中药炮制学重点总结-删减版.doc

上篇 总论
1. 中药炮制是按照中医基础理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需求，采取的一项独特的制药技术。中药炮制学—中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。
2. 饮片是指药材经过炮制后，可直接用于临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。
3. 中药炮制的发展：《五十二病方》是我国现存最早有炮制内容记载的医方书‚《黄帝内经》是春秋战国时期的医书，书中有“治半夏”等炮制方法ƒ《神农本草经》成书于东汉时期，是我国第一部药学专著④《伤寒杂病论》中有关药物的炮制更多的散见于处方药物的脚注，与药物配伍、剂型、煎法、服用联系⑤《肘后备急方》东晋葛洪载“诸药毒救解方”。对后世炮制提供基础依据⑥《本草经集注》梁代是中国历史上第二次总结，陶弘景所著我国第二部中药专著⑦《雷公炮炙论》是我国第一部炮炙专著⑧《备急千金要方》孙思邈所著我国最早的临床使用百科全书⑨《新修本草》由唐代肃静等主持编写世界最早药典，是我国的第一部药典，首次规定惟米酒、米醋入药，将炮制内容作为法定内容⑩《太平圣惠方》不仅记载大量炮制内容，还始载乳制法（11）《本草蒙筌》陈嘉谟，第一次系统概括辅料炮制原则（12）《本草纲目》我国古代最大型药学著作，专门列出“修治”-----“炮制”（13）《炮炙大法》缪希雍，是继《雷公炮炙法》之后第二部炮制专著，并将前人炮制法归纳为雷公炮制十七法（14）《修事指南》为清代张仲岩著，是第三部炮制专著
4. 法规：国家标准《中国药典》 ；部颁标准《全国中药炮制规范》；省级规范标准《中药饮片标准质量通则》
5. 炮制的总原则：亦即制其太过，扶其不足。中药炮制的制药原则即制则：相反为制、相资为制、相畏为制、相恶为制、相喜为制
6. 中药炮制方法：制其形、制其性、制其味、制其质
7. 中药炮制生熟理论：生泄熟补、生峻熟缓、生行熟止、生升熟降、生降熟升
8. 中药炮制对药性影响（1）四气五味影响：①纠正药物过偏之性味，如苦栀子苦寒之性甚强，经辛温姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中②增强药物不足指性味③改变药性，扩大药物用途。如生地甘寒，清热凉血，养阴生津，制成熟地后，变为甘温之品，可滋阴补血（2）对归经影响：①醋制－归肝经②蜜制－归脾经③盐制－归肾经④酒制－归心经（3）对药物毒性影响： 毒性成分发生改变、毒性成分含量减少、辅料的解毒。毒指药物的偏性
9. 中医用药特点：①依法炮制--药物本身性能调整②复方配位--药物间性能调整
10. 中药炮制的目的：降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头中的乌头碱类生物碱及其降解物有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证临床疗效，又明显降低毒性‚改变或缓和药物的性味，“甘能缓”如甘草性凉，蜜炙后性温，补中益气ƒ增强药物疗效a增强药物煎出，种子类药物、贝壳类、化石类等b减少损失，保存药效c辅料协同，黄芪生品补中益气，蜜炙补益作用增强④改变或增强药物的趋向作用⑤改变药物的作用部位或增强对某部位的作用⑥便于调剂和制剂⑦结晶药物，利于储存⑧矫味矫臭，利于服用
11. 炮制对药物化学成分影响：（1）对生物碱类影响：净选加工影响：清除杂质、去除非药用部位，如黄柏-韧皮部入药‚水制影响;a采取少泡多润，水制使小分子生物碱、季胺碱流失b生物碱有毒成分易溶于水时，控制水制程度达到去毒（2）对苷类药物影响：水制少泡多润，如甘草、大黄、秦皮‚加热制a杀酶保苷，如白芥子、黄芩b含苷类药物一般不醋制（3）对含挥发油类药物影响：产地加工影响：a游离态及时加工，如薄荷、荆芥等b结合态存在使其酶解，如杜仲、厚朴等‚水制影响：抢水法，不宜带水堆积ƒ加热制：加热使挥发油减少（4）对含鞣质药物影响：水处理时，少泡多润，如地榆、虎杖‚鞣质有强还原性，易氧化成红色，不宜暴晒或长时间晒制ƒ炮制忌铁器（5）对含有机酸类药物影响：水制少泡对润‚具腐蚀性，不宜用金属容器③对热不稳定，山楂有机酸破坏68%，酸性及刺激性下降④与碱共制，如吴茱萸、酸枣仁与延胡索共制（6）对油脂类药物影响：①取其润肠通便，除去部分油脂‚缓其峻泻作用，如苦杏仁（7）对含树脂类药物影响：热处理：a增强疗效，如藤黄b加热不当影响疗效，如乳香、没药c破坏部分树脂，适应需求，如牵牛子‚辅料醋制，如乳香、没药
