高血压病治疗专家讲座.pptx
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1、 高血压病治疗 1高血压病治疗第1页概况1991年 我国 15岁以上 患病率11.91 人口8000万以上高血压并发症较多:心脑血管、糖尿病1992年 我国 死亡原因 脑卒中排第二位 占死亡总人数21.132高血压病治疗第2页血压水平定义和分类3高血压病治疗第3页定义前提:未服抗高血压药情况下收缩压与舒张压属不一样级别时,应按二者中较高级别分类轻度与高度只是相对而言,并不意味着预后必定性血压增高,是否治疗不但要依据血压水平,还要依据其危险原因数量与程度4高血压病治疗第4页 影响预后原因5高血压病治疗第5页 按危险分层,量化地预计预后6高血压病治疗第6页治疗目标最大程度地降低心血管病死亡和病残总
2、危险。治疗高血压同时,干预患者检验出来全部可逆性危险原因(吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理病人同时存在各种临床情况。7高血压病治疗第7页高危及很高危病人:不论经济条件怎样,必须马上开始对高血压及并存危险原因和临床情况进行药品治疗。中危病人:先观察血压及其它危险原因数周,深入了解情况,然后决定是否开始药品治疗。低危病人:观察相当一段时间,然后决定是否开始药品治疗。治疗策略8高血压病治疗第8页非药品治疗减重:降低热量摄入,少脂肪、限制过多碳水化合物;体育锻炼合理膳食:钠盐每人天天不超出6g(含盐高调料)补充钾和鈣:绿叶菜、鲜奶、豆类制品、水果;限制饮酒增加体力活动:中年以上选择步行、慢跑、
3、太极拳、气功、迪斯科;每七天35次,每次2060分钟减轻精神压力 保持心理平衡:改进大环境;了解、劝导、消遣戒烟:降低服药顺应性、增加降压药品剂量9高血压病治疗第9页降压药品治疗标准采取最小有效剂量以取得可能有疗效而使不良反应减至最小。如有效,能够依据年纪和反应逐步递增剂量以取得最正确疗效最好选取一天一次含有二十四小时平稳降压长期有效药品。优点:提升顺从性,降低危险性合理联适用药:假如第一个药品疗效很差或耐受性差,可换另一类降压药,而不是加大第一个药品剂量或加用第二个药品10高血压病治疗第10页降压药品种类利尿剂阻滞剂血管担心素转换酶抑制剂钙拮抗剂 阻滞剂11高血压病治疗第11页利尿剂12高血
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