药物对检验结果的影响专家讲座.pptx

药品 对检验结果 影响药物对检验结果的影响第1页药品对检验影响情况n1962 年年,Garaway 首先提出一些治疗药品能够影响体首先提出一些治疗药品能够影响体液中各种成份浓度检测液中各种成份浓度检测,这个问题受到了越来越多生化学这个问题受到了越来越多生化学家、检验工作者及临床医师广泛关注。家、检验工作者及临床医师广泛关注。nMunzenberger 研究了门诊病人服用药品对临床检验研究了门诊病人服用药品对临床检验项目标影响项目标影响,发觉用一个药时发觉用一个药时,受药品干扰试验所占有百分受药品干扰试验所占有百分比为比为7%;服用两种药时服用两种药时,百分比为百分比为16.17%;服用三种或服用三种或四种药时四种药时,百分比为百分比为66.17%;当病人服用当病人服用5 种药时种药时,受干受干扰试验所占百分比为扰试验所占百分比为100%。n伴随病人服用药品和进行检验项目标增加伴随病人服用药品和进行检验项目标增加,这个问题日益这个问题日益突出。对检验结果有影响药品突出。对检验结果有影响药品，当前已达当前已达40 000 各种。各种。药品对检验结果影响药品对检验结果影响,不但造成对检验结果错误解释、误不但造成对检验结果错误解释、误诊诊，而且使病人承受无须要深入检验而且使病人承受无须要深入检验,增加了病人医疗费增加了病人医疗费用用,应引发临床检验工作者和医师重视。应引发临床检验工作者和医师重视。药物对检验结果的影响第2页药品对检验结果影响分类n主要分为主要分为分析干扰分析干扰(体外影响体外影响)和和生物学影响生物学影响(体体内影响内影响)两大类。两大类。n药品和药品和(或或)其代谢产物对分析物体外分析干扰其代谢产物对分析物体外分析干扰占文件报道药品影响大部分。在临床生化占文件报道药品影响大部分。在临床生化“分析分析干扰干扰”惯用来表示药品影响这个方面。惯用来表示药品影响这个方面。nKroll 等定义等定义“干扰干扰”为为:存在于样品中能改变存在于样品中能改变结果正确值某物质影响结果正确值某物质影响，对一个分析物来说对一个分析物来说，表表现为影响浓度或活性。现为影响浓度或活性。药物对检验结果的影响第3页干扰机制干扰机制n一些药品与被分析测定物质有一些药品与被分析测定物质有相同结构相同结构，因而干扰因而干扰被分析物测定被分析物测定，如甲基多巴干扰总儿茶酚胺测定。如甲基多巴干扰总儿茶酚胺测定。n各种药品能够产生与分析物各种药品能够产生与分析物相同成色反应相同成色反应，或药品或药品本身即为有色物质本身即为有色物质，影响分光光度法检验结果影响分光光度法检验结果，如如水杨酸盐与水杨酸盐与Folin 试剂反应方式与尿酸和该试剂反试剂反应方式与尿酸和该试剂反应方式相同应方式相同，故水杨酸盐可干扰尿酸测定。故水杨酸盐可干扰尿酸测定。n一些一些药品能够产生荧光药品能够产生荧光，能够抑制和淬灭由分析物能够抑制和淬灭由分析物产生荧光产生荧光,所以对荧光分析法产生干扰。所以对荧光分析法产生干扰。n药品还能够药品还能够引发浊度或形成沉淀引发浊度或形成沉淀，对各种光度法均对各种光度法均可产生干扰。可产生干扰。药物对检验结果的影响第4页干扰机制干扰机制n有药品能够有药品能够改变反应混合物理化条件改变反应混合物理化条件，尤其是尤其是pH 值值，维生素维生素C 经过降低经过降低pH 值值，干扰干扰Jaffe 反应测定肌酐。反应测定肌酐。n药品经过其药品经过其化学性质化学性质，尤其是药品或其代谢产尤其是药品或其代谢产物氧化还原性质物氧化还原性质，对检验结果可产生很大干扰。对检验结果可产生很大干扰。维生素维生素C、多巴胺、左旋多巴、去甲肾上腺素、多巴胺、左旋多巴、去甲肾上腺素、肾上腺素等药品肾上腺素等药品，含有较强还原性含有较强还原性，对酶偶联对酶偶联Trinder 反应测定尿酸、葡萄糖、胆固醇和甘反应测定尿酸、葡萄糖、胆固醇和甘油三酯有显著负干扰。