够判判判判断断断断半半半半月月月月板板板板损伤部位、程度损伤部位、程度损伤部位、程度损伤部位、程度-从而决定深入治疗办法从而决定深入治疗办法从而决定深入治疗办法从而决定深入治疗办法六、半月板损伤六、半月板损伤六、半月板损伤六、半月板损伤膝关节镜检查及手术指征26/53半月板损伤体检诊疗有半月板损伤体检诊疗有半月板损伤体检诊疗有半月板损伤体检诊疗有15%15%15%15%内外内外内外内外侧误诊率侧误诊率侧误诊率侧误诊率内侧滑膜皱襞综合征常被误诊内侧滑膜皱襞综合征常被误诊内侧滑膜皱襞综合征常被误诊内侧滑膜皱襞综合征常被误诊为内侧半月板损伤为内侧半月板损伤为内侧半月板损伤为内侧半月板损伤腘腘腘腘肌腱断裂常与外侧半月板损肌腱断裂常与外侧半月板损肌腱断裂常与外侧半月板损肌腱断裂常与外侧半月板损伤混同伤混同伤混同伤混同半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤膝关节镜检查及手术指征27/53关节镜检验关节镜检验能够降低半月板盲目或者错误切除机会能够降低半月板盲目或者错误切除机会半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤膝关节镜检查及手术指征28/53半月板损伤半月板损伤半月板损伤半月板损伤怀疑半月板损伤，应行关节镜检验。怀疑半月板损伤，应行关节镜检验。膝关节镜检查及手术指征29/53七、决定手术前明确伴发损伤七、决定手术前明确伴发损伤七、决定手术前明确伴发损伤七、决定手术前明确伴发损伤胫骨高位截骨胫骨高位截骨胫骨高位截骨胫骨高位截骨半月板损伤半月板损伤关节软骨损伤关节软骨损伤内侧半月板损伤内侧半月板损伤外侧髁关节软骨损伤外侧髁关节软骨损伤关节内病因关节内病因前交叉韧带重建之前前交叉韧带重建之前前交叉韧带重建之前前交叉韧带重建之前腘腘腘腘窝囊肿切除之前窝囊肿切除之前窝囊肿切除之前窝囊肿切除之前膝关节镜检查及手术指征30/53八、少年儿童关节损伤或病变八、少年儿童关节损伤或病变八、少年儿童关节损伤或病变八、少年儿童关节损伤或病变表述能力不强表述能力不强表述能力不强表述能力不强外伤后自我保护能力不强外伤后自我保护能力不强外伤后自我保护能力不强外伤后自我保护能力不强关节镜检验指征同成人关节镜检验指征同成人应及早进行应及早进行膝关节镜检查及手术指征31/53膝关节镜手术指征膝关节镜手术指征膝关节镜手术指征膝关节镜手术指征滑膜手术滑膜手术滑膜手术滑膜手术关节软骨手术关节软骨手术关节软骨手术关节软骨手术半月板手术半月板手术半月板手术半月板手术韧带手术韧带手术韧带手术韧带手术骨折手术骨折手术骨折手术骨折手术膝关节镜检查及手术指征32/53内侧滑膜皱襞切除术内侧滑膜皱襞切除术内侧滑膜皱襞切除术内侧滑膜皱襞切除术内侧滑膜皱襞综合征内侧滑膜皱襞综合征内侧滑膜皱襞综合征内侧滑膜皱襞综合征滑膜手术滑膜手术滑膜手术滑膜手术膝关节镜检查及手术指征33/53滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎类风湿关节炎色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病原发性滑膜炎原发性滑膜炎原发性滑膜炎原发性滑膜炎滑膜手术滑膜手术滑膜手术滑膜手术膝关节镜检查及手术指征34/53痛风痛风痛风痛风假性痛风假性痛风假性痛风假性痛风继发性滑膜炎继发性滑膜炎继发性滑膜炎继发性滑膜炎滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术晶体性滑膜炎晶体性滑膜炎晶