12. 中药炮制的分类：⑴明代缪希雍归纳出“雷公炮炙十七法”⑵三类分类法：明代陈嘉谟著《本草蒙筌》以火制、水制、水火共制对中药炮制进行分类，但对饮片切制及切制前的洁净和软化处理等未能包括在其中⑶药用部位分类法：全国中药炮制规范及各省市制订的炮制规范，大多数以药用部位的来源进行分类，便于分类
13. 中药饮片的质量控制：（1）净度：净度是指中药炮制品的纯净程度，可以用炮制品含杂质及非药用部位的限度来表示。净度要求是：不应该含有泥沙、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等。（2）片型：《中药饮片质量标准通则（试行）》规定异形片不得超过10%；薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度1mm（3）水分：一般炮制品水分含量控制在7%-13%；蜜炙品不得超过15%
14. 中药炮制品储藏中的变异现象：发霉、虫蛀、变色、变味、风化（指某些含有结晶水的矿物药，因与干燥空气接触而逐渐失去结晶水成为粉末的现象，如芒硝、硼砂）、潮解（指某些盐类固体药物吸收潮湿空气中的水分，使其表面逐渐融化成液体状态的现象，如咸秋石、硇砂、芒硝）、粘连（指某些熔点比较低的固体树脂类药物或动物胶类药物，受潮、受热后容易粘结成块的现象，如乳香、没药、阿胶、龟板胶）、挥发、腐烂、冲烧、泛油(又称走油。指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、湿度情况下，造成油脂外溢，质地返软、发黏、颜色变深，并发出油败气味的现象，如桃仁、炒酸枣仁、苦杏仁、郁李仁等）
15. 对抗 对抗同贮法是将两种或两种以上药物放在一起保存，以防止霉变或虫蛀的一种贮存方法。如丹皮与泽泻、山药、白术、天花粉同贮；花椒与蕲蛇、白花蛇、蛤蚧、全蝎、海马等同贮；人参与细辛同贮；明矾与柏子仁同贮；冰片与灯心草同贮；土鳖虫与大蒜同贮
16. 污水处理常用方法：活性污泥法、生物膜法（污水预处理）
下篇 各论
第九章 净选加工
1. 精选加工目的：分离药用部位‚进行分档ƒ除去非药用部位④除去泥沙杂质及虫蛀霉变品
2. 分离和清除非药用部位：⑴去根去茎去残根，如黄连、芦根、藕节、马齿苋、马鞭草、益母草、瞿麦‚去残根，如丹参、威灵仙、柴胡、龙胆⑵去枝梗，如五味子、花椒、辛夷、女贞子、桑寄生、栀子、桑螵蛸⑶去皮壳，树皮类如厚朴、杜仲、黄柏，果实类如草果、益智、使君子、白果、巴豆，种子类如苦杏仁、桃仁⑷去毛，一般采用刷除、砂烫、筛选、风选、挑拣等⑸去心（一般指根类药材的木质部或种子的胚芽）除去非药用部位，如巴戟天、牡丹皮、地骨皮‚分离不同药用部位，莲子心（胚芽）清心热，除烦；莲子肉补脾涩精，故须分别入药ƒ消除药物副作用，如麦冬、远志⑹去核，如乌梅、山楂、山茱萸⑺去芦（又称芦头，一般指药物根头、根茎、残基、茎基、叶基等部位）⑻去瓤，如枳实、枳壳、青皮、木瓜、罂粟壳、臭橙⑼去头尾、皮骨、足、翅，如乌梢蛇、蕲蛇等均去头及鳞片，蛤蚧须除去鳞片头足⑽去残肉，如龟甲、鳖甲、豹骨、猫骨
第十章 饮片切制
1. 饮片切制：将净选后的药物进行软化，再切成一定规格的片、丝、块、段等炮制工艺。广义而言，凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称饮片
2. 饮片切制目的：便于有效成分煎出‚利于炮炙ƒ利于调配和制剂④便于鉴别⑤利于储存
3. 趁鲜切制（将新鲜的药材直接切成所规定的饮片），适宜的药材：富含水分的草类，如白茅根、芦根、青蒿、薄荷、益母草‚质地坚硬的块根、块茎类，如白附子、茯苓ƒ果实种子类药材，如枳实、枳壳
4. 水处理软化的原则为：少泡多润，药尽水透
5. 常用软化处理方法：㈠水软化处理方法，包括淋法（或喷淋法，如薄荷、荆芥、佩兰、香薷、枇杷叶、陈皮、甘草）、淘洗法（适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材 如五加皮、瓜蒌皮、白鲜皮、合欢皮、南沙参、石斛、瞿麦陈皮、防风、龙胆、细辛）、泡法（体积粗大、质地坚实者，如天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱）、漂法（漂去有毒成分、盐分及腥臭异味，如川乌、草乌、天南星、半夏、附子、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车）、润法（a浸润 水尽药透为准，如酒浸黄连、木香，水浸郁金、枳壳、枳实b伏润或闷润 如郁金、川芎、白术、白芍、山药、三棱、槟榔）、露润（吸潮回润，适于油脂、糖含量较多的药材 如当归、玄参、牛膝）㈡湿热软化，国际采用了真空加温润法和减压冷温润法 生品难以切制，水处理不易软化，如木瓜、红参‚热处理利于保存成分，如黄芩ƒ炮制过程有蒸煮过程，如川乌、附子、南星㈢砂润法 如大黄、槟榔
