药店常见病联合用药专家讲座.pptx

为了能更加好与您分享今天培训为了能更加好与您分享今天培训内容，请您将您手机调到震动档或是内容，请您将您手机调到震动档或是静音状态！谢谢合作！静音状态！谢谢合作！药店常见病联合用药第1页药店常见病联适用药 成大方圆铁岭中心店：翟羽佳成大方圆铁岭中心店：翟羽佳药店常见病联合用药第2页主讲内容主讲内容一、呼吸系统类一、呼吸系统类 八、八、痔疮类用药痔疮类用药 九、九、妇科用药妇科用药十五、抗骨增生类十五、抗骨增生类 十六、十六、跌打扭伤类跌打扭伤类十七、十七、皮肤类用药皮肤类用药十八、十八、安神、镇静类安神、镇静类十九、十九、补益营养健身补益营养健身 类类二十、二十、抗眩晕用药抗眩晕用药二十一、儿科类二十一、儿科类三、三、口腔炎症口腔炎症 口腔溃疡口腔溃疡 二、消化系统类二、消化系统类四、耳鼻喉科四、耳鼻喉科五、眼科用药五、眼科用药六、肝胆、结石类六、肝胆、结石类 用药用药七、泌尿系统疾病七、泌尿系统疾病 十、十、降血压药降血压药 十一、降血糖类十一、降血糖类十二、降血脂类十二、降血脂类十三、心脑血管十三、心脑血管 疾病类疾病类十四、祛风湿类十四、祛风湿类 药店常见病联合用药第3页一、呼吸系统类一、呼吸系统类常常识识判断：其起因多是判断：其起因多是劳劳累，没休息好，再加上吹累，没休息好，再加上吹风风或受凉，造成身体免疫机能或受凉，造成身体免疫机能 下降，下降，鼻咽部病毒大量繁殖鼻咽部病毒大量繁殖轻轻易并易并发细发细菌感染而菌感染而发发病。病。发病季病季节：风风寒感冒通常秋冬季寒感冒通常秋冬季节发节发生生较较多。多。症症 状状 有：有：恶恶寒重、寒重、发烧轻发烧轻、无汗、无汗、头头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜稀白痰、口不渴或渴喜热饮热饮、苔薄白。、苔薄白。用用药标药标准：辛温解表（多准：辛温解表（多发发汗）汗）为为主。主。普通用普通用药药：流感丸、：流感丸、伤风伤风停片、感冒清停片、感冒清热软热软胶囊胶囊、感冒解毒感冒解毒颗颗粒粒、荆荆防防颗颗粒粒、风 寒感冒寒感冒颗颗粒粒、九味羌活丸九味羌活丸、感冒感冒软软胶囊胶囊、四季感冒胶囊四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶氨咖黄敏胶 囊囊、病毒病毒 灵等灵等联联适用适用药药：中：中药药感冒感冒药药品品+抗炎抗炎药药+抗病毒西抗病毒西药药议议用用户户建：喝姜糖水、姜粥等，可用建：喝姜糖水、姜粥等，可用热热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（一（一风寒感冒风寒感冒药店常见病联合用药第4页（二（二风热感冒风热感冒常常识识判断：判断：风热风热感冒，其起因通常是感受感冒，其起因通常是感受风热风热之邪所引之邪所引发发，也有由，也有由风风寒寒 感冒感冒转为转为风热风热感冒感冒现现象，相当于感冒引象，相当于感冒引发发急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染症症 状状 有：有：发烧发烧 重、微重、微恶风恶风、面赤，面赤，头胀头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红红 肿肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮饮、舌尖、舌尖边红边红、苔薄白微黄。苔薄白微黄。用用药标药标准：辛凉解表（清准：辛凉解表（清热热解毒）解毒）为为主。主。普通用普通用药药：治感佳：治感佳、柴黄片柴黄片、羚羊感冒片羚羊感冒片、银翘银翘片片、感冒咳嗽感冒咳嗽颗颗粒粒、板板 蓝蓝根根颗颗粒粒、桑桑 菊感冒片菊感冒片、精制精制银翘银翘解毒片解毒片、感冒止咳胶囊、感冒止咳胶囊、双黄双黄连连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等联联适用适用药药：对对症中成症中成药药品品+抗炎抗炎药药+抗病毒西抗病毒西药药提提议议用用户户：多：多饮饮水，水，饮饮食易清淡。食易清淡。药店常见病联合用药第5页（三）胃肠感冒（三）胃肠感冒常常识识判断：因判断：因为为病毒蔓延到胃病毒蔓延到胃肠肠道引道引发发胃胃肠肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶恶心，呕吐，心，呕吐，发烧发烧。用用药标药标准：抗炎准：抗炎药药+抗病毒抗病毒+止泻止泻药药普通用普通用药药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药药联联适用适用药药：藿香正气液：藿香正气液+盐盐酸酸吗吗啉胍片啉胍片+氟氟哌哌酸胶囊（儿童禁用）酸胶囊（儿童禁用）提提议议用用户户：能：能够够服用服用绿绿豆水、西瓜汁豆水、西瓜汁预预防中暑，如防中暑，如发发生中暑，生中暑，马马上到阴上到阴 凉凉处处，及，及时时服用解暑服用解暑药药。