药物外渗原因及处理原则.pptx
《药物外渗原因及处理原则.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《药物外渗原因及处理原则.pptx(42页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、药品外渗原因及处理标准药物外渗原因及处理原则1/42主要内容主要内容 一、概述一、概述 二、药品外渗相关原因二、药品外渗相关原因 三、药品外渗临床分期三、药品外渗临床分期 四、药品外渗预防四、药品外渗预防 五、药品外渗处理五、药品外渗处理 药物外渗原因及处理原则2/42 一、概一、概 述述 药品是经过静脉滴注或推注给药。它在挽救和延长患者药品是经过静脉滴注或推注给药。它在挽救和延长患者生命同时,也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦问题:生命同时,也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦问题:药品外渗。有一小部分药品外渗后,轻者出现渗出区域药品外渗。有一小部分药品外渗后,轻者出现渗出区域皮皮静脉给药是临
2、床治疗疾病主要伎俩伎俩之一,大多数静脉给药是临床治疗疾病主要伎俩伎俩之一,大多数药药肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者出现组织坏死、形成经久难愈溃疡出现组织坏死、形成经久难愈溃疡。化疗药品、血管化疗药品、血管活性药品、苏打、活性药品、苏打、脂肪乳、甘露醇、脂肪乳、甘露醇、钙剂等钙剂等药物外渗原因及处理原则3/42 新医疗事故处理条例要求:局部注射造成组织坏新医疗事故处理条例要求:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积死,成人大于体表面积2,定为四级医疗事故,定为四级医疗事故,更增加了医务人员压力和责任。所以,为预防医患更增加了医务人员压
3、力和责任。所以,为预防医患纠纷、减轻患者痛苦,预防药品外渗发生非常主要,纠纷、减轻患者痛苦,预防药品外渗发生非常主要,一旦发生及时正确处理尤为主要。一旦发生及时正确处理尤为主要。一一 、概、概 述述药物外渗原因及处理原则4/42二、药品外渗相关原因二、药品外渗相关原因1.1.解剖原因解剖原因 高龄、恶病质、重复屡次使用外周静脉化疗或输入高龄、恶病质、重复屡次使用外周静脉化疗或输入其它刺激性强液体(如甘露醇等)造成血管脆性增大、其它刺激性强液体(如甘露醇等)造成血管脆性增大、管腔变小或血流减慢,假如将药品注入这些静脉,则引管腔变小或血流减慢,假如将药品注入这些静脉,则引局部药品浓度升高,诱发外渗
4、。局部药品浓度升高,诱发外渗。药物外渗原因及处理原则5/42二、药品外渗相关原因二、药品外渗相关原因2.病理原因上腔静脉压迫综合征、各种原因引发淋巴回流障碍(如乳腺癌手术后患肢),采取患肢给药,轻易发生药品外渗。药物外渗原因及处理原则6/42二、药品外渗相关原因二、药品外渗相关原因3.环境原因环境原因严寒气候会造成静脉收缩,所以在注入药品前应将室严寒气候会造成静脉收缩,所以在注入药品前应将室温控制在温控制在2224并注意局部保暖,使血管扩张后并注意局部保暖,使血管扩张后再使用细胞毒性药品,在注药过程中也应注意保暖。再使用细胞毒性药品,在注药过程中也应注意保暖。药物外渗原因及处理原则7/42二、
5、药品外渗相关原因二、药品外渗相关原因4.4.药品原因药品原因 细胞毒素药品大多细胞毒素药品大多pH值低,刺激性强,可造成血管值低,刺激性强,可造成血管通透性增加,也是造成渗漏一个主要原因,尤其输注时通透性增加,也是造成渗漏一个主要原因,尤其输注时间较长时更易发生这种情况。注射高浓度化疗药品,或间较长时更易发生这种情况。注射高浓度化疗药品,或部分药品发生过敏反应也能够造成渗漏发生。部分药品发生过敏反应也能够造成渗漏发生。5.5.护士原因护士原因 护士对外渗性损伤药品知识掌握不牢靠、对药品不护士对外渗性损伤药品知识掌握不牢靠、对药品不经典性外渗未及时发觉。对预防办法没有足够重视。经典性外渗未及时发