6. 药材软化程度的检查方法 药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否符合切制要求，习惯称“看水性”、“看水头” 方法有弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法、剖开法
7. 饮片类型：极薄片：厚度为0.5mm以下，适宜木质类及动物骨、角质类药材，如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等‚薄片：厚度为1~2mm，适宜质地致密、坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等
ƒ厚片：厚度为2~4mm， 适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等④丝：有细丝（2~3mm）、宽丝（5~10mm）。适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、陈皮，切宽丝的如荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮⑤段（咀、节）：长为10~15mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥、益母草、香薷、党参、青蒿⑥块：边长为8~12mm的立方块，有些药物煎熬时，易糊化，需切成不等的块状，如阿胶丁
8.饮片切制：剁刀式切药机，一般根、根茎、全草类药材均可，不适宜颗粒状药材切制‚旋转式切药机，进行颗粒药物切制，不适合全草类药物切制ƒ多功能切药机，适于根茎、块状及果实类中药材，圆片、直片，以及多种规格斜形饮片的加工切制
9.人工干燥 人工干燥是利用一定的干燥设备，对饮片进行的干燥。干燥温度一般不超过80℃为宜，含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃为宜。干燥后的饮片需放凉后再贮存
10.不良因素影响饮片质量的现象：⑴败片 在中成药饮片切制过程中所有不符合切制规格、片型标准的饮片，都称败片。主要有连刀片、掉边与炸心片、皱纹片等
连刀片（拖胡须）：外部含水量过多，或刀具不锋利所致 如桑白皮、黄芪、厚朴、麻黄
‚掉边（脱皮）与炸心：前者为药材切断后，饮片的外层与内层相脱离，形成圆圈和圆芯两部分；后者药材切制时，其髓芯随刀具向下用力而破碎，内部水分过少。系药材软化时，浸泡或闷润不当，内外软硬度不同所致。如郁金、桂枝、白芍、泽泻
ƒ皱纹片（鱼鳞片）：刀具不锋利或刀与刀床不吻合或水性不及所致，如三棱、莪术
⑵翘片 饮片边缘卷曲而不平整 因药材软化时，内部含水分太过所致，称伤水。如槟榔、白芍、木通
⑶油片（走油）伤水或环境温度过高所致，如苍术、白术、独活、当归
⑷发霉 干燥不透或干燥后未放凉即贮存，或贮存处潮湿所致。如枳壳、枳实、白术、山药、白芍、当归、远志、麻黄、黄芩、泽泻
第十一章 炒法
1. 炒法分为清炒法和加辅料（固体辅料）炒法两大类。清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭；加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒
2. 炒法分手工炒和机器炒两种，机器炒常用平锅式炒药机和滚筒式炒药机。一般分四步：预热、投药、翻炒（倒八字，亮锅底）、出锅
3. 火力：火的大小（强弱）或温度的高低 火候：药物炮制的火力、时间和程度
火候掌握依据：药材质地、医疗需要；火候掌握要点：预热温度‚炒制的时间、火力ƒ程度判断－形、质
第一节 清炒法（单炒法）
目的：⑴增强疗效 便于成分煎出、保存药效、健脾消食药增强疗效⑵降低毒性或消除副作用 ⑶缓和或改变药性⑷增强或产生止血作用⑸保证疗效
一、 炒黄
炒黄的代表药物：牛蒡子（文火炒黄）、莱菔子（文火炒黄）、葶苈子(锅内余热炒或炒微)、苍耳子、芥子、槐米（文火炒黄）、王不留行、酸枣仁（现炒现用）、薏苡仁（文火炒黄）
1. 王不留行（规格：王不留行、炒王不留行-炒爆）
【炮制作用】王不留行味苦，性平。活血通经，下乳消肿，利尿通淋。生品长于消痈肿；炒王不留行质地松泡，利于有效成分煎出且走散力较强，长于活血通经，下乳，通淋
2.芥子（规格：芥子、炒芥子）
【炮制作用】芥子味辛，性温。生品辛散力强，善于通络止痛。炒芥子缓和辛散走窜之性，避免耗气伤阴，善于顺气豁痰，起到杀酶保苷的作用
3.莱菔子（规格：莱菔子、炒莱菔子-炒黄）
【炮制作用】莱菔子味甘、辛，性平。消食除胀，降气化痰。炒莱菔子变升为降，长于消食除胀、降气化痰，多用于食积腹胀，气喘咳嗽
