药物过敏试验和过敏反应的处置专家讲座.pptx
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1、药品过敏试验及过敏反应处理药品过敏试验及过敏反应处理 Medication allergy test and management of allergic reactionTracy Zhao药物过敏试验和过敏反应的处置第1页Content Penicillin allergy test Streptomycin allergy test Tetanus allergy test Cephalosporin allergy test Iodine allergy test Procaine allergy test药物过敏试验和过敏反应的处置第2页学习目标学习目标掌握青霉素过敏试验方法、结果判
2、断、过敏掌握青霉素过敏试验方法、结果判断、过敏反应临床表现、预防和抢救处理标准。反应临床表现、预防和抢救处理标准。掌握掌握TATTAT脱敏注射法。脱敏注射法。熟悉青霉素过敏反应原因。熟悉青霉素过敏反应原因。熟悉链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘熟悉链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘过敏试验方法及结果判断。过敏试验方法及结果判断。药物过敏试验和过敏反应的处置第3页Case study:One patient has got penicillin skin test 5min before,now he suddenly feels chest tightness,shortness of bre
3、ath with pale,cold sweat,his blood pressure is at 10/7.0Kpa(75/52mmHg),pulse is weak.What is this phenomenon?How do you manage it if you are a nurse on duty?.药物过敏试验和过敏反应的处置第4页Mnagement of Allergic shockThe most severe alergic reaction is also called anaphylaxis or anaphylactic shock药物过敏试验和过敏反应的处置第5页
4、1.stop medicine.2.give 0.1%adrenaline(epinephrine)via subcutaneous injection.3.oxygen inhalation.4.anti-allergy5.correction of acidosis.6.expand blood volume.7.resuscitation.8.close observation of diseasevThe sooner that epinephrine is given,the greater the chance for survival过敏反应处理 药物过敏试验和过敏反应的处置第6
5、页过敏反应处理 The treatment on anaphylactic shock must be prompt,grasp every minute and second,start rescue withou moving,adopt effective measures and close observation Have the person lie flat,raise his feet,and cover him or her with a warm blanket.give oxygenGive injection of 0.1%epinephrine 0.5 1ml at
6、onceIf symptoms is not remission,give 0.1%epinephrine 0.5ml every half hour.If cardiac arrest is occurred,start CPR immediately 肾上腺素是抢救过敏性休克首选肾上腺素是抢救过敏性休克首选药品,含有收缩血管、增加外周药品,含有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用肌等作用Give oxygen to improve hypoxia.conduct mouth-to-mout
7、h artificial respiration if Respiratory arrest,give respiratory stimulant Nikethamide,lobelinevia intramuscular injection asphyxia induced by Laryngeal edema ,should perform endotracheal intubation or tracheotomy and connect artificial respiratoras soon as possible Anti allergy treatment.Give dexame
8、thasone 5 10mg or hydrocortisone sodium succinate 200 400mg in 5%10%glucose solution 500ml via intravenous infusionGive antihistamine drugs,promethazine hydrochloride 25 50mg or diphenhydramine 40mg via intramuscular injections Give intravenous infusion of 10%dextrose or Ringers solution.according t
9、o doctors orders give dopamine or norepinephrine via intrvenous infusionCorrection of acidosisAcupuncture of Neiguan Zusanli,Close observation and recording V/S,urinary output,consciousness.Do not move patient before he is not out of danger Evaluate treatment effect,and provide the basis for further
10、 management药物过敏试验和过敏反应的处置第7页发生机制青霉素青霉素机体皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等组织胺缓激肽5-羟色胺血管扩张 通透性增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加 全抗原Ig E肥大细胞 嗜碱性粒细胞 青霉素过敏反应药物过敏试验和过敏反应的处置第8页药物过敏试验和过敏反应的处置第9页青霉素过敏反应预防 family幻灯片幻灯片 11,alergic,medication alergic test Accurate test solution Strictly master method Correctly judg results 现用现配药液现用现配药液 每次注射后观
11、察半小时每次注射后观察半小时 做好抢救准备做好抢救准备l降低青霉稀降低青霉稀酸产生酸产生,预防预防过敏反应发生过敏反应发生;l预防青霉素预防青霉素水溶液效价在水溶液效价在室温中下降室温中下降,影响治疗效果影响治疗效果药物过敏试验和过敏反应的处置第10页N:Mr.Zhao,you have got pneumonia.Well give you some penicillin injections.First,Ill give you a penicillin allergy test.Have you used penicillin before?P:Yes,I have.N:Are you
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