油三酯有显著负干扰。药物对检验结果的影响第5页干扰机制干扰机制n螯合剂螯合剂经过络合需金属离子为辅基金属离子经过络合需金属离子为辅基金属离子而干扰酶活力测定而干扰酶活力测定，如青霉素胺经过形成如青霉素胺经过形成Zn2+青霉素胺复合物而降低碱性磷酸酶活青霉素胺复合物而降低碱性磷酸酶活性。性。n一些药品也可一些药品也可作用于酶和蛋白质作用于酶和蛋白质，封闭或改封闭或改变其活性中心而产生干扰变其活性中心而产生干扰。最熟悉例子是茶最熟悉例子是茶碱抑制碱性磷酸酶活性。碱抑制碱性磷酸酶活性。药物对检验结果的影响第6页影响临床检验结果药品主要类别 n（一）抗生素药品（一）抗生素药品 n（二）镇痛消炎药品（二）镇痛消炎药品 n（三）抗癌药品（三）抗癌药品 n（四）激素类药品（四）激素类药品 n（五）利尿药品（五）利尿药品 n（六）抗糖尿病药（六）抗糖尿病药 n（七）抗癫痫药（七）抗癫痫药 n（八）使检验标本着色药品（八）使检验标本着色药品 药物对检验结果的影响第7页一、影响生化检验结果药品药物对检验结果的影响第8页（1）影响肝功效检验结果药品n利福平、异烟肼、水杨酸类、消炎痛、安乃近、保利福平、异烟肼、水杨酸类、消炎痛、安乃近、保泰松、四环素、红霉素、吩噻臻咦类等可使肝功检泰松、四环素、红霉素、吩噻臻咦类等可使肝功检验（血胆红素、尿胆素、磺溴肽钠验（血胆红素、尿胆素、磺溴肽钠BSP试验）值增试验）值增高。高。n有些人汇报，卡那霉素、黄体酮等可使转氨酶检验有些人汇报，卡那霉素、黄体酮等可使转氨酶检验结果出现误差。结果出现误差。n右旋糖酐、呋喃坦啶、维生素右旋糖酐、呋喃坦啶、维生素K等可使胆红素测定等可使胆红素测定值偏高。咖啡因、茶碱等可使胆红素检验结果偏低。值偏高。咖啡因、茶碱等可使胆红素检验结果偏低。n非那西酊可引发非那西酊可引发ALPALP、r-GTr-GT活性升高。活性升高。药物对检验结果的影响第9页（2）影响肾功效检验结果药品n头孢菌素类药品可使血头孢菌素类药品可使血CrCr比色测定时最大比色测定时最大吸收峰由吸收峰由505nm变为变为535nm从而干扰肌酐从而干扰肌酐测定，且药品量与肌酐正误差呈正相关。测定，且药品量与肌酐正误差呈正相关。n安乃近对安乃近对Cr有正干扰作用，浓度愈高其干有正干扰作用，浓度愈高其干扰作用愈强。扰作用愈强。药物对检验结果的影响第10页（3）影响血脂检验结果药品n维生素维生素A A、D D，口服避孕药、睾丸素、蛋白同化激，口服避孕药、睾丸素、蛋白同化激素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿等，可使素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿等，可使CHOCHO检验值升高；长久口服避孕药妇女，因为肝酶诱检验值升高；长久口服避孕药妇女，因为肝酶诱导合成增加，可致使导合成增加，可致使TGTG升高。升高。n而甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素、维生素而甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素、维生素C C则可使胆固醇检验值降低；则可使胆固醇检验值降低；n硝酸甘油等可使硝酸甘油等可使TGTG升高，升高，止血敏可使血清止血敏可使血清TGTG假性假性减低，且随止血敏量增高而显著。减低，且随止血敏量增高而显著。药物对检验结果的影响第11页（4）影响心肌酶谱检验结果药品维生素维生素C：对对AST为为正正向向干干扰扰，对对LDH，CK为为负负向向干干扰扰，且随维生素且随维生素C浓度增多干扰就越大。浓度增多干扰就越大。