4.酸枣仁（规格：酸枣仁、炒酸枣仁）
【炮制作用】酸枣仁味甘、酸，性平。养心、养肝、宁心安神、敛汗、生津。 炒酸枣仁种皮开裂，易于粉碎和煎出药效成分；同时杀酶保苷。作用与生枣仁相近，养心安神作用强于生酸枣仁
5. 水红花子（规格：水红花子、炒水红花子-炒爆）
【炮制作用】水红花子味咸，性微寒。散瘀消癥，消积止痛，利水消肿。生品力较猛长于消积破癥、化痰散结。炒水红花子药性缓和，消食止痛、健脾利湿作用较好
6.槐花（规格：槐花、炒槐花、槐花炭）
【炮制作用】槐花味苦，性微寒。凉血止血、清肝泻火。生品以清肝泻火、清热凉血见长。炒槐花苦寒之性缓和，杀酶保苷，清热凉血作用次于生品。槐花炭清热凉血作用极弱，涩性增加，以凉血止血力胜
【炮制研究】鞣质增加而止血‚槲皮素增加而止血ƒ异鼠李素降低而止血，异鼠李素为抗止血成分，炒炭后止血成分增加，抗止血成分减少
7.苍耳子（规格：苍耳子、炒苍耳子）
【炮制研究】苍耳子味辛、苦，性温；有毒。散风湿、通鼻窍。生品消风止痒力强；炒苍耳子降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛
8.花椒（规格：花椒、炒花椒）
【炮制作用】花椒味辛，性温。温中止痛，杀虫止痒。生品辛热之性甚强，外用杀虫止痒作用较强；炒花椒可减毒，辛散作用稍缓，长于温中散寒，驱虫止痛
9.决明子（规格：决明子、炒决明子）
【炮制作用】决明子味甘、苦、咸，性微寒。清热明目，润肠通便。生品长于清肝热，润肠燥。炒决明子缓和寒泻之性，平肝养肾
10.牛蒡子（规格：牛蒡子、炒牛蒡子）
【炮制作用】牛蒡子味辛、苦，性寒。疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。生品长于疏散风热，解毒散结；炒牛蒡子缓和寒滑之性，以免伤中，且气香，宣散作用更强，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳，炒后杀酶保苷，利于煎出
11.牵牛子（规格：牵牛子、炒牵牛子）
【炮制作用】牵牛子味苦，性寒；有毒。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。生牵牛子偏于逐水消肿，杀虫。炒牵牛子降低毒性，缓和药性，免伤正气，易于粉碎和煎出，以消食导滞见长
二、 炒焦
目的：增强药物消食健脾功效‚减少药物刺激性
1. 山楂（规格：山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭）
【炮制作用】山楂味酸、甘，性微温。消食健脾，行气散淤。山楂长于活血化瘀；炒山楂酸味减弱，缓和对胃的刺激性，善于消食化积。焦山楂酸味减弱，增加了苦味，长于消食止泻。山楂炭其性收涩，止血、止泻
2. 川楝子（规格：川楝子、炒川楝子、盐川楝子）
【炮制作用】川楝子味苦，性寒。疏肝行气，止痛，驱虫。川楝子生品有小毒，长于杀虫，疗癣，兼能止痛。炒川楝子缓和苦寒之性，降低毒性，减少肠滑之弊，以疏肝理气止痛力胜。川楝子能引药下行，作用专于下焦，长于疗疝止痛。
3.槟榔（规格：槟榔、炒槟榔、焦槟榔）
【炮制作用】槟榔味苦、辛，性温。杀虫，消积，降气，行水，截疟。槟榔生品力峻，常用于杀虫；炒槟榔缓和药性，以免克伐太过耗伤正气，并能减少服后恶心、腹泻、腹痛副作用。炒槟榔和焦槟榔功用相似，长于消食导滞
三、 炒炭（将净选或切制后的药物，置预热适度的炒制容器内，用武火或中火加热，翻炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部焦黄色、棕黄色和棕褐色的方法）
目的：使药物增强或产生止血、止泻作用，如槐米、茜草、侧柏叶、艾叶‚消减某些药物毒副作用，如干漆
炒炭存性：指药物在炒炭时只能将其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保留药物的固有气味。花、草、叶等炒炭后，仍可清晰辨别药物原形，如槐花、侧柏叶、荆芥等
注意事项：注意火力，质地坚实药宜用武火，质地疏松的花、花粉、叶、全草类用中火‚取出后必须摊开晾凉，检查无余热再收贮，避免复燃
1. 干姜（规格：干姜、姜炭、炮姜）
【炮制作用】干姜味辛，性热。温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。干姜能走能守，力速而作用较强。炮姜味苦、辛，性热。温中散寒，温经止血。作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。姜炭味苦、涩，性温。辛味消失，守而不走，长于止血温经
2. 蒲黄（规格：蒲黄、蒲黄炭）
【炮制作用】蒲黄味甘，性平。行血化瘀，利尿通淋。蒲黄炭性涩，止血作用增强.
