区中心卫生院住院大楼建设项目可行性建议书.doc
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1、目 录第一章 总 论 11.1项目概况 11.2研究依据及范围 21.3结论 31.4建议 4第二章 项目建设的背景和必要性 52.1项目建设的背景 62.2项目建设的必要性 7第三章 项目服务需求分析 9第四章 项目选址与建设条件 114.1选址原则 114.2项目选址 114.3建设条件 12第五章 建设方案与设计 125.1建设规模与内容 125.2总体规划设计 135.3结构方案 185.4主要配套设备 195.5给水工程 205.6排水工程 225.7电气设计 235.8节能设计 26第六章 项目实施进度和招投标管理296.1项目实施进度 296.2招投标管理 31第七章 环境影响分
2、析 317.1项目主要污染源分析327.2 环境保护措施及治理效果 35第八章 消防、安全与卫生防护 378.1 消防 378.2 劳动安全 388.3 卫生防护 39第九章 组织机构、运作方式与项目实施进度399.1 项目建设组织机构399.2项目运营组织机构 419.3劳动定员 42第十章 投资估算和资金筹措4210.1投资估算4310.2项目所需流动资金 4910.3资金筹措 49第十一章 经济和社会效益评价 5011.1 经济效益评价5011.2 社会效益评价 50第十二章 结 论 50 12.1 主要结论 50 12.2 建 议 51-*市*区*中心卫生院住院大楼建设项目可行性研究报
3、告* -目 录第一章 总论第二章 需求分析和建设规模第三章 场址及主要建设条件第四章 建设方案第五章 总图布置与公用工程第六章 环保、卫生、安全、消防第七章 节能第八章 组织机构、人员配备、实施进度第九章 投资估算与资金筹措第十章 财务评价第十一章 社会评价附件:1、医疗机构执业许可证2、用地预审意见3、选址意见书4、环境影响报告表(另附)5、总平面布置图*市*区*中心卫生院住院大楼建设项目第一章 总论1.1 项目背景1.1.1 项目名称 *市*区*中心卫生院住院大楼建设项目1.1.2 承办单位概况项目承办单位:*市*区*中心卫生院*市*区*中心卫生院创建于1952年,是一所集预防、医疗、保健
4、、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务中心,下辖灰坪、玳堰两所卫生院,曾先后获得省卫生厅文明卫生院及市、区文明单位及青年文明单位等荣誉称号。卫生院现有医疗卫生用房建筑面积1360m2,在职员工22人,其中中级职称以上7人,占32;师级10人,占45。医院核定床位20张,设有门诊、住院部等8个科室,门诊住院一般以常见病多发病诊治医疗为主。2006年总门诊人次为15407人,业务收入256万元。卫生院坚持一切以病人为中心,努力践行“医院为社会服务、医生替病人着想、医疗让群众满意”的理念,以优良的环境,优质的服务,优惠的价格服务人民群众身体健康,服务社会主义新农村建设。1.1.
5、3 可行性研究报告编制依据1、中共中央、国务院关于进一步加强农村工作的决定(中发200213号)2、国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发200610号)3、卫生部农村卫生服务体系建设与发展规划(卫规财发200656号) 4、浙江省卫生强省与“十一五”卫生发展规划纲要(浙政发200656号)5、关于加快发展城乡社区服务服务的意见(浙政发200735号)6、*市区域卫生规划。7、*市卫生发展规划(2003年-2020年)。8、*区*镇总体规划。9、相关法律、法规。1.1.4 项目提出的背景和必要性(一)项目提出的背景党的十七大提出“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”。要求“要坚持公
6、共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主,以农村为重点,中西医并重,实行政事分开、医药分开,营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与”,以社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建设为重点,“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。“加强农村三级卫生服务网络和城市社区服务体系建设”。党的十七大提出的城乡医疗卫生方面的一系列重大方针,充分体现了党和政府一切工作都是为人民谋利益,都是为了造福人民。浙江省委、省政府认真贯彻党的“十七”大精神,坚定不移走创业富民,创新强省之路,全面建设惠及全省人
7、民的小康社会,继续走在全国前列。在关注民生,发展城乡社区卫生服务体系方面,先后下发文件,坚持以全面改善民生为主线,进一步优化和创新扶持政策,支持欠发达地区加快发展。使全省人民人人享有基本卫生保健,有效缓解群众“看病难、看病贵”,不断提高人民健康素质。根据国家发改委和卫生部关于农村卫生基础设施建设,乡镇卫生院危旧房改造的总体要求,按照布局合理、规模适度、功能完善原则,对全省乡镇卫生院基础设施建设与改造进行部署、安排,要求由各县(市)卫生局统一规划,突出重点,分步实施,争取在2010年以前内全面完成社区卫生服务体系建设。(二)项目提出的必要性项目建设是扎实推进社会主义新农村建设的迫切需要。*市委、