体性滑膜炎晶体性滑膜炎滑膜手术滑膜手术滑膜手术滑膜手术膝关节镜检查及手术指征35/53滑膜结核滑膜结核滑膜结核滑膜结核化脓性关节炎化脓性关节炎化脓性关节炎化脓性关节炎滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术滑膜手术滑膜手术滑膜手术滑膜手术细菌性滑膜炎细菌性滑膜炎细菌性滑膜炎细菌性滑膜炎膝关节镜检查及手术指征36/53不足滑膜炎不足滑膜炎不足滑膜炎不足滑膜炎轻中度弥漫性滑膜炎轻中度弥漫性滑膜炎轻中度弥漫性滑膜炎轻中度弥漫性滑膜炎重度弥漫性滑膜炎重度弥漫性滑膜炎重度弥漫性滑膜炎重度弥漫性滑膜炎滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术滑膜切除术关节镜下滑膜切除较为彻底关节镜下滑膜切除较为彻底关节镜下滑膜切除较为彻底关节镜下滑膜切除较为彻底创伤小创伤小创伤小创伤小膝关节镜检查及手术指征37/53骨关节炎骨关节炎骨关节炎骨关节炎致痛原因致痛原因致痛原因致痛原因关节内游离体关节内游离体关节内游离体关节内游离体退变或者损伤半月板退变或者损伤半月板退变或者损伤半月板退变或者损伤半月板不足滑膜炎不足滑膜炎不足滑膜炎不足滑膜炎关节液内各种致痛因子关节液内各种致痛因子关节液内各种致痛因子关节液内各种致痛因子增生骨赘增生骨赘增生骨赘增生骨赘关节清理术关节清理术关节清理术关节清理术膝关节镜检查及手术指征38/53关节冲洗关节冲洗关节冲洗关节冲洗滑膜切除滑膜切除滑膜切除滑膜切除半月板修整半月板修整半月板修整半月板修整游离体摘除游离体摘除游离体摘除游离体摘除增生骨赘修除增生骨赘修除增生骨赘修除增生骨赘修除关节镜手术不能处理膝关节退变，关节镜手术不能处理膝关节退变，但可缓解疼痛症状但可缓解疼痛症状关节清理术关节清理术关节清理术关节清理术膝关节镜检查及手术指征39/53关节软骨成形术关节软骨成形术关节软骨成形术关节软骨成形术软骨骨折软骨骨折软骨骨折软骨骨折不足软骨缺损不足软骨缺损不足软骨缺损不足软骨缺损软骨手术软骨手术软骨手术软骨手术膝关节镜检查及手术指征40/53骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎骨软骨复位固定术骨软骨复位固定术骨软骨复位固定术骨软骨复位固定术软骨手术软骨手术软骨手术软骨手术膝关节镜检查及手术指征41/53软骨移植术软骨移植术软骨移植术软骨移植术不足软骨缺损不足软骨缺损不足软骨缺损不足软骨缺损软骨手术软骨手术软骨手术软骨手术膝关节镜检查及手术指征42/53游离体摘除术游离体摘除术游离体摘除术游离体摘除术任何原因所造成膝关节游离体任何原因所造成膝关节游离体任何原因所造成膝关节游离体任何原因所造成膝关节游离体滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病滑膜软骨瘤病骨关节炎骨关节炎骨关节炎骨关节炎软骨骨折软骨骨折软骨骨折软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折骨软骨骨折剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎剥脱性骨软骨炎软骨手术软骨手术软骨手术软骨手术膝关节镜检查及手术指征43/53任何有膝关节活动能力需要者任何有膝关节活动能力需要者任何有膝关节活动能力需要者任何有膝关节活动能力需要者半月板损伤在可修复部位半月板损伤在可修复部位半月板损伤在可修复部位半月板损伤在可修复部位不论新鲜或是陈旧性损伤不论新鲜或是陈旧性损伤不论新鲜或是陈旧性损伤不论新鲜或是陈旧性损伤半月板修补术半月板修补术半月板修补术半月板修补术半月板手术半月板手术半月板手术半月板手术膝关节镜检查及手术指征44/53无修复指征半月板损伤无修复指征半月板损伤无修复指征半月板损伤无修复指征半月板损伤Wrisberg