药店常见病联合用药第6页常常识识判断：判断：临临床以咳嗽伴床以咳嗽伴(或不伴或不伴)有支气管分泌物增多有支气管分泌物增多为为特征。多伴随有感冒症特征。多伴随有感冒症 状同状同时时出出现现。用用药标药标准：祛痰止咳准：祛痰止咳类类+抗生素抗生素联联适用适用药药：咳宁胶囊咳宁胶囊+青霉素青霉素 V V 钾钾 板板兰兰根冲根冲剂剂+复方甘草片复方甘草片+头孢头孢克克肟肟 发烧时发烧时可服用可服用对对乙乙酰酰胺基酚片胺基酚片 咳嗽咳嗽频频繁且无痰繁且无痰时时，可服咳必清，可服咳必清 痰粘稠不易咯出痰粘稠不易咯出时时，可口服必嗽平，可口服必嗽平 伴哮喘伴哮喘时时可口服氨茶碱可口服氨茶碱、芩暴芩暴红红止咳片止咳片、氢氢溴酸右美沙芬口服液溴酸右美沙芬口服液、盐盐酸氨溴索口服酸氨溴索口服 液液、强强力枇杷露力枇杷露,头孢头孢拉定拉定、阿莫西林阿莫西林、琥乙琥乙红红霉素霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素等。提提议议用用户户：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服各种：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服各种维维生素，生素，维维生素生素 B2 B2 增增强强支气管粘膜抵抗力平支气管粘膜抵抗力平时时主主动锻炼动锻炼身体，身体，预预防感冒，注意保防感冒，注意保 暖，少抽烟，少暖，少抽烟，少饮饮酒。酒。（四）急性支气管炎（四）急性支气管炎药店常见病联合用药第7页（五五慢性支气管炎慢性支气管炎常常识识判断：外因：吸烟、感染、判断：外因：吸烟、感染、严严寒空气刺激、寒空气刺激、过过敏等。敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功效下降内因：呼吸道、防御及免疫功效下降。内外因内外因长长久重复久重复发发作，作，发发展展为为慢性支气管炎。伴喘息重复慢性支气管炎。伴喘息重复发发作作为为特特 点，多点，多见见于老年人。于老年人。发病季节：发病季节：一年一年发发作两次（冬春、秋冬），一次作两次（冬春、秋冬），一次连续连续三个月。三个月。用用药标药标准：解准：解痉类痉类+祛痰止咳祛痰止咳类类+抗生素抗生素普通用普通用药药：返魂草冲：返魂草冲剂剂、百百贝贝益肺胶囊益肺胶囊、百令胶囊（按百令胶囊（按疗疗程服用）程服用）、复方胆氨片复方胆氨片、虫草清肺胶囊虫草清肺胶囊、咳喘咳喘顺顺丸丸、咳特灵胶囊咳特灵胶囊、异丙异丙嗪嗪胆汁片胆汁片联联适用适用药药：百百贝贝益肺胶囊益肺胶囊+青霉素青霉素 V V 钾钾 返魂草冲返魂草冲剂剂+复方甘草片复方甘草片+头孢头孢克克肟肟提提议议用用户户：多喝水，吃清淡、易消化：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情食物，病情严严重者重者应应卧床休息。保持室内卧床休息。保持室内 清清洁洁，经惯经惯用消毒液用消毒液进进行消毒。久病体弱者可口服各种行消毒。久病体弱者可口服各种维维生素，生素，维维生生 素素B2 B2 增增强强支气管粘膜抵抗力平支气管粘膜抵抗力平时时主主动锻炼动锻炼身体，身体，预预防感冒，少抽防感冒，少抽 烟，少烟，少饮饮酒，酒，对对有有过过敏体敏体质质患者患者应查应查明明过过敏源加以去除。敏源加以去除。药店常见病联合用药第8页（六六慢性咽炎慢性咽炎常常识识判断：慢性咽炎系咽黏膜慢性炎症判断：慢性咽炎系咽黏膜慢性炎症,常常为为呼吸道慢性炎症一部分，常呼吸道慢性炎症一部分，常见见 秋冬与冬春季秋冬与冬春季节节。经经典症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼典症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热热，粘稠分泌物不易咳出，可引粘稠分泌物不易咳出，可引发发刺激性咳嗽，甚或刺激性咳嗽，甚或恶恶心、呕吐等。心、呕吐等。用用药标药标准：准：对对症症药药品品+抗炎抗炎药药+含片含片普通用普通用药药：咽炎片，玄麦甘桔：咽炎片，玄麦甘桔颗颗粒，含片粒，含片类类。包含：。包含：复方复方鱼鱼腥草腥草软软胶囊胶囊,众生胶众生胶 囊囊,喉痛灵片喉痛灵片,清咽片清咽片,山香山香圆圆片片,金果金果饮饮,板板蓝蓝根根颗颗粒粒,克拉霉素克拉霉素,罗红罗红霉素霉素 分散片分散片,头孢头孢拉定拉定,阿莫西林阿莫西林,螺旋霉素螺旋霉素,VC,VC片片,胖大海含片胖大海含片,罗汉罗汉果含片果含片,金金银银花含片等花含片等联联适用适用药药：咽炎片：咽炎片+阿奇霉素阿奇霉素+薄荷喉片薄荷喉片提提议议用用户户：注意冷暖，加：注意冷暖，加强强锻炼锻炼，增，增强强体制，体制，预预防感冒。