【炮制作用】蒲黄降血脂、抗动脉粥样化、保护心肌、抗炎、影响免疫
3.荆芥（规格：荆芥、炒荆芥、荆芥炭）
【炮制作用】荆芥味辛，性微温。解表散风。一般多生用。炒荆芥有祛风利血作用。荆芥炭辛散作用极弱（挥发油挥发使得辛散作用减弱），有止血功效。
【炮制研究】炒炭后，增加一倍，致癌成分苯比降低
第二节 加辅料炒法
1. 目的：降低毒性、缓和药性、增强疗效、矫臭矫味等
2. 常用加辅料炒法有麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等
一、 麸炒（麦麸炒制补脾胃或作用强烈及有腥味的药物） 麦麸10-15Kg
注意事项：辅料用量要适当‚注意火力适当。麸炒一般用中火，且火力要均匀；锅要预热，以“麸下烟起”为度ƒ药物达到标准时要求迅速出锅，以免造成炮制品发黑、火斑过重等
1. 苍术（规格：苍术、麸炒苍术、焦苍术）
【炮制作用】苍术味辛、苦，性温。燥湿健脾，祛风，散寒，明目。生苍术温燥而辛烈，燥湿、祛风、散寒力强。麸炒苍术辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强健脾和胃。焦苍术辛燥之性大减，固肠止泻为主
2. 枳壳（规格：枳壳、麸炒枳壳）
【炮制作用】枳壳味苦、辛、酸，性温。理气宽中、消滞除胀。枳壳辛燥，作用较强，偏于行气宽中除胀。麸炒枳壳缓和峻烈之性，偏于理气健胃消食
3. 枳实（规格：枳实、麸炒枳实）
【炮制作用】枳实味苦、辛、酸，性微温。破气消积，化痰散痞。枳实性较峻烈，但破气作用强烈，有损伤正气之虑，适宜气壮邪实者。麸炒枳实缓和峻烈之性，以免损伤正气，以散结消痞力胜
4. 僵蚕（规格：僵蚕、麸炒僵蚕）
【炮制作用】僵蚕味咸、辛，性平。祛风定惊，化痰散结。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛。麸炒后疏风走表之力稍减，长于化痰散结。
二、 米炒
大米甘平，健胃和中，除烦止渴。每100Kg药物，用米20Kg
目的：增强药物健脾止泻作用，如党参‚降低药物毒性，如红娘子、斑蝥ƒ矫正不良气味，如昆虫类
1. 党参（规格：党参、米炒党参、蜜炙党参）
【炮制作用】党参味甘，性平。补中益气，健脾益肺。党参擅长益气生津。米炒党参气变清香，能增强和胃、健脾止泻作用。蜜党参增强了补中益气，润燥养阴的作用。
2. 红娘子（规格：红娘子、米炒红娘子）
【炮制作用】红娘子味苦、辛，性平；有毒。攻毒，通瘀破积。生红娘子毒性较大，有腥臭味，多做外用，可解毒蚀疮。米炒红娘子毒性降低，除去腥臭气味，可供内服，破瘀痛经为主
3.斑蝥（规格：斑蝥、米炒斑蝥）
【炮制作用】斑蝥味辛，性热，有大毒。破血消癓，攻读蚀疮。生斑蝥多外用，毒性较大，易攻毒蚀疮为主。米炒斑蝥毒性较低，气味得到矫正，可内服，通经、破癓散结为主
【炮制研究】斑蝥中有毒物质为斑蝥素，对皮肤、黏膜有强烈刺激性，引起充血、发赤等，在84℃开始升华，升华点为110℃，米炒时锅温为128℃，正适合斑蝥素升华，当斑蝥与米同炒时，由于斑蝥均匀受热，使斑蝥素部分升华，部分被米吸附而含量降低，从而使其毒性降低。
三、 土炒 每100Kg药物，用土25-30Kg
灶心土味辛性温，温中燥湿，止呕，止泻。常用于补脾止泻的药物，如山药
1. 山药（规格：山药、土炒山药、麸炒山药）
【炮制作用】山药味甘，性平。补脾益胃，生津益肺，补肾涩精。山药益补肾生精，益肺阴为主。土炒山药以补脾止泻为主，麸炒山药以健脾健胃为主
2. 白术-脾胃第一要药（规格：白术、土炒白术、麸炒白术）
【炮制作用】白术味苦、甘，性温。补脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。白术以健脾燥湿，利水消肿为主。土炒白术，借土气助脾，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，胎动不安。麸炒白术缓和药性，借麸入中，增强健脾消胀作用
四、砂炒（将净制或切制的药物与热砂共同拌炒的方法，亦称为砂烫）

辅料性质
用量
受热情况
辅料作用
烫法
无机
多
温度高，受热均匀
多为加热介质
辅料炒
有机
少
温度低，熏炒之意
产生协同作用

目的：增强疗效，便于调和制剂，如狗脊、穿山甲‚降低毒性，如马钱子ƒ便于去毛，如骨碎补④矫臭矫味，如鸡内金、脐带
注意事项：用过的砂可反复使用，残留杂质须除去；烫有毒的药物要单独存放，不能烫其他的药‚砂炒温度要适中，温度过高可添加冷砂或减小火力ƒ成品出锅要快，并立即将砂筛去④蛤粉烫可增强药物润肺止咳作用
1. 龟甲（规格：龟甲、醋龟甲--砂烫醋淬）水溶性浸出物不得少于8.0%