安乃近：安乃近：对对CK有负干扰，且安乃近浓度愈高其干扰作用有负干扰，且安乃近浓度愈高其干扰作用愈强，对愈强，对LDH有正干扰作用有正干扰作用药物对检验结果的影响第12页（5）影响电解质检测药品n双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，这类药品双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，这类药品因为对肾脏保钠排钾作用，可使血液中钾因为对肾脏保钠排钾作用，可使血液中钾离子含量显著降低，故对血液电解质（尤离子含量显著降低，故对血液电解质（尤其钠、钾）化验结果有一定影响。其钠、钾）化验结果有一定影响。药物对检验结果的影响第13页（6）影响淀粉酶检测药品n镇痛消炎药品比如吗啡、可待因、杜冷丁、镇痛消炎药品比如吗啡、可待因、杜冷丁、消炎痛，能使胆总管开口处奥狄氏括约肌消炎痛，能使胆总管开口处奥狄氏括约肌痉挛，造成血、尿中痉挛，造成血、尿中AMYAMY含量显著升高，在含量显著升高，在用药后用药后34小时影响最大，小时影响最大，24小时后才小时后才能消失。能消失。药物对检验结果的影响第14页（7）影响血尿酸检验结果药品n利尿酸、双氢克尿噻、速尿、安体舒通、乙酰脞胺、心得安、维生素C、烟酸等可使血尿酸检验值升高。n丙磺舒、别嘌呤醇、氯丙臻、强松等可使尿酸检验值降低。药物对检验结果的影响第15页（8）影响血糖试验药品n噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂（卡维地洛除外）、利血平、甲基多巴、扑热息痛、维生素C、大剂量鱼油等可使血糖升高。n胍乙啶、保泰松、谷维素可使血糖降低。药物对检验结果的影响第16页二、影响临检结果药品药物对检验结果的影响第17页（1）影响血常规试验药品n抗生素（青霉素、头孢菌素等）、避孕药抗生素（青霉素、头孢菌素等）、避孕药等可造成等可造成血红蛋白血红蛋白检测结果偏低，出现假检测结果偏低，出现假性贫血。性贫血。n烟酸、可松等能使烟酸、可松等能使白细胞白细胞数量增高，出现数量增高，出现有炎症假象。有炎症假象。药物对检验结果的影响第18页（2）影响尿液检验结果药品n尿蛋白：注射尿蛋白：注射240240万单位青霉素时，给药万单位青霉素时，给药两小时之内两小时之内有大有大量青霉素从尿液排出，使化学法尿蛋白检测出现假阴性；量青霉素从尿液排出，使化学法尿蛋白检测出现假阴性；而注射而注射360360万单位、万单位、480480万单位则分别在给药万单位则分别在给药3 3小时、小时、5 5小小时后取尿才能不受干扰。另外，有些人汇报，利血平、时后取尿才能不受干扰。另外，有些人汇报，利血平、核黄素、左旋多巴等也能够使结果呈假阴性，核黄素、左旋多巴等也能够使结果呈假阴性，庆大霉素、庆大霉素、卡那霉素、氨胩青霉素、磺胺类、呋喃胆碇等，使尿蛋卡那霉素、氨胩青霉素、磺胺类、呋喃胆碇等，使尿蛋白出现阳性。白出现阳性。n青霉素、青霉素、链霉素、链霉素、头孢菌素、头孢菌素、阿司匹林、氨苄青霉素、阿司匹林、氨苄青霉素、磺胺类、维生素磺胺类、维生素C等，可造成尿糖检验等，可造成尿糖检验假阳性假阳性（还原法检（还原法检验）验），而维生素，而维生素C等可使结果呈假阴性等可使结果呈假阴性。药物对检验结果的影响第19页（3）影响隐血试验药品n硼酸、秋水仙碱、碘等药品可使粪隐血试硼酸、秋水仙碱、碘等药品可使粪隐血试验（联苯胺、愈创木酚法）呈假阳性；验（联苯胺、愈创木酚法）呈假阳性；n大量维生素大量维生素C可使之呈假阴性。可使之呈假阴性。n利利福福平平药药品品可可降降低低红红细细胞胞反反应应性性，使使尿检测结果偏低尿检测结果偏低1个阳性等级。个阳性等级。n发发生生尿尿路路感感染染时时，一一些些细细菌菌产产生生过过氧氧化氢酶，假阳性也较高。化氢酶，假阳性也较高。药物对检验结果的影响第20页（4）影响凝血检测药品n国内学者汇报，抗生素（注射用）中青霉素钠、头孢唑啉钠、磷国内学者汇报，抗生素（注射用）中青霉素钠、头孢唑啉钠、磷霉素钠、克林霉素磷酸酯对凝血测定结果干扰。