Wrisberg Wrisberg Wrisberg 韧带型膝关节盘状软骨韧带型膝关节盘状软骨韧带型膝关节盘状软骨韧带型膝关节盘状软骨半月板切除术半月板切除术半月板切除术半月板切除术修整性切除修整性切除修整性切除修整性切除次全切次全切次全切次全切全切全切全切全切半月板手术半月板手术半月板手术半月板手术膝关节镜检查及手术指征45/53半月板成形术半月板成形术半月板成形术半月板成形术无损伤膝关节盘状软骨无损伤膝关节盘状软骨无损伤膝关节盘状软骨无损伤膝关节盘状软骨半月板手术半月板手术半月板手术半月板手术膝关节镜检查及手术指征46/53前交叉韧带重建术前交叉韧带重建术前交叉韧带重建术前交叉韧带重建术有膝关节活动能力要求者有膝关节活动能力要求者有膝关节活动能力要求者有膝关节活动能力要求者前交叉韧带完全断裂前交叉韧带完全断裂前交叉韧带完全断裂前交叉韧带完全断裂前交叉韧带部分断裂致无恢复二度前交叉韧带部分断裂致无恢复二度前交叉韧带部分断裂致无恢复二度前交叉韧带部分断裂致无恢复二度以上不稳以上不稳以上不稳以上不稳韧带手术韧带手术韧带手术韧带手术膝关节镜检查及手术指征47/53后交叉韧带重建术后交叉韧带重建术后交叉韧带重建术后交叉韧带重建术二度以上后交叉韧带损伤二度以上后交叉韧带损伤二度以上后交叉韧带损伤二度以上后交叉韧带损伤韧带手术韧带手术韧带手术韧带手术膝关节镜检查及手术指征48/53髌骨髌骨髌骨髌骨内侧支持带修补内侧支持带修补内侧支持带修补内侧支持带修补急性髌股关节脱位急性髌股关节脱位急性髌股关节脱位急性髌股关节脱位膝关节镜检查及手术指征49/53髌骨髌骨髌骨髌骨外侧支持带松解外侧支持带松解外侧支持带松解外侧支持带松解急性髌股关节脱位急性髌股关节脱位急性髌股关节脱位急性髌股关节脱位髌股关节半脱位，髌骨内移活动度髌股关节半脱位，髌骨内移活动度髌股关节半脱位，髌骨内移活动度髌股关节半脱位，髌骨内移活动度1111度度度度膝关节镜检查及手术指征50/53胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折胫骨平台骨折关节镜监控下复位固定关节镜监控下复位固定关节镜监控下复位固定关节镜监控下复位固定ShatzkerShatzkerShatzkerShatzker型胫骨平台骨折型胫骨平台骨折型胫骨平台骨折型胫骨平台骨折（胫骨外侧平台劈裂型）（胫骨外侧平台劈裂型）（胫骨外侧平台劈裂型）（胫骨外侧平台劈裂型）Shatzker Shatzker Shatzker Shatzker 型胫骨平台骨折型胫骨平台骨折型胫骨平台骨折型胫骨平台骨折（胫骨外侧平台中心塌陷型）（胫骨外侧平台中心塌陷型）（胫骨外侧平台中心塌陷型）（胫骨外侧平台中心塌陷型）膝关节镜检查及手术指征51/53交叉韧带起止点部位撕脱骨折交叉韧带起止点部位撕脱骨折交叉韧带起止点部位撕脱骨折交叉韧带起止点部位撕脱骨折关节镜监控下复位固定关节镜监控下复位固定关节镜监控下复位固定关节镜监控下复位固定前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折后交叉韧带股骨起点撕脱骨折后交叉韧带股骨起点撕脱骨折后交叉韧带股骨起点撕脱骨折后交叉韧带股骨起点撕脱骨折膝关节镜检查及手术指征52/53谢谢！谢谢！膝关节镜检查及手术指征53/53