6、觉。对预防办法没有足够重视。药物外渗原因及处理原则8/42二、药品外渗相关原因二、药品外渗相关原因6.6.注射部位与方法注射部位与方法 部位:下肢、关节处,尤其是肘窝处静脉,因上述部位部位:下肢、关节处,尤其是肘窝处静脉,因上述部位发生药品外渗不易早期发觉。发生药品外渗不易早期发觉。方法:静脉穿刺技术差是造成药品外渗原因。如在同一方法:静脉穿刺技术差是造成药品外渗原因。如在同一个部位重复穿刺、针头斜面未完全在静脉内、同一静脉个部位重复穿刺、针头斜面未完全在静脉内、同一静脉一次穿刺不成功第二次穿刺点在第一次下方等一次穿刺不成功第二次穿刺点在第一次下方等。药物外渗原因及处理原则9/42三、药品外渗
7、临床分期三、药品外渗临床分期 药品外渗后临床分期分为三期:药品外渗后临床分期分为三期:1期:局部组织炎性反应期,局部肿胀、红斑、连续刺期:局部组织炎性反应期,局部肿胀、红斑、连续刺痛;痛;2期:静脉炎性反应期,见于渗漏后期:静脉炎性反应期,见于渗漏后23天,沿静脉走天,沿静脉走向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现向条索状肿胀、发红,引流淋巴结肿大、疼痛,可出现发烧;发烧;3期:组织坏死期,浅层组织坏死,溃疡形成累及皮下期:组织坏死期,浅层组织坏死,溃疡形成累及皮下肌层,甚至深部组织受累。肌层,甚至深部组织受累。药物外渗原因及处理原则10/42药物外渗原因及处理原则11/42药物外渗
8、原因及处理原则12/42药物外渗原因及处理原则13/42药物外渗原因及处理原则14/42药物外渗原因及处理原则15/42药物外渗原因及处理原则16/42药物外渗原因及处理原则17/42药物外渗原因及处理原则18/42药物外渗原因及处理原则19/42药物外渗原因及处理原则20/42药物外渗原因及处理原则21/42药物外渗原因及处理原则22/42药物外渗原因及处理原则23/42四、药品外渗预防四、药品外渗预防1.血管选择血管选择(1 1)护士应了解药品副作用)护士应了解药品副作用 (2 2)提升静脉穿刺一次成功率,防止在一根血管上重复穿刺。)提升静脉穿刺一次成功率,防止在一根血管上重复穿刺。(3
9、3)使用高危药品时,)使用高危药品时,尽可能选择前臂及较粗大静脉穿刺,尽可能选择前臂及较粗大静脉穿刺,防止选取腕部掌侧、手(足)背等处,这些部位有细小肌腱防止选取腕部掌侧、手(足)背等处,这些部位有细小肌腱韧带,一旦发生药品外渗造成损伤,将难以处理。尽可能不韧带,一旦发生药品外渗造成损伤,将难以处理。尽可能不使用下肢静脉,因下肢静脉瓣较多,血流迟缓,易造成药品使用下肢静脉,因下肢静脉瓣较多,血流迟缓,易造成药品 滞留滞留,损伤血管内皮。损伤血管内皮。药物外渗原因及处理原则24/42四、药品外渗预防四、药品外渗预防(4 4)乳癌病人禁止在患侧上肢输入化疗药品,因乳癌病人腋)乳癌病人禁止在患侧上肢
10、输入化疗药品,因乳癌病人腋窝淋巴结清扫,静脉回流受阻,静脉压升高,血液淤滞易造窝淋巴结清扫,静脉回流受阻,静脉压升高,血液淤滞易造成渗漏。成渗漏。(5 5)防止有动静脉瘘肢体。)防止有动静脉瘘肢体。(6 6)有上腔静脉阻塞病人,防止使用上肢静脉输入。)有上腔静脉阻塞病人,防止使用上肢静脉输入。(7 7)对于血管条件差或输入高危药品病人,可采取中心静脉)对于血管条件差或输入高危药品病人,可采取中心静脉置管,可有效预防药品外渗。置管,可有效预防药品外渗。药物外渗原因及处理原则25/42四、药品外渗预防四、药品外渗预防 2.输入化疗药品,建立静脉通道时,应先用生理盐水加压输入化疗药品,建立静脉通道时
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 药物 外渗 原因 处理 原则
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。