【炮制作用】龟甲味咸、甘，性微寒。滋阴潜阳，益肾强骨，养血补血，固精止崩。龟甲质地坚硬，有腥气，功善滋阴潜阳。醋龟甲质地变酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分，并矫臭矫味。制龟甲以补肾健骨，滋阴止血力胜
2. 穿山甲（规格：穿山甲、炮穿山甲、醋穿山甲）
3. 骨碎补（规格：骨碎补、砂炒骨碎补）
【炮制作用】骨碎补味苦，性温。疗伤止痛，补肾强骨。骨碎补密被鳞片，不易除净，且质地坚硬而韧，不利于粉碎和煎出有效成分，故临床多用其炮制品。砂炒骨碎补，质地松脆，易于除去鳞片，便于调和制剂，以补肾强骨、续伤止痛为主
4. 马钱子（规格：马钱子、制马钱子--分砂烫和油炸、马钱子粉--黄褐色粉末，气焦香，味极苦，含的士宁应为0.78%-0.82%，马钱子碱不得少于0.50%）
【炮制作用】马钱子味苦，性温；有大毒。通络止痛，消肿散结。生马钱子毒性剧烈，质地坚硬，仅供外用。制马钱子毒性降低，质地酥脆，易于粉碎，可供内服，尝制成丸散剂应用，多用于跌打损伤、瘀血疼痛
【炮制研究】马钱子主要成分的士宁和马钱子碱既是有效成分也是有毒成分‚马钱子炮制后毒性降低，的士宁和马钱子碱在加热过程中醚键断裂开环，转化为氮氧化合物和异形生物碱ƒ温度在230℃-240℃，炮制效果最佳④炮制后，马钱子苷含量大幅度降低
5. 狗脊（规格：狗脊、砂炒狗脊、蒸狗脊、酒狗脊）
【炮制作用】狗脊味苦、甘，性温。补肝肾，强腰膝，祛风湿。砂炒狗脊质变酥脆，便于粉碎和煎出有效成分，便于除去残存绒毛，以补肝肾、强筋骨为主
6. 阿胶（规格：阿胶、阿胶珠--内无溏心，外无焦糊、蒲黄炒阿胶）
【炮制作用】阿胶味甘，性平。补血滋阴，润燥，止血。蛤粉炒阿胶（阿胶珠）降低滋腻之性，质变酥脆，利于粉碎，矫正不良气味，善于益肺润燥。蒲黄炒阿胶以止血安洛力强，多用于阴虚咳血，崩漏，便血
五、滑石粉炒
滑石粉味甘性寒，具清热利尿作用。适于韧性较大的动物药
每100Kg药物，用滑石粉40-50Kg
目的：使药物质地变酥脆，便于粉碎和煎煮，如象皮、黄狗肾‚降低毒性及矫正不良气味，如刺猬皮、水蛭
1. 刺猬皮（规格：刺猬皮、滑石粉炒刺猬皮、砂炒刺猬皮-醋淬）
【炮制作用】刺猬皮味苦，性平。止血行瘀，固精缩尿，止痛。因腥气味较浓，很少生用。炒刺猬皮质地变松泡，便于煎煮、粉碎，并矫臭矫味。临床多用炮制品。醋淬后矫味矫臭效果更佳，并增强行行瘀止痛作用
2.水蛭（规格：水蛭、烫水蛭）
【炮制作用】水蛭味咸、苦，性平；有小毒。破血逐瘀，通经。生品有毒，多入煎剂，以破血逐瘀为主。烫水蛭降低毒性，质地酥脆，利于粉碎，多入丸散
第十二章 炙法
1. 将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法称为炙法
2. 炙法根据辅料不同，分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等
3. 炙炒的异同：

炙法
加辅料炒法
辅料
液体辅料
固体辅料
温度
低
高
火力
文火
中火或武火
时间
长
短
辅料作用
协同作用
传热作用、协同作用
辅料去向
入药
筛去
操作方法
先拌后炒‚先炒后加辅料
先加辅料，再加药物

第一节 酒炙法
黄酒味甘、辛，性大热。活血通络，祛风散寒，矫臭去腥，宣行药势。多用于活血散瘀药（川芎、丹参）、祛风通络药（蕲蛇、乌梢蛇）及动物类中药（紫河车）
目的：改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏‚增强活血通络作用，如当归、川芎、桑枝ƒ矫臭去腥，如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车、地龙④降低毒副作用，如大黄、常山
操作方法：润炒（先拌酒后炒药），多用，适宜质地坚实的根及根类药物，如黄连、川芎、白芍‚喷炒（先炒药后加酒），少用，适于质地疏松的药物，如五灵脂
黄酒的用量：一般每100Kg药物，用黄酒10-20Kg。黄连用酒12.5Kg
注意事项：加盖闷润‚酒不易与药物拌匀时，可加适量水稀释ƒ文炒至近干，颜色加深
时，取出，放凉
1. 黄连（规格：黄连、酒黄连、姜黄连、萸黄连）软化切制：低水温，防伤水，阴干，防暴晒，60℃，烘干
【炮制作用】黄连味苦，性寒。泻火解毒，清热燥湿。酒黄连引药上行，缓其寒性，善清头目之火。姜黄连缓和苦寒之性，止呕作用增强。吴茱萸制黄连抑制苦寒之性，使其寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主
2. 大黄（规格：大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭、醋大黄、清宁片）