8、市政府认真贯彻党中央扎实推进社会主义新农村建设的若干意见,坚持新增财力向农村倾斜,基础设施向农村延伸,城市公共服务向农村覆盖,城市现代文明向农村幅射,优化村镇布局,加快中心集镇发展。近年来,*区*镇农民生活水平有了较大的提高,乡镇面貌和农民居住环境条件有了较大的改善,已建成一批国家环境优美乡镇、省市级生态乡镇、生态村。然而,与之形成鲜明对照的是,中心卫生院仍然面貌依旧,业务用房严重不足,建设标准低,结构不合理,设施不配套,功能不完善,基础设施明显落后于农村经济和社会发展水平,落后于农村教育设施,明显低于农民一般住宅标准,已经不能满足广大农村群众的医疗卫生服务的要求,本项目建设,不仅是完善农村医
9、疗服务体系的需要,同时更是扎实推进社会主义新农村建设的必然要求。项目建设是*市加强农村公共卫生设施建设的需要。*镇地属浙江省*市*区,为*市最北部集镇,与杭州市淳安、建德两县市毗连,23省道横贯镇中,是衢杭公路之咽喉,杭新景高速公路即将开工,离*52公里,属*偏远山区。面积159平方公里,下辖41个行政村,4.3万余人口。根据国务院、省政府关于一个建制乡保留一家卫生院的要求,*区将全区乡镇区域调整后保留了*中心卫生院。卫生院辐射范围包括*镇、灰坪乡、杭州建德市长林乡,卫生总服务人口约6.1万人。现有卫生院由于建房时间较早,普遍存在建设标准低,业务用房严重不足、结构不合理,设施不配套,功能不完善
10、,安全隐患多,环境质量差等问题,需投入资金进行改、扩建。随着城乡居民生活水平的提高和自我保健意识增强,人口老龄化导致慢性病患病率、伤残率及功能障碍性疾病患病率不断上升,对社区预防、保健护理需求日益增加。尽快改善城乡社区卫生设施,是*市城乡居民的迫切需要。项目建设是*中心卫生院解决人才方面匮乏的突出矛盾促进自我发展的需要。*镇医疗服务设施缺乏,设备陈旧,卫生服务人员不足,与*镇所承担的医疗服务和浙江省社区卫生服务中心标准的要求相距甚远。医务人员生活配套设施更加不足。加之公立非营利性医疗卫生机构的补偿机制尚不完善,技术劳务项目收费标准偏低,不能体现医务人员的劳务价值,普遍出现医务人员流失,造成卫生
11、院生存与发展面临更加严峻的境地。本项目在建设住院大楼的同时,对现有职工食堂、门卫、浴室、污物间、车库、厕所等医务人员生活配套设施进行修缮整合,关心他们的生活与健康,优化工作条件和发展空间,为卫生院自我发展,留住人才,增添后劲。1.2 项目概况1.2.1 拟建地点*市*区*中心卫生院内1.2.2 建设规模与目标*中心卫生院现有业务用房1360m2,本项目新建住院大楼1310.2m2,项目建成后医疗卫生业务用房合计为2670.2m2,硬件设施上达到配置合理、功能完善、设施齐全的浙江省社区卫生服务中心标准。1.2.3 主要建设条件 项目建设符合国家、省、市关于进一步加强农村卫生基础设施建设有关方针、
12、政策,符合*市卫生发展规划(2003-2020年)、和*镇建设总体规划,拟建项目位于当地土地利用规划确定的建设用地范围,符合土地利用总体规划。 本项目工程为普通的民用多层建筑,设计与施工技术简单、成熟。建筑材料就地采购,施工力量通过招投标方式在当地选择,建设资金基本落实,建设所需的水、电、路现已具备,各项建设条件完备。1.2.4 项目投入总资金及效益情况项目建设共需投入总资金98万元。资金筹措主要渠道,由项目业主根据国家、省、市有关文件精神,积极向上级争取补助资金68万元,地方配套资金30万元。作为以城乡社区卫生服务中心基础设施建设为主要内容的公益性项目,项目效益主要是体现在提高农村卫生公共服
13、务的能力和质量,改善服务环境,缩小城乡卫生差距,让人人享有医疗卫生保健,不断提高人民健康素质为目的。本项目建成后预计可使得门诊人数从2006年的15407人次增加到2008年19400人次,医疗业务收入从2006年256万元增加到2008年321万元。1.2.5 主要技术经济指标主要技术经济指标表序号指标名称单位数值备注1卫生院总用地面积m23800合5.7亩2新增用地面积m212093规划总建筑面积m22670.23.1原有建筑面积m213603.2新建建筑面积m21310.24规划总建筑占地面积m2804新建占地面积m24045绿化率306容积率0.77建筑密度%21.168项目总投资万元
14、989资金筹措万元98 其中:申请上级补助万元68 财政配套万元3010建设期月121.3 结论与建议结论:本项目建设根据国家、省、市有关加快发展城乡社区卫生服务体系有关强化政府的责任和投入,积极争取上级资金支持,组织项目建设。项目建成后对建设覆盖*市农村公共卫生服务体系,医疗服务体系,医疗保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务将发挥重要作用。项目建设是必要的,可行的。建议项目业主抓住机遇,积极争取各级政府及相关部门的大力支持,使*区*中心卫生院这一关系社会民生的建设项目能尽早立项并顺利实施。第二章 需求分析和建设规模2.1 社区卫生服务机构(乡镇卫生院)职责、功能和服务机制