防感冒。药店常见病联合用药第9页（七）扁桃体炎（七）扁桃体炎常常识识判断：扁桃体炎常判断：扁桃体炎常为为病毒和病毒和细细菌共同侵犯。扁桃体炎症状菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发烧为发烧，寒寒战战，咽喉疼痛，咽喉疼痛,吞咽疼痛。吞咽疼痛。用用药标药标准：准：对对症症药药品品+抗生素抗生素+保健含片保健含片普通用普通用药药：连连芝消炎片芝消炎片、蒲地蒲地蓝蓝消炎片消炎片、头孢头孢、左氧氟沙星左氧氟沙星、阿阿齐齐霉素霉素、蒲公英片蒲公英片、复方双花片复方双花片、清开灵清开灵联联适用适用药药：蒲地蒲地蓝蓝消炎片消炎片+阿阿齐齐霉素霉素+含片含片 连连芝消炎片芝消炎片+左氧氟沙星左氧氟沙星+京都系列含片京都系列含片提议用户：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，提议用户：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。戒除烟酒。药店常见病联合用药第10页二、二、消化系统疾病消化系统疾病常常识识判断：胃判断：胃溃疡溃疡饭饭后疼痛，十二指后疼痛，十二指肠溃疡肠溃疡餐前空腹痛或午夜疼痛。餐前空腹痛或午夜疼痛。经经常伴有泛酸，常伴有泛酸，烧烧心等症状。心等症状。用用药标药标准：制酸生肌，和胃止痛。假如有幽准：制酸生肌，和胃止痛。假如有幽门门螺旋杆菌感染可螺旋杆菌感染可对对症使用抗生素。症使用抗生素。普通用普通用药药：奥美拉：奥美拉唑肠唑肠溶胶囊溶胶囊、法莫替丁法莫替丁、复胃散胶囊（或者康复新液复胃散胶囊（或者康复新液）、）、快胃快胃 片片、雷尼替丁雷尼替丁、泮托拉泮托拉唑钠肠唑钠肠溶片溶片。联联适用适用药药：奥美拉奥美拉唑唑+复胃散胶囊（或者康复新液）复胃散胶囊（或者康复新液）+复合复合维维生素生素 B B 片片提提议议用用户户：尽可能：尽可能选择营选择营养丰富食物，含有蛋白养丰富食物，含有蛋白质质，维维生素生素 C C、维维生素生素 B B、定、定时时 进进餐、餐、细细嚼慢咽、防止嚼慢咽、防止过饥过饱过饥过饱、胃、胃溃疡溃疡普通普通疗疗程程 46 46 周，十二指周，十二指 肠溃疡肠溃疡普通普通疗疗程程 412 412周。周。（一）胃十二指肠溃疡一）胃十二指肠溃疡药店常见病联合用药第11页（二）胃炎（二）胃炎用用药标药标准：保准：保护护胃黏膜胃黏膜药药品品+抗生素抗生素+抗抗厌厌氧菌感染氧菌感染+促胃促胃肠动肠动力力药药+抑抑酸酸剂剂普通用普通用药药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵、多潘立多潘立酮酮片片、胃舒平胃舒平、兰兰索拉索拉唑唑、阿莫西林分散片阿莫西林分散片、克拉霉素克拉霉素、三九胃三九胃 泰泰、雷尼替丁等雷尼替丁等联联适用适用药药：胶体果胶胶体果胶铋铋+抗抗 HP HP（阿莫西林（阿莫西林+甲硝甲硝唑唑）胃康灵或双姜胃痛丸胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽西米替丁（如有幽门门螺杆菌感染螺杆菌感染可可 对对症使用抗生素）。症使用抗生素）。提提议议用用户户：饮饮食食应节应节制，定制，定时时定量，防止刺激性食物及定量，防止刺激性食物及饮饮料。料。常识判断：无规律上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。常识判断：无规律上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。（11浅表性胃炎浅表性胃炎药店常见病联合用药第12页（22萎缩性胃炎萎缩性胃炎常常识识判断：以胃脘部判断：以胃脘部胀满胀满疼痛多疼痛多见见，或痞，或痞满满而无疼痛。必而无疼痛。必须须先分清先分清证证型：型：1 1 虚寒型：以虚寒型：以胀满胀满不适，食少不适，食少纳纳呆，胃脘呆，胃脘隐隐痛，喜温喜按，舌痛，喜温喜按，舌质质淡白，胖大有淡白，胖大有齿齿痕，舌裂等痕，舌裂等 症状症状为为主。主。2 2 胃阴胃阴亏亏虚型：以胃脘灼虚型：以胃脘灼热胀热胀痛，口干口苦，痛，口干口苦，纳纳差，消瘦，舌差，消瘦，舌红红少津，舌体小，舌裂等症状少津，舌体小，舌裂等症状 为为主。主。用用药标药标准：准：1 1 虚寒型：益气健脾，温胃虚寒型：益气健脾，温胃驱驱寒（参芪健胃寒（参芪健胃颗颗粒，丹佛胃粒，丹佛胃尔尔康）。康）。