血常规检验医学知识讲座专家讲座.pptx
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1、EosinophilNeutrophilBandLymphocyteMonocyte 谢谢 海海 啸啸 温附一检验科温附一检验科Blood routine test(BRT)-血常规检验P244血常规检验医学知识讲座第1页标本采集标本采集Sample collectingmostly the sample is colleted from vein After sterilize with iodine tincture and alcohol 不一样真空度,不一样采血量不一样真空度,不一样采血量血常规为紫盖管血常规为紫盖管血量血量1.8ml左右左右软接式双向采血针硬接式双向采血针真空采血管血
2、常规检验医学知识讲座第2页It can also be collected from capillary by pricking the fingertip,heel or earlobeBut we always choose vein as the pricking position血常规检验医学知识讲座第3页样本采集后处理样本采集后处理马上马上加入加有抗凝剂试管内,并颠倒混匀(8次)抗凝剂:EDTA-K2不加抗凝剂会怎样?抽血不顺会怎样?血常规检验医学知识讲座第4页血常规检测内容血常规检测内容RBCs (red blood cells)红细胞WBCs(white blood cells)
3、白细胞PLTs(platelets)血小板血常规检验医学知识讲座第5页1.The number of red blood cells(RBCs)The amount of hemoglobin in the blood(Hb)2.Hematocrit(Hct,血细胞比容,血细胞比容)3.Mean corpuscular volume(MCV)Mean corpuscular hemoglobin(MCH)Mean corpuscular hemoglobin concentrationMCHC4.Red blood cell volume distribution width(RDW)RBC
4、related parameters血常规检验医学知识讲座第6页Normal valuesRBC:Male:4.0-5.5 1012/L Female:3.5-5.0 1012/LHb:Male:120-160 g/L Female:110-150 g/L RBC and Hb(P244)血常规检验医学知识讲座第7页临床意义:增多增多:男性男性RBC6.0 1012/L,Hb170g/L;女性女性 RBC5.51012/L,Hb160g/La.相对性增多相对性增多(脱水脱水):如呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩如呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩 症等致血液浓缩症等致血液浓缩 b.绝对增多:绝对
5、增多:继发性继发性(血氧饱和度减低,红细胞生成素增(血氧饱和度减低,红细胞生成素增 多):生理性多):生理性-新生儿,高原居民;病理性如各新生儿,高原居民;病理性如各 种心肺疾病所致,一些肿瘤如肾癌等种心肺疾病所致,一些肿瘤如肾癌等 原发性:原发性:真红真红RBC 7.010 1012/L,Hb180240g/L血常规检验医学知识讲座第8页RBC、Hb降低:降低:a.生理性降低生理性降低:儿童、妊娠、老年人儿童、妊娠、老年人 b.病理性降低病理性降低:各种贫血各种贫血药品,苯中毒等巨幼红细胞巨幼贫患者中有40%是妊娠妇女,新鲜蔬菜富含叶酸;肝脏、瘦肉富含B12最常见,头晕乏力,口唇指甲苍白,部
6、分人耐受血常规检验医学知识讲座第9页HCT(P256)Anticogulated bloodForm two layersDefinition:抗凝全血经离心沉淀后测得红细抗凝全血经离心沉淀后测得红细胞占全血容积百分比胞占全血容积百分比Calculate formula:血细胞体积血细胞体积/全血细胞体积全血细胞体积HCT:0.40.5左右,临床意义同左右,临床意义同RBC和和Hb血细胞比容血细胞比容血常规检验医学知识讲座第10页MCV(mean corpuscular volume)平均红细胞容积(平均血细胞比容)平均红细胞容积(平均血细胞比容)指全血中每个红细胞平均体积,以飞升(指全血中每
7、个红细胞平均体积,以飞升(fl)fl)为单位为单位 (unit:1fL=10-15-15L)1 1滴血有滴血有500500万个红细胞万个红细胞MCV=HCT/RBC 反反应应平均平均红细红细胞体胞体积积,参参考范考范围围80-100fl 红细胞平均值计算红细胞平均值计算 MCV,MCH,MCHC MCV,MCH,MCHC(P256P256)血常规检验医学知识讲座第11页MCH(mean corpuscular hemoglobin)平均红细胞血红蛋白量平均红细胞血红蛋白量指每个红细胞内所含血红蛋白平均量,以皮克指每个红细胞内所含血红蛋白平均量,以皮克 (pg)为单位。为单位。(unit:pg1
8、0-12g)MCH=Hb/RBC 反应了每个红细胞内平均血红蛋白含量反应了每个红细胞内平均血红蛋白含量参考范围参考范围27-34pg血常规检验医学知识讲座第12页MCHC(mean corpuscular hemoglobin concentration)平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度指每升血液中平均所含血红蛋白指每升血液中平均所含血红蛋白浓度浓度,g/L或或%表示表示MCHC=Hb/HCT (MCH/MCV=HbRBC/HCTRBC)反应了血液中血红蛋白浓度反应了血液中血红蛋白浓度 参考范围参考范围320-360g/L(32-36%)血常规检验医学知识讲座第13页MCV,MCH
9、 and MCHC reflect the size and hemoglobin concentration of individual RBC It is useful in the diagnosis of various types of anemiaApplication:P257,table 4-2-4血常规检验医学知识讲座第14页MCV、MCH、MCHC在贫血形态学分类上具在贫血形态学分类上具主要意义主要意义血常规检验医学知识讲座第15页 RDW (P257)(RBC volume distribution width)红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度-反应红细胞体积大小变异
10、性反应红细胞体积大小变异性,变异性大,波峰基底增宽,反之,基底变窄。变异性大,波峰基底增宽,反之,基底变窄。反应红细胞大小不等反应红细胞大小不等,体积异质性参数体积异质性参数 volumenumberRDWMCV50fl150fl血常规检验医学知识讲座第16页RDWRDW对贫血诊疗有主要意义对贫血诊疗有主要意义 Application:P258,table 4-2-5血常规检验医学知识讲座第17页血常规检验医学知识讲座第18页the report of BRT for a girl,it showsRBC:3.0 1012/L Hb:108 g/L MCV:70fl MCHC:290g/L M
11、CH:22pg case血常规检验医学知识讲座第19页We can judge 1.The girl gets anemia.2.We can primary diagnose that maybe she is IDA,or chronic blood loss.3.Combined with her clinical manifestation and other examinations,we can get the last diagnosis.回顾content1 血常规检验医学知识讲座第20页白细胞计数白细胞计数 The number of white blood cellsNor
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