15、1、社区卫生服务机构的功能:主要提供公共卫生与基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目的。承担预防、医疗、康复、保健、计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务功能。2、社区卫生服务机构的职责:以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民为服务重点,以主动服务、上门服务为主,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗服务。3、创新社区卫生服务机制:建立分工合理的纵向服务机制,逐步将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等服务分流到社区卫生服务机构,逐步形成“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。社区卫生服务机构不得向医
16、疗模式发展。2.2 需求分析2.2.1 分析依据1、卫生部城市社区卫生服务中心基本标准。2、浙江省社区卫生服务中心基本标准;该标准的业务用房在卫生部标准的基础上相增加20%。3、浙江省省厅规范化中心标准:根据浙卫发2006171号文件要求执行(城区中心业务用房建筑面积不少于1000m2,设病床的,每设1张至少增加30m2;农村中心业务用房建筑面积不少于800 m2,设病床的,每设1床至少增加20 m2建筑面积。)2.2.2 浙江省社区卫生服务中心基本标准简介床位:根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不应超过50张。人员:至少有6名执业范
17、围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注册护士。至少有1名副高级以上、1名中级以上、1名公共卫生任职资格的执业医师。每名执业医师至少配1名注册护士,其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。科室:至少设有临床科学、预防保健科室、医技科室及治疗室、输液室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒供应室。设备:至少配备诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备、健康教育和其他设备。房屋:建筑面积不少于1000平方米,设病床的,每设1床至少增加建筑面积30m2。2.2.3 标准选择1、贯彻落实中共浙江省十二大提出的“创业富民,创新强省”发展战略,促进全省均衡发展。2、选择原则:具有科学性、前瞻性
18、、可满足未来10-15年发展需要。3、本项目建设选择、贯彻省标准。2.3 建设规模2.3.1 业务用房规模设置*中心卫生院服务人口为全镇41个行政村4.3万人口,按浙江省乡镇卫生院平均每千人床位估算,则卫生院应设30张病床。本项目建成后,住院规模由原来的20个床位增加到30个床位。根据浙江省社区卫生服务中心在房屋及硬件上的规定:医疗用房建筑面积不少于1000平方米,设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。则*区*中心卫生院医疗用房建筑面积应不少于1900平方米。*中心卫生院现有建筑面积为1360m2,按照适度宽松的前瞻性要求,卫生院需留有的发展空间,项目新建住院大楼规模设定为1310.
19、2 m2,总建筑面积2670.2 m2,可达到浙江城市社区卫生服务中心基本标准的要求和满足卫生院今后适度的发展空间需求。2.3 建设规模合理评价项目建设规模设置,切实贯彻卫生部、浙江省和浙江省省厅规范化中心标准。能满足城乡社区卫生服务中心职责和功能需求。同时,兼顾了自身配套用房建设,具有一定的前瞻性,符合浙江省社区卫生服务中心建设项目应体现全省均衡发展要求。本项目建成后,*中心卫生院在硬件设施上基本能达到浙江省社区卫生服务中心标准的要求,综合以上分析表明,项目建设规模设定是合理的。第三章 场址及主要建设条件3.1 场址选择的基本要求城乡社区卫生服务中心场址选择,应根据其职责功能和特殊性质,符合
20、*市卫生发展规划、*区城乡社区卫生服务体系建设规划和*镇建设总体规划,协调好周边的环境关系。场址选择的基本要求,应符合以下规定:1、方便群众,靠近乡镇的政治、经济、文化中心区域,位置醒目,交通方便。2、地形规整、地势较高、地基稳固,并有必要的防洪排涝设施。3、环境安静优雅,远离污染源,位于乡镇集中居住区域的下风向位置,与中、小学校、幼儿园和少年儿童活动密集场所相隔一定距离。4、便于利用当地的水、电、路等公共配套设施。5、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区,远离高压线路及其设施。3.2 场址现状3.2.1 地点与地理位置*镇卫生院位于*区*镇区内,东临振兴南路,南临灰坪路。本项目建设场址位于*中心
21、卫生院内北部区域。 3.2.2 场址土地权属性质及占地面积*中心卫生院住院大楼项目位于*中心卫生院内,为当地土地利用总体规划确定的建设用地,为*中心卫生院所有,未涉及农用地,符合土地利用总体规划。*中心卫生院占地3800m2(5.7亩),本项目建设拟占用建设用地面积1209m2。3.3 主要建设条件3.3.1 地形、地貌条件*市域全境横跨北东南西向的江山绍兴深断裂带,分属扬子淮地台和华南褶皱系两个一级大地构造单元,地质环境复杂,构造形态多样,地层及岩浆发育良好。项目建设地呈四边形,场地为红砂岩及第三期黄土地带,在未取得详细地质资料前,按三类土质,地基承载力为15t/m2以上。场址地势平坦,地震
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