2 2 胃阴胃阴亏亏虚型：养阴和胃（养胃舒虚型：养阴和胃（养胃舒颗颗粒或者粒或者软软胶囊）。胶囊）。联联适用适用药药：虚寒型：参芪健胃虚寒型：参芪健胃颗颗粒或者丹佛胃粒或者丹佛胃尔尔康康+胃胃优乐优乐（维维酶酶素）素）+复合复合维维生素生素 B B 胃阴胃阴亏亏虚型：养胃舒虚型：养胃舒颗颗粒或者粒或者软软胶囊胶囊+胃胃优乐优乐（维维酶酶素）素）+复合复合维维生素生素 B B 片片提提议议用用户户：戒烟戒酒，防止使用：戒烟戒酒，防止使用损损害胃黏膜害胃黏膜药药品，如阿斯匹林，品，如阿斯匹林，吲哚吲哚美辛，美辛，红红霉素等。霉素等。饮饮食易食易规规律，平律，平时时注意体育运注意体育运动动。严严重者重者进进行手行手术术治治疗疗。药店常见病联合用药第13页（3 3）糜烂性胃炎糜烂性胃炎常常识识判断：由外源性原因引判断：由外源性原因引发发有：有：长长久服用非甾体久服用非甾体类药类药品如阿斯品如阿斯 匹林、匹林、吲哚吲哚美辛等；美辛等；由内源性原因引由内源性原因引发发有：手有：手术术、大面、大面积创伤积创伤、休克、酗、休克、酗 酒、酒、HP HP 感染等。感染等。用用药标药标准：同消化性准：同消化性溃疡溃疡治治疗疗用用药药相同相同提提议议用用户户：禁：禁饮浓饮浓茶，咖啡，少吃茶，咖啡，少吃轻轻易易产产生生胀胀气食物，如土豆、气食物，如土豆、红红薯等。薯等。药店常见病联合用药第14页（44急性胃肠炎急性胃肠炎常常识识判断：多因判断：多因为细为细菌或病毒引菌或病毒引发发，症状有，症状有恶恶心，呕吐，腹痛，腹心，呕吐，腹痛，腹 泻，稀水泻，稀水样样便，偶有便，偶有发烧发烧。用用药标药标准：止泻准：止泻药药+改改进进胃胃肠肠功效功效药药+抗炎抗炎药药普通用普通用药药：诺诺氟沙星、思密达氟沙星、思密达、速效止泻胶囊速效止泻胶囊、庆庆大霉素大霉素、复方黄复方黄 连连素片素片、肠肠胃康胃康、肠肠炎宁炎宁联联适用适用药药：肠肠道邦克道邦克+诺诺氟沙星（两氟沙星（两药须间药须间隔两小隔两小时时服用）服用）消炎止痢灵消炎止痢灵+诺诺氟沙星氟沙星提提议议用用户户：多：多饮饮些糖些糖盐盐水，水，预预防脱水。防脱水。进进餐前不要大量喝水、喝餐前不要大量喝水、喝饮饮 料。病情料。病情严严重者重者应应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙 饮饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。药店常见病联合用药第15页（5 5）润润肠肠通便类通便类常常识识判断：便秘主要是指大便判断：便秘主要是指大便过过于干于干结结，造成患者排便困，造成患者排便困难难和腹痛和腹痛.造成便秘造成便秘 原因有：原因有：饮饮食食结结构不妥（比如膳食构不妥（比如膳食纤维纤维含量太少），不良排便含量太少），不良排便习习 惯惯，滥滥用泻用泻药药，痔，痔疮疮。老年性便秘多因胃。老年性便秘多因胃肠肠功效紊乱，蠕功效紊乱，蠕动过缓动过缓造造 成。成。用用药标药标准：准：润肠药润肠药+保健品保健品普通用普通用药药：麻仁：麻仁润肠润肠丸、复方芦丸、复方芦荟荟胶囊胶囊、便通胶囊等便通胶囊等。保健品有通便茶保健品有通便茶、膳食膳食 纤维纤维片片、苦瓜苦瓜软软胶囊等胶囊等联联适用适用药药：润肠润肠丸丸+蜂蜜蜂蜜 复方芦复方芦荟荟胶囊胶囊+蜂蜜蜂蜜提提议议用用户户：经经常吃高常吃高纤维饮纤维饮食，比如水果、蔬菜、全麸谷食，比如水果、蔬菜、全麸谷类类食物，多喝水，多食物，多喝水，多 运运动动。不要。不要轻轻易或易或长长久使用泻久使用泻药药，这类药这类药品会品会扰扰乱人体正常排便机乱人体正常排便机 制。养成良好排便制。养成良好排便习惯习惯。药店常见病联合用药第16页三三.口腔炎症、口腔溃疡口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡（一）口腔溃疡常常识识判断：多与胃判断：多与胃肠肠功效紊乱，内分泌失功效紊乱，内分泌失调调，精神担心，不良刺激，精神担心，不良刺激，维维生生 素素 B2 B2 缺乏症，感染等原因相关。多缺乏症，感染等原因相关。多发发生在口腔黏膜，一个或生在口腔黏膜，一个或 数个，局部有数个，局部有烧烧灼感，疼痛灼感，疼痛显显著，影响著，影响说话说话和和进进食。食。用用药标药标准：修复准：修复溃疡药溃疡药+散散剂剂或帖或帖剂剂+维维生素生素普通用普通用药药：西瓜霜含片，口炎清：西瓜霜含片，口炎清颗颗粒，粒，维维生素生素 B2 B2 片，葡萄糖酸片，葡萄糖酸锌锌，口，口齿齿健健 喷剂栀喷剂栀子金花丸，子金花丸，华华素片素片,甲硝甲硝唑唑,外用口腔外用口腔溃疡溃疡膜膜,口腔口腔溃疡溃疡含含 片等片等.