当大量使用时可霉素钠、克林霉素磷酸酯对凝血测定结果干扰。当大量使用时可干扰凝血时间测定，造成血浆中凝血酶原时间（干扰凝血时间测定，造成血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分）、活化部分凝血活酶时间（凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（）及凝血酶时间（TT）延长，但干扰程度）延长，但干扰程度不一样，磷霉素钠影响最大，青霉素钠次之，头孢啉唑影响最小。不一样，磷霉素钠影响最大，青霉素钠次之，头孢啉唑影响最小。n因为抗血栓及止血剂在临床上应用很广，凝血检测成为临床上应因为抗血栓及止血剂在临床上应用很广，凝血检测成为临床上应用很广项目，其检测准确率直接影响到一些疾病治疗和预后，甚用很广项目，其检测准确率直接影响到一些疾病治疗和预后，甚至危及生命。所以，至危及生命。所以，凝血检测时不能使用三通管抽血或刚输完液凝血检测时不能使用三通管抽血或刚输完液4小时内抽血。小时内抽血。应用上述应用上述4种抗生素静滴时，种抗生素静滴时，8小时后再抽血检测小时后再抽血检测最为适宜。最为适宜。n保泰松片与蛋白质结合抗凝物质经过换置保泰松片与蛋白质结合抗凝物质经过换置,造成凝血酶原时间缩短。造成凝血酶原时间缩短。药物对检验结果的影响第21页（5）影响血沉检验结果药品n阿斯匹林、青霉胺、促皮质激素等可使血沉降低。n右旋糖酐、球蛋白制剂、维生素A、双香豆素、头孢噻吩、丙种球蛋白等，可使血沉检验值升高。药物对检验结果的影响第22页（6）影响尿液颜色药品n维生素维生素B B可使尿液变成可使尿液变成黄色黄色。n口服酚酞药品后，约口服酚酞药品后，约15被吸收，且主要由尿被吸收，且主要由尿排出，假如尿液呈碱性时，尿液变排出，假如尿液呈碱性时，尿液变红色红色。n呋喃妥因可使尿液呈呋喃妥因可使尿液呈棕色棕色。n呋喃脞酮（痢特灵）可使尿液呈呋喃脞酮（痢特灵）可使尿液呈橙棕色橙棕色。n利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色橙红色。n长久大量使用消炎痛，对肝脏造成损害时，会引长久大量使用消炎痛，对肝脏造成损害时，会引发绿胆素血症，使尿液呈发绿胆素血症，使尿液呈绿色绿色 n服氨苯喋啶后使尿呈服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色绿蓝色，并有蓝色荧光。，并有蓝色荧光。药物对检验结果的影响第23页三、影响免疫检验药品药物对检验结果的影响第24页（1）影响类风湿因子（RF）检测药品n止痛类和感冒类药品对RA 患者RF 检测确有影响（降低）。这可能与这些药品中含有水杨酸类相关。药物对检验结果的影响第25页（2）影响FT3与FT4检测药品n乙胺碘呋酮和肝素等可使乙胺碘呋酮和肝素等可使FT4FT4增高。增高。n抗甲状腺药品可使抗甲状腺药品可使FT3FT3、FT4FT4均降低，但二均降低，但二者并不平行，以者并不平行，以FT4FT4下降较早且显著，其下下降较早且显著，其下降水平与临床表现相一致。降水平与临床表现相一致。n苯妥因钠、多巴胺和糖皮质激素也可使苯妥因钠、多巴胺和糖皮质激素也可使FT3 FT3、FT4FT4降低。降低。药物对检验结果的影响第26页四、惯用药品对试验结果影响药物对检验结果的影响第27页1、抗生素药品n青霉素类和磺胺类药品：n增高血液中尿酸浓度，常误报作“痛风阳性”。n磺胺类抑制肠内细菌繁殖，使尿胆素不能还原为尿胆原，使尿胆原检验出现混浊，无法得出尿胆原正确结果。药物对检验结果的影响第28页2、阿斯匹林片n阿斯匹林片是解热、消炎、镇痛药。普通在临床主要用于发烧疼痛和风湿性、类风湿性关节炎等。n阿斯匹林可使血液生化部分检验项目标结果偏高或偏低。