【炮制作用】大黄味苦，性寒。生大黄气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，有攻积导滞、泻火解毒功能。酒炙大黄苦寒泻下作用稍缓，借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，副作用减轻，增强活血祛瘀之功。大黄炭泻下作用极弱，消积化瘀为主。清宁片泻下作用缓和，缓泻而不伤气，逐瘀不败
【炮制研究】结合型蒽醌为大黄泻下有效成分‚熟大黄胃肠副作用小，酒炖大黄增强活血化瘀作用ƒ炮制降低毒副作用，减弱大黄抑制胃酸分泌和消化酶活性作用，降低伤阴血作用
3. 乌梢蛇（规格：乌梢蛇、乌梢蛇肉、酒乌梢蛇）
【炮制作用】酒炙增强祛风通络止痉，矫臭，防腐。蕲蛇有毒，炮制作用类似
4. 丹参（规格：丹参、酒丹参）
【炮制作用】丹参味苦，性微寒。临床多生用，祛瘀止痛，清心除烦，通血脉。酒丹参寒凉之性缓和，活血祛瘀、调经止痛之功增强
5. 川芎（规格：川芎、酒川芎）
【炮制作用】川芎味辛，性温。活血行气，祛风止痛。临床多生用，用于月经不调、经闭痛经等。酒川芎引药上行，增强活血行气止痛作用
6. 白芍（规格：白芍、酒白芍、炒白芍、醋白芍、土炒白芍）
【炮制作用】白芍味苦酸，性微寒。泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦。炒白芍寒性缓和，以养血和营、敛阴止汗为主。酒白芍降低酸寒伐肝之性，入血分，善于调经止血，柔肝止痛
7. 当归（规格：当归、酒当归、土炒当归、当归炭）
【炮制作用】当归味甘、辛，性温。生品质润，可补血，调经，润肠通便。酒当归，活血通经、祛瘀止痛的作用增强。土炒当归，入脾补血作用增强，且能缓和油润而不滑肠（补血不润肠，善治血虚便溏）。当归炭，止血和血为主。“头止血，身养血，尾破血，全活血”
9.牛膝（规格：牛膝、酒牛膝、盐牛膝）
【炮制作用】牛膝味苦、酸，性平。补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，利尿通淋，引血下行。酒牛膝，补肝肾、强筋骨、祛瘀止痛作用增强（活血通经止络）。盐牛膝，引药入肾，通淋行瘀增强，利尿升淋
第二节 醋炙法
米醋味酸、苦，性温。主入肝经，收敛、解毒、散瘀止痛、矫味、理气。多用于疏肝解郁（柴胡、香附、青皮）、散瘀止痛（三棱、延胡索）、攻下逐水药（甘遂、芫花）
目的：降低毒性，缓和药性，如甘遂、京大戟、芫花、商陆‚引药入肝，增强活血止痛作用，如乳香、没药、三棱、莪术ƒ矫臭矫味，如乳香、没药、五灵脂
操作方法：润炒（先拌醋后炒药）大多数植物类药，如甘遂、商陆、芫花、柴胡、三棱‚喷炒（先炒药后喷醋）树脂类、动物粪便类药物，如乳香、没药、五灵脂
一般每100Kg药物，用米醋20-30Kg，最多不超过50Kg
注意事项：炒前大小分档‚不易与药物拌匀时，可加适量水稀释ƒ树脂类、动物粪便类药物必须先炒药后喷醋④出锅要快，防熔化粘锅，摊晾宜勤翻动
1. 甘遂（规格：生甘遂、醋甘遂）
【炮制作用】甘遂味苦、寒；有毒。泻水逐饮。生甘遂药力峻烈，临床多入丸、散剂用；醋甘遂毒性减低，峻泻作用缓和。
【炮制研究】逐水成分--溶于醇，不溶于水‚主要毒性成分--二萜类化合物
2. 芫花（规格：生芫花、醋芫花）
【炮制作用】芫花味苦、辛，性温；有毒。生芫花峻泻逐水力较猛，较少内服，多外用。醋芫花降低毒性，缓和写下和腹痛症状
【炮制研究】含二帖原甲酸内酯类具较强毒性，易水解，刺激强烈，引产‚黄酮类（芫花素等）镇咳、祛痰ƒ挥发油泻下和毒副作用
3. 京大戟（规格：京大戟、醋京大戟）大戟科植物大戟的干燥根
【炮制作用】京大戟味苦，性寒；有毒。泻水逐饮。生品有毒，泻下力猛，多外用。醋京大戟降低毒性，缓和峻泻作用
与红大戟区别：茜草科植物，毒性小，消肿散结
4. 商陆（规格：生商陆、醋商陆）
【炮制作用】商陆味苦，性寒；有毒。逐水消肿，通利二便，解毒散结。生品擅于消肿解毒，多外用；醋商陆毒性降低，峻泻作用缓和，逐水消肿为主，入丸散，内服
【炮制研究】毒性成分主要为商陆毒素，又称商陆皂苷甲，溶于水，泻下，易水解‚组织胺，刺激性，溶于水ƒ醋炙后毒性、刺激性降低，祛痰作用增强
5. 狼毒（规格：生狼毒、醋狼毒）
【炮制作用】狼毒味苦、辛，性平，有毒。逐水祛痰，破积杀虫。生品毒性剧烈，少有内服，多外用杀虫。醋狼毒毒性降低，可内服
6. 延胡索（元胡）（规格：延胡索、醋延胡索、酒延胡索）
【炮制作用】延胡索味辛、苦，性温。活血，利气，止痛。生品止痛有效成分不宜溶出，效果欠佳，临床多用醋炙品。醋延胡索行气止痛作用增强；酒延胡索以活血、祛瘀、止痛为主
7. 香附（规格：香附、醋香附、酒香附、四制香附）
【炮制作用】生香附味辛、微苦、微甘，性平。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。生香