联联适用适用药药 ：维维 生生 素素B2+B2+口炎清口炎清颗颗粒粒+西瓜霜含片西瓜霜含片 栀栀子金花丸子金花丸+甲硝甲硝唑唑口口颊颊片片+维维生素生素 B2 B2 片片提提议议用用户户：多吃新：多吃新鲜鲜水果和蔬菜，以清理水果和蔬菜，以清理肠肠胃。禁食胃。禁食过烫过烫及辛辣食物刺及辛辣食物刺 激或加重病情。激或加重病情。药店常见病联合用药第17页（二）口腔异味（二）口腔异味常常识识判断：口腔局部和全身判断：口腔局部和全身许许多原因都能多原因都能够够引引发发口臭。如牙口臭。如牙龈龈炎、牙周炎、慢炎、牙周炎、慢 性鼻炎、鼻性鼻炎、鼻窦窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外另外进进食大蒜、食大蒜、饮饮酒、吸烟也都能酒、吸烟也都能够够造成口臭。与用造成口臭。与用户户交流交流时时，发觉发觉有口腔异味，有口腔异味，而且排除肝而且排除肝肾脏肾脏、胃、胃肠肠、肿肿瘤等疾，瘤等疾，进进而判断而判断为单纯为单纯口腔异味。口腔异味。用用药标药标准：清火准：清火药药+喷剂喷剂或含片或含片+漱口液漱口液普通用普通用药药：牛黄清胃丸：牛黄清胃丸、栀栀子金花丸子金花丸、通舒口爽胶囊通舒口爽胶囊、清胃黄清胃黄连连丸等丸等联联适用适用药药：牛黄清胃丸牛黄清胃丸+复方复方氯氯已定含漱液已定含漱液 通舒口爽胶囊通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口口宝含漱液（或者口齿齿健健喷剂喷剂）提提议议用用户户：注意口腔保健，忌食辛辣，油：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻腻，过过硬食物。硬食物。应进应进食清淡，微食清淡，微 温，易消化食物，注意温，易消化食物，注意细细嚼慢咽。嚼慢咽。药店常见病联合用药第18页（三三）牙痛、厌氧菌感染）牙痛、厌氧菌感染常常识识判断：判断：许许多牙多牙齿齿及其周及其周围组织围组织疾患都可引疾患都可引发发牙痛，常牙痛，常见见原因：蛀原因：蛀 牙（牙（龋齿龋齿）、牙髓炎和牙根周）、牙髓炎和牙根周围围炎、牙周炎、三叉神炎、牙周炎、三叉神经经。用用药标药标准：抗准：抗厌厌氧菌感染氧菌感染药药+消炎消炎镇镇痛痛药药+抗生素抗生素普通用普通用药药：牙周康、人工牛黄甲硝：牙周康、人工牛黄甲硝唑唑，双，双氯氯氛酸氛酸钠钠，左氧氟沙星，布洛，左氧氟沙星，布洛 芬芬缓释缓释胶囊胶囊,黄黄连连上清丸上清丸,牛黄解毒丸牛黄解毒丸,阿莫西林分散片阿莫西林分散片,乙乙酰酰螺螺 旋霉素等旋霉素等联联适用适用药药：人工牛黄甲硝人工牛黄甲硝唑唑+布洛芬布洛芬缓释缓释胶囊胶囊+左氧氟沙星左氧氟沙星 替硝替硝唑唑胶囊胶囊+左氧氟沙星左氧氟沙星 （3 3）阿莫西林阿莫西林+牙痛安牙痛安+黄黄连连上清片上清片+布洛芬布洛芬提提议议用用户户：用含氟牙膏刷牙，：用含氟牙膏刷牙，这这将有利于牙釉将有利于牙釉质矿质矿化。每次化。每次进进晚餐晚餐，尤其是吃了甜食或粘牙食物后，尤其是吃了甜食或粘牙食物后，应应用清水漱口，用清水漱口，临临睡前不睡前不 要要进进食水果和甜食。牙痛食水果和甜食。牙痛发发作期作期间间不要吃冷、不要吃冷、热热、酸、甜、酸、甜 饮饮食，以免加重牙痛。用食，以免加重牙痛。用药药品漱口水漱口有利于降低口腔中品漱口水漱口有利于降低口腔中 细细菌。菌。药店常见病联合用药第19页四四.耳鼻喉科耳鼻喉科（一）中耳炎（一）中耳炎常常识识判断：中耳炎多判断：中耳炎多发发于儿童，中耳炎于儿童，中耳炎经经常常继发继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后道感染之后。经经典症状：耳典症状：耳胀满胀满感，耳感，耳鸣鸣，有搏，有搏动动性疼痛，性疼痛，传导传导性耳性耳 聋聋，化，化脓脓性中耳炎性中耳炎 时时，儿童常伴有，儿童常伴有发烧发烧。用用药标药标准：滴耳液准：滴耳液+中中药药消炎消炎药药+抗生素抗生素普通用普通用药药：氧氟沙星滴耳液，阿：氧氟沙星滴耳液，阿齐齐霉素，左氧氟沙星，霉素，左氧氟沙星，头孢头孢克克肟肟分散片分散片联联适用适用药药：氧氟沙星滴耳液氧氟沙星滴耳液+中中药药消炎片消炎片 海洋滴耳液海洋滴耳液+头孢头孢克克肟肟分散片分散片提提议议用用户户：保持耳道：保持耳道卫卫生，而且不要触及耳道深生，而且不要触及耳道深处处，以免，以免损伤损伤耳道皮肤。耳道皮肤。耳部耳部热热敷有利于敷有利于缓缓解疼痛和炎症消散。在感染被治愈之前，一解疼痛和炎症消散。在感染被治愈之前，一 定要保持耳道干燥用定要保持耳道干燥用药时药时防止碰触到防止碰触到药药瓶瓶/药药膏管口，以免造膏管口，以免造 成成药药品品污污染。染。对对于成人患者，于成人患者，应应将耳廓将耳廓轻轻轻轻向后上方向后上方牵牵拉，而拉，而对对 儿童患者，儿童患者，应应将耳廓将耳廓轻轻轻轻向后下方向后下方牵牵拉。将拉。