偏高如:血糖、尿素氮、尿酸、淀粉酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、血清镁离子等。n致结果偏低有:血清白蛋白、铁离子等。药物对检验结果的影响第29页3、保泰松片n保泰松片是解热镇痛药。用于风湿性和类风湿性关节炎以及痛风等。n该药干扰使生化指标结果升高有GLU、BUN、Cr、ALT、AST、ALP、Bil等。n致结果偏低有:血清白蛋白、铁离子等。使结果降低有凝血酶原时间、尿酸等。药物对检验结果的影响第30页4、消炎痛片n消炎痛片(引朵美辛片)是消炎镇痛药,用于类风湿性关节炎。n该药干扰使生化指标结果升高有GLU、BUN、Cr、ALT、AST、AMY、ALP、Bil等。n致结果偏低有:血清白蛋白、铁离子等。使结果降低有凝血酶原时间、蛋白结合碘、尿酸、磷酸盐等 药物对检验结果的影响第31页附表附表1 1 临床惯用药品对生化参数干扰临床惯用药品对生化参数干扰n项目项目 正干扰正干扰 负干扰负干扰nGLU GLU 噻嗪类利尿剂、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂（卡维地洛除外）受体阻滞剂（卡维地洛除外）维生素维生素C C、维生素、维生素B6B6、复方丹参、复方丹参、n 利血平、甲基多巴、扑热息痛、维生素利血平、甲基多巴、扑热息痛、维生素C、大剂量鱼油、大剂量鱼油 氨茶碱、安乃近、地奥心血康等氨茶碱、安乃近、地奥心血康等n 胍乙啶、保泰松、谷维素胍乙啶、保泰松、谷维素nCHO CHO 维生素维生素A A、D D，口服避孕药、睾丸素、，口服避孕药、睾丸素、维生素维生素C C、维生素、维生素B6B6、复方丹参、复方丹参、n 蛋白同化激素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿蛋白同化激素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿 氨茶碱、安乃近、地奥心血康等氨茶碱、安乃近、地奥心血康等n 甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素nTG TG 硝酸甘油硝酸甘油 维生素维生素C C、维生素、维生素B6B6、复方丹参、复方丹参、n 氨茶碱、安乃近、地奥心血康、止血敏氨茶碱、安乃近、地奥心血康、止血敏nHDL c HDL c 维生素维生素C C、维生素、维生素B6B6、复方丹参、复方丹参、n 氨茶碱、安乃近、地奥心血康等氨茶碱、安乃近、地奥心血康等nALT ALT 口服避孕药、红霉口服避孕药、红霉n 素、磺胺类、对氨基水杨酸等素、磺胺类、对氨基水杨酸等nAST AST 维生素维生素C CnCK CK 维生素维生素C C、安乃近、安乃近nGGT GGT 非那西酊、口服避孕药非那西酊、口服避孕药nALP ALP 非那西酊非那西酊nAMS AMS 杜冷丁、杜冷丁、吗啡、可待因、消炎痛吗啡、可待因、消炎痛nCr Cr 安乃近、头孢菌素类安乃近、头孢菌素类nLDH LDH 安乃近安乃近 维生素维生素C C nUa 利尿酸、双氢克尿噻、速尿、安体舒通、利尿酸、双氢克尿噻、速尿、安体舒通、丙磺舒、别嘌呤醇、氯丙臻、强松丙磺舒、别嘌呤醇、氯丙臻、强松n 乙酰脞胺、心得安、维生素乙酰脞胺、心得安、维生素C、烟酸、烟酸药物对检验结果的影响第32页附表附表2 2 尿尿11 项检验药品干扰项检验药品干扰n项目项目 致假阳性致假阳性 致假阴性致假阴性n白细胞白细胞 呋喃口旦啶、维生素呋喃口旦啶、维生素C C、利福平利福平 先锋霉素先锋霉素I I、IV,IV,庆大霉素庆大霉素n亚硝酸盐亚硝酸盐 非那吡啶非那吡啶 硝基呋喃、利尿剂、维生素硝基呋喃、利尿剂、维生素C Cn酮体酮体 头孢菌素类抗生素、醛糖阻断剂、头孢菌素类抗生素、醛糖阻断剂、n 