多入解表剂，以理气解郁为主。 醋香附能专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞。 酒香附能通经脉，散结滞。 四制香附，以行气解郁、调经散结为主。
7.柴胡—入解表生用，清肝炒熟用（规格：北柴胡、醋北柴胡、南柴胡、醋南柴胡、鳖血柴胡）
【炮制作用】柴胡味辛、苦，性微寒。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。生品升散作用较强，多用于解表退热。醋柴胡升散之性缓和，增强疏肝止痛。鳖血柴胡填阴滋血，抑其浮阳之性，增强清肝退热
8.莪术（规格：莪术、醋莪术）
【炮制作用】醋莪术主入肝经血分，增强散瘀止痛
9.三棱（规格：三棱、醋三棱）
【炮制作用】醋三棱主入血分，增强破瘀散结、止痛
10.乳香—喷炒（规格：乳香、醋乳香、炒乳香）喷炒
【炮制作用】乳香味辛、苦，性温。生品气味辛烈，对胃刺激性增较强，易致呕吐，活血消肿、止痛力强，多用于瘀血肿痛或外用。醋乳香刺激性缓和，利于服用，便于粉碎，增强活血止痛、收敛生肌
11. 没药—喷炒（规格：没药、醋没药、炒没药）
炮制作用同乳香
第三节 盐炙法
食盐味咸性寒，入肾经，清热凉血、软坚散结、润燥。多用于补肾固精、疗疝、利尿和泻相火的药物
目的：引药下行，增强补肾疗效，如杜仲、小茴香、车前子、益智仁、知母、黄柏‚缓和辛燥之性，如补骨脂、益智仁ƒ增强滋阴降火作用，如知母、黄柏④增强疗疝止痛，固精缩尿
操作：润炒（先拌盐水后炒）‚喷炒（先炒药后加盐水）适合含黏液质较多药
注意事项：含黏液质多的车前子、知母等药物，不宜先用盐水拌匀‚文火炒制
每100Kg药物，用食盐2Kg
1. 知母（规格：知母、盐知母）
【炮制作用】知母味苦、甘，性寒。生品苦寒滑利，清热泻火、生津润燥。盐知母引药下行，专于入肾，增强滋阴降火的作用，善清虚热。
2. 小茴香（规格：小茴香、盐小茴香）
【炮制作用】小茴香味辛，性温。理气和胃。盐小茴香辛散稍缓，专行下焦，长于温肾祛寒、疗疝止痛
3. 杜仲（规格：杜仲、盐杜仲）肉桂、厚朴、杜仲需经过发汗
【炮制作用】杜仲味甘，性温。补肝肾，强筋骨，安胎。生杜仲较少用，一般仅用于浸酒。盐杜仲引药入肾，温而不燥，补肝肾，强筋骨，降压，安胎作用增强
4. 补骨脂（规格：补骨脂、盐补骨脂）
【炮制作用】补骨脂味辛、苦，性温。温肾壮阳，除痒止湿。盐补骨脂可引药入肾，增强温肾助阳、纳气、止泻的作用
5. 黄柏（规格：黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭)
【炮制作用】黄柏味苦，性寒。泻火解毒、清热燥湿，多入清热剂。盐黄柏引药入肾，缓和苦燥之性，增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用，多入滋阴剂。酒黄柏可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清血分湿热。黄柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血、崩漏下血，多入固涩剂
【炮制研究】软化切制是小檗碱降低主要环节‚暴晒影响饮片质量，宜阴干或低温烘干
6. 车前子（规格：车前子、炒车前子、盐车前子）
【炮制作用】车前子味甘，性微寒。清热利尿，渗湿通淋，清肺化痰，清肝明目。 炒车前子寒性稍减，提高煎出效果，作用与生品相似，长于渗湿止泻，祛痰止咳。盐车前子泻热利尿而不伤阴，并引药下行，增强在肝肾的作用
第四节 姜炙法
生姜辛温，解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解毒。多用于祛痰止咳、降逆止呕药
目的:制其寒性，增强和胃止呕作用，如竹茹、黄连‚缓和副作用，增强疗效，如厚朴
一般每100Kg药物用生姜10Kg
注意事项：制备姜汁时，水的用量不宜过多，一般以最后所得姜汁与生姜的比例为1 ：1较适宜‚药物与姜汁拌匀后，需充分闷润，待姜汁完全被吸尽后，再用文火炒干，否则，达不到姜炙的目的。
1. 厚朴（规格：厚朴、姜厚朴）
【炮制作用】厚朴味苦、辛，性温。燥湿消痰，下气除满。生品辛味峻烈，对咽喉有刺激性，故一般内服都不生用。姜制后可消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃的功效。
2.竹茹（规格：竹茹、姜竹茹）
【炮制作用】竹茹味甘，性微寒。清热化痰，除烦。姜竹茹增加降逆止呕功效
第五节 蜜炙法
蜂蜜味甘性平，甘缓益脾、润肺止咳、补中缓急、润肠通便、矫味。生用偏凉，能清热解毒；熟（含水10%-13%为宜）含水量则性偏温，以补脾气。多用于止咳平喘、补脾益气