将药药液滴入耳道后，液滴入耳道后，保持同一姿保持同一姿势势数分数分钟钟，方便，方便让药让药液流入耳道底部。液流入耳道底部。药店常见病联合用药第20页（二）过敏性鼻炎（二）过敏性鼻炎常常识识判断：判断：经经典症状是，打典症状是，打喷喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发发痒。有些患者痒。有些患者还还伴伴 有眼睛有眼睛发发痒，痒，发红发红，流泪。多，流泪。多发发生在花粉生在花粉较较多春季和夏季。多春季和夏季。用用药标药标准：抗准：抗过过敏敏药药+喷剂喷剂+维维生素生素 C+C+抗酸抗酸剂剂+提升免疫力用提升免疫力用药药普通用普通用药药：敏迪、西可：敏迪、西可韦韦、氯氯雷他定雷他定、爽特胶囊爽特胶囊、苍苍耳子鼻炎胶囊耳子鼻炎胶囊、胆香鼻胆香鼻 炎片炎片、霍胆丸霍胆丸、鼻炎灵片鼻炎灵片、通通窍窍鼻炎胶囊鼻炎胶囊联联适用适用药药：氯氯雷他定雷他定+苍苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适鼻舒适喷剂喷剂 盐盐酸西替利酸西替利嗪嗪+苍苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适鼻舒适喷剂喷剂提提议议用用户户：顺应顺应气候改气候改变变，注意保暖，如遇冷加重，注意保暖，如遇冷加重则则禁食苦瓜、生菜等寒型禁食苦瓜、生菜等寒型 食物；如遇食物；如遇热热加重加重则则禁食羊肉、辣椒、姜等。禁食羊肉、辣椒、姜等。药店常见病联合用药第21页（三）鼻窦炎（三）鼻窦炎常常识识判断：急性鼻判断：急性鼻窦窦炎多因炎多因为为感冒感冒继发细继发细菌感染所致，症状普通会在菌感染所致，症状普通会在 3 3 星期星期 内消退。假如急性鼻内消退。假如急性鼻窦窦炎治炎治疗疗不妥，演不妥，演变为变为慢性鼻慢性鼻窦窦炎。炎。经经典症典症 状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷喷嚏，流黄鼻涕，嚏，流黄鼻涕，头头昏易倦，昏易倦，头头 痛，精神不振。痛，精神不振。用用药标药标准：准：对对症症药药品品+抗生素抗生素+提升免疫力用提升免疫力用药药普通用普通用药药：苍苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦窦炎口服液，阿炎口服液，阿齐齐，头孢头孢克克肟肟联联适用适用药药：苍苍耳子鼻炎胶囊耳子鼻炎胶囊+阿阿齐齐霉素霉素+通通窍窍鼻炎胶囊鼻炎胶囊+头孢头孢克克肟肟提提议议用用户户：保持室内空气流通、湿：保持室内空气流通、湿润润，有利于，有利于预预防鼻出血。滴防鼻出血。滴药时药时注意不要注意不要 让药让药瓶口接触到鼻孔，以免造成瓶口接触到鼻孔，以免造成药药品品污污染。将染。将药药水滴入鼻孔，保水滴入鼻孔，保 持持头头后仰姿后仰姿势势数分数分钟钟，方便，方便让让整个鼻腔接触到整个鼻腔接触到药药品。使用品。使用喷喷鼻鼻 剂时剂时，可保持，可保持头头部起直立，然后按部起直立，然后按压药压药瓶，将瓶，将药药品品喷喷入鼻孔。入鼻孔。药店常见病联合用药第22页五五、眼科用药、眼科用药（一）白内障（一）白内障常常识识判断：晶状体混判断：晶状体混浊浊称称为为白内障，老化，白内障，老化，遗传遗传，代，代谢谢异常，外异常，外伤伤，辐辐 射，中毒等都会引射，中毒等都会引发发晶状体混晶状体混浊浊。经经典症状有：典症状有：视视力含糊，力含糊，眼前有眼前有飞飞行物等。行物等。用用药标药标准：准：对对症滴眼液症滴眼液+对对症症药药品品普通用普通用药药：吡：吡诺诺克辛克辛钠钠滴眼液，十五味滴眼液，十五味箩箩蒂明目丸（早期白内障）蒂明目丸（早期白内障）联联适用适用药药：白翳消白翳消+复明胶囊复明胶囊+沃沃丽丽汀汀 白内停白内停+复明片复明片提提议议用用户户：防止：防止强强烈日光照射。在烈日光照射。在户户外活外活动时动时，戴上太阳，戴上太阳镜镜或遮阳或遮阳 帽，可有效帽，可有效预预防射防射线对线对晶体晶体损伤损伤。其次，。其次，营营养平衡养平衡饮饮 食，多食，多饮饮水，少吃水，少吃盐盐，摄摄取充分取充分维维生素生素 E E、C C，不吸烟，并，不吸烟，并 主主动预动预防糖尿病等成人疾病。防糖尿病等成人疾病。药店常见病联合用药第23页（二）近视和缓解视疲劳（二）近视和缓解视疲劳常常识识判断：近距离看事物含糊不清，眼干、眼痒，判断：近距离看事物含糊不清，眼干、眼痒，长时间长时间用眼用眼过过分分 感感觉视觉视疲疲劳劳。