巯甲丙脯酸、巯甲丙脯酸、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒n潜血潜血 普鲁卡因、阿斯匹林普鲁卡因、阿斯匹林 维生素维生素C C、安乃近、硫代硫酸钠、安乃近、硫代硫酸钠n葡萄糖葡萄糖 维生素维生素C C、安乃近、大量左旋多巴、安乃近、大量左旋多巴n蛋白质蛋白质 季胺盐、季胺盐、PVP（聚乙烯吡咯烷酮）、（聚乙烯吡咯烷酮）、n 喹啉、右旋糖苷、洗必素喹啉、右旋糖苷、洗必素 青霉素青霉素n 奎宁、维生素奎宁、维生素B12B12n胆红素胆红素 盐酸苯偶氨吡啶、氯丙嗪盐酸苯偶氨吡啶、氯丙嗪 维生素维生素C C、洗必素、洗必素n尿胆原尿胆原 氯丙嗪、肾上腺素系统药品氯丙嗪、肾上腺素系统药品 大剂量抗生素大剂量抗生素n比重比重 无无 无无n酸碱值酸碱值 无无 无无n维生素维生素C C 维生素维生素C C 无无药物对检验结果的影响第33页药品对检验结果影响错综复杂性n一个药品能够影响多项生化检验结果；一个药品能够影响多项生化检验结果；n不一样药品对同一个生化检验项目标结果产生一不一样药品对同一个生化检验项目标结果产生一样影响；样影响；n还有同一个药品在不一样疾病治疗中还有同一个药品在不一样疾病治疗中,对同一个对同一个生化项目结果产生相反影响。比如生化项目结果产生相反影响。比如:阿斯匹林片阿斯匹林片口服量增加和加紧类固醇吸收和释放口服量增加和加紧类固醇吸收和释放,抑制三羧抑制三羧酸循环酸循环,造成血液内葡萄糖浓度升高造成血液内葡萄糖浓度升高,相反在糖尿相反在糖尿病患者如口服中毒量阿斯匹林片病患者如口服中毒量阿斯匹林片,造成血液葡萄造成血液葡萄糖降低。糖降低。药物对检验结果的影响第34页什么情况下可考虑药品干扰？n当检验结果与临床状态不符且患者无其它当检验结果与临床状态不符且患者无其它并发症并发症，试验室质控合格时试验室质控合格时，可考虑一可考虑一下药品影响。下药品影响。n另外另外，也能够各检验结果间相关性上判别也能够各检验结果间相关性上判别，如如FT3FT3与与T3T3、BUN 与与Cr、r-GT 与与AL P等参数间均存在着一定相关性等参数间均存在着一定相关性,当这种相当这种相关性出现异常时关性出现异常时，可考虑一下药品干扰可考虑一下药品干扰。药物对检验结果的影响第35页控制药品分析干扰临床检验办法控制药品分析干扰临床检验办法n为了降低药品对检验结果分析干扰为了降低药品对检验结果分析干扰,检验工作者应该熟悉可做检验工作者应该熟悉可做检验项目详细操作程序检验项目详细操作程序,对有药品干扰试验方法对有药品干扰试验方法,应应改用特异性改用特异性好方法或作试验方法好方法或作试验方法改进。改进。n检验人员要主动开展研究工作检验人员要主动开展研究工作,重视信息搜集和整理重视信息搜集和整理,对文件报对文件报道有分析干扰试验项目、药品及其使用浓度道有分析干扰试验项目、药品及其使用浓度,应应编入该项目编入该项目SOPSOP内。内。n检验人员还应加强与临床医师联络检验人员还应加强与临床医师联络,提议医师要提议医师要仔细问询病人仔细问询病人全部用药史全部用药史,并写在检验申请单上。对于干扰检验结果药品并写在检验申请单上。对于干扰检验结果药品,检检验人员要及时反馈给临床医师验人员要及时反馈给临床医师,并提议医师停用或改用其它药并提议医师停用或改用其它药品。品。n对有疑问检验结果对有疑问检验结果,检验人员要依据病人用药情况检验人员要依据病人用药情况,分析有没有分析有没有药品影响可能性药品影响可能性,并用另外方法做对照测定并用另外方法做对照测定,仍有疑问检验结果仍有疑问检验结果,应提议病人停药后复查。通常大多数药品停用后，应提议病人停药后复查。通常大多数药品停用后，快则几小时，快则几小时，慢至慢至4848小时小时，其影响就会消失。，其影响就会消失。药物对检验结果的影响第36页n谢谢！nTHANKS！药物对检验结果的影响第37页