用用药标药标准：准：对对症滴眼液症滴眼液+各种各种维维生素生素普通用普通用药药：新：新乐乐敦、眼敦、眼护护士，雪茶清目，雪茶士，雪茶清目，雪茶润润珠珠,润润眼眼,科科诺诺,眼博眼博 士士、眼保姆眼保姆、绿绿茶茶护护理液理液、润洁润洁、闪闪亮等亮等联联适用适用药药：雪茶清目雪茶清目+明目地黄丸明目地黄丸 珍珍视视明明+维维生素生素 AD AD 海洋海洋 E E 康康+鱼鱼肝油肝油 眼眼护护士士+维维生素生素 AD AD提提议议用用户户：注意适当休息，养成良好生活：注意适当休息，养成良好生活习惯习惯，增，增强强体体质质。注意。注意 眼眼调调整和保整和保护护，照明要充分、适当。有眼病和其它全，照明要充分、适当。有眼病和其它全 身性疾病身性疾病应应及及时诊时诊治，方能收到治，方能收到满满意效果。意效果。药店常见病联合用药第24页（三）结膜炎（三）结膜炎常常识识判断：因感染、判断：因感染、过过敏、外敏、外伤伤引引发发眼眼结结膜充血，表膜充血，表现为现为突突发结发结膜充膜充 血，血，烧烧灼感、痒、分泌物多，普通灼感、痒、分泌物多，普通视视力不受影响。力不受影响。用用药标药标准：抗炎滴眼液准：抗炎滴眼液+抗生素抗生素普通用普通用药药：盐盐酸左氧氟滴眼液、迪可酸左氧氟滴眼液、迪可罗罗，大（小），大（小）乐乐敦，熊胆丸，病毒敦，熊胆丸，病毒 唑唑滴眼液滴眼液,氯氯霉素滴眼液霉素滴眼液联联适用适用药药：盐盐酸左氧氟滴眼液酸左氧氟滴眼液+熊胆丸熊胆丸 盐盐酸洛美沙星滴眼液酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸熊胆丸提提议议用用户户：治：治疗结疗结膜炎，必膜炎，必须须先找出原因。若是先找出原因。若是环环境刺激原引境刺激原引发发，则则 尽可能降低接触刺激源，如降低接触吸烟及燃尽可能降低接触刺激源，如降低接触吸烟及燃烧废烧废弃物之烟弃物之烟灰灰 。若是。若是过过敏原引敏原引发发，则则防止接触花粉、油漆、灰防止接触花粉、油漆、灰尘尘。如是。如是 细细菌引菌引发应经发应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。药店常见病联合用药第25页（四）角膜炎（四）角膜炎常常识识判断：病毒侵入角膜引判断：病毒侵入角膜引发发炎症。患眼有异物感，刺痛甚炎症。患眼有异物感，刺痛甚 至至烧烧灼感。灼感。用用药标药标准：准：对对症滴眼液症滴眼液+抗病毒抗病毒普通用普通用药药：阿昔洛：阿昔洛韦韦滴眼液滴眼液联联适用适用药药：阿昔洛：阿昔洛韦韦滴眼液滴眼液+利巴利巴韦韦林林提提议议用用户户：注意充分休息，：注意充分休息，让让眼睛多与新眼睛多与新鲜鲜空气接触。多吃含空气接触。多吃含 纤维纤维素和素和维维生素蔬菜和水果，注意用眼生素蔬菜和水果，注意用眼卫卫生。生。药店常见病联合用药第26页（五）沙眼（五）沙眼常常识识判断：沙眼是一个常判断：沙眼是一个常见见感染性眼病，是由沙眼衣原体感染性眼病，是由沙眼衣原体 引引发发。表。表现为现为怕光、流泪、怕光、流泪、发发痒、异物感、分痒、异物感、分 泌物增多等眼部不适感。泌物增多等眼部不适感。用用药标药标准：准：对对症滴眼液症滴眼液+抗生素抗生素普通用普通用药药：利福平滴眼液：利福平滴眼液,氯氯霉素滴眼液等霉素滴眼液等联联适用适用药药：(1)(1)利福平滴眼液利福平滴眼液+阿奇霉素阿奇霉素 (2)(2)氯氯霉素滴眼液霉素滴眼液+罗红罗红霉素分散片霉素分散片提提议议用用户户：提：提议议流水洗流水洗脸脸，防止，防止脏脏手揉眼，少食辛辣食物，手揉眼，少食辛辣食物，适当适当热热敷眼部。敷眼部。药店常见病联合用药第27页六六.肝胆、结石类用药肝胆、结石类用药常常识识判断：肝炎分判断：肝炎分为为慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分为为黄疸型和无黄疸型。黄疸型和无黄疸型。通常所通常所说说乙型肝炎属于病毒性肝炎。乙型肝炎属于病毒性肝炎。经经典症状有：食欲下降、典症状有：食欲下降、厌厌油油腻腻食食 物、消化不良、物、消化不良、恶恶心或呕吐、右上腹心或呕吐、右上腹隐隐痛、乏力、低痛、乏力、低烧烧、巩膜或皮肤黄染、巩膜或皮肤黄染 尿似尿似浓浓茶。病毒性肝炎患者或病毒携茶。病毒性肝炎患者或病毒携带带者都能者都能够传够传染染这这种疾病。种疾病。用用药标药标准：抗病毒准：抗病毒+预预防肝防肝纤维纤维化化药药+降降转转氨氨酶酶药药+提升免疫力提升免疫力药药普通用普通用药药：甘利欣、乙肝清：甘利欣、乙肝清热热解毒胶囊，泛昔洛解毒胶囊，泛昔洛韦韦，干，干扰扰素，晶珠肝泰舒素，晶珠肝泰舒,肝泰肝泰乐乐,联联本本 双脂滴丸双脂滴丸,护护肝片肝片,鸡鸡骨草骨草联联适用适用药药：转转氨氨酶酶高：甘利欣高：甘利欣+肌苷片肌苷片+维维生素生素 C C 晶珠肝泰舒晶珠肝泰舒+肌苷片肌苷片+维维生素生素 C C提提议议用用户户：肝炎病人要注意充分休息，吃易消化、高蛋白：肝炎病人要注意充分休息，吃易消化、高蛋白质质、富含、富含维维生素清淡生素清淡饮饮 食。注意消毒，主要忌食。注意消毒，主要忌饮饮酒，酒精会加重肝酒，酒精会加重肝脏损脏损害。病毒性肝炎治害。病毒性肝炎治 疗疗期可能期可能较长较长，一定要有耐心，一定要有耐心，坚坚持服持服药药。（一）乙型肝炎（一）乙型肝炎药店常见病联合用药第28页（二）胆囊炎（二）胆囊炎常常识识判断：判断：浓缩浓缩胆汁、胰液胆汁、胰液经经化学性物化学性物质质刺激或刺激或细细菌侵菌侵蚀蚀感染引感染引发发 。进进食油食油腻腻后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，症 状有：状有：恶恶心，呕吐，心，呕吐，发烧发烧。用用药标药标准：准：对对症症药药品品+解解痉药痉药+抗生素抗生素普通用普通用药药：鸡鸡骨草，消炎利胆片，金胆片、胆骨草，消炎利胆片，金胆片、胆乐乐胶囊胶囊,胆康片胆康片,联联适用适用药药：复方胆通胶囊复方胆通胶囊+盐盐酸左氧氟沙星酸左氧氟沙星+甲硝甲硝唑唑 胆康片胆康片+头孢头孢克克肟肟+甲硝甲硝唑唑 右肋区右肋区胀胀痛：金胆片痛：金胆片+柴胡舒肝丸柴胡舒肝丸提提议议用用户户：胆囊炎在急性：胆囊炎在急性发发作期禁食油炸、煎食物；禁食蛋作期禁食油炸、煎食物；禁食蛋类类、肉、肉 类类。胆囊炎患者。胆囊炎患者应应定定时进时进餐，不宜餐，不宜过饱过饱，进进食食应选择应选择低脂低脂 肪低胆固醇食物。肪低胆固醇食物。药店常见病联合用药第29页（三三）胆结石）胆结石常常识识判断：胆道内判断：胆道内结结石：右上腹疼痛，放射至右肩，石：右上腹疼痛，放射至右肩，恶恶心，呕吐。胆心，呕吐。胆 囊内囊内结结石：腹石：腹胀胀，进进食油食油腻腻食物症状加重。胆食物症状加重。胆总总管管结结石：石：黄疸症状出黄疸症状出现现。用用药标药标准：准：对对症症药药品品+解解痉药痉药+抗生素抗生素普通用普通用药药：胆石通胶囊、排石：胆石通胶囊、排石颗颗粒，粒，柠柠檬檬烯烯胶囊（按胶囊（按疗疗程），熊去氧程），熊去氧胆酸（按胆酸（按疗疗程）程）,联联适用适用药药：利胆排石片利胆排石片+头孢头孢克克肟肟 胆石通胶囊胆石通胶囊+盐盐酸左氧氟沙星酸左氧氟沙星提提议议用用户户：多吃含：多吃含维维生素生素 A A 蔬菜和水果，少吃蔬菜和水果，少吃鸡鸡蛋，少蛋，少饮饮茶。茶。经经常常 运运动动，预预防便秘。禁食辛辣刺激食物，切忌暴防便秘。禁食辛辣刺激食物，切忌暴饮饮 暴食。暴食。药店常见病联合用药第30页七七、泌尿系统疾病、泌尿系统疾病（1 1）前列腺肥大（增生）前列腺肥大（增生）常常识识判断：前列腺肥大多判断：前列腺肥大多发发于老年男性，在于老年男性，在 60 60 岁岁以上老人中，以上老人中，约约有有 75%75%患有此病。早期症状：尿患有此病。早期症状：尿频频，夜尿增多；当前列腺，夜尿增多；当前列腺过过分增生分增生时时，就会就会挤压挤压、阻塞尿道，出、阻塞尿道，出现现排尿困排尿困难难，尿等候，尿滴，尿等候，尿滴沥沥，甚至尿，甚至尿 潴留。潴留。用用药标药标准：准：对对症用症用药药+抑制前列腺增生抑制前列腺增生药药+抗炎抗炎药药+保健品保健品普通用普通用药药：前列癃：前列癃闭闭痛，前列舒痛，前列舒乐乐，复方血参胶囊，非那雄胺，复方血参胶囊，非那雄胺、前列通片前列通片、前列康前列康,联联适用适用药药：前列舒前列舒乐乐胶囊胶囊+非那雄胺非那雄胺 前列癃前列癃闭闭通通+非那雄胺非那雄胺提提议议用用户户：注意个人：注意个人卫卫生和生活生和生活规规律，不要久坐，不要呆在潮湿地方，多律，不要久坐，不要呆在潮湿地方，多 吃蔬菜多吃蔬菜多饮饮水水 ，预预防便秘。防便秘。（一）前列腺（一）前列腺药店常见病联合用药第31页（一）前列腺（一）前列腺（2 2前列腺炎前列腺炎常常识识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀蚀前列腺腺体、腺管引前列腺腺体、腺管引发发炎症。多在炎症。多在劳劳 累、着凉、累、着凉、长时间长时间 骑车骑车、酗酒、症状表、酗酒、症状表现为发烧现为发烧、夜尿、夜尿频频多、尿急、尿痛多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困下腹部疼痛，排便困难难炎症累及尿炎症累及尿 道道时时，病人可出，病人可出现现泌尿道感染症状，泌尿道感染症状，清晨排尿前或大便清晨排尿前或大便时时，尿道口可有粘液或，尿道口可有粘液或脓脓性分泌物排出，性功效障碍。分性分泌物排出，性功效障碍。分 细细菌性和非菌性和非细细菌性前列腺炎两种菌性前列腺炎两种证证型。型。用用药标药标准：准：对对症症药药品品+抗生素抗生素 细细菌性前列腺炎菌性前列腺炎须须先先问问清患者是否有支原体衣原体感染？有可清患者是否有支原体衣原体感染？有可选选阿阿齐齐霉素霉素；没有没有则选则选氧氟沙星。氧氟沙星。非非细细菌性前列腺炎不用抗生素，菌性前列腺