血液透析和护理专家讲座.pptx

血液透析及护理单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第1页病人准备解释血透过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家眷签字同意；透析前排尿、测体重、脉搏、血压。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第2页环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。环境准备单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第3页医务人员准备洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第4页物品准备血透装置、透析液、常规消毒物品、血透穿刺针、50ml注射器、无菌巾及纱布等，透析用药、抢救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松以及透析液。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第5页安置平卧体位单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第6页血液透析机器预充连接管道，用肝素生理盐水冲洗，待血液透析机器开机后各项指标稳定后开始透析。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第7页确定穿刺点选择桡动脉、肱动脉、足背动脉和股动脉为穿刺动脉。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第8页消毒穿刺点穿刺部位下铺无菌治疗巾，带无菌手套，消毒穿刺点。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第9页检 查 检验穿刺物品是否通畅、衔接紧密。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第10页 穿 刺单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第11页推入首剂肝素1820mg。用肝素单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第12页建立血液回路接动脉后，开启血泵以80100ml/min流量引血，与静脉穿刺针连接。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第13页 开始血液透析盖上无菌治疗巾。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第14页关血泵，分离动脉穿刺针，接生理盐水后开血泵回净体外余血，分离静脉管路。断开血路单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第15页 拔 针内瘘拔针后压迫1520min，外瘘与透析器管道分离后，用无菌接头连接包扎固定。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第16页整理用物、统计单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第17页护 理单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第18页透析过程中各种管道连接要紧密，不能有空气进入。管道连接单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第19页透析开始时血流速度要从慢逐步增快。血流速度单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第20页亲密观察透析前后及过程中要每隔3060分钟观察1次病人生命体征，危重病人酌情增加观察次数。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第21页透析结束时要检验透析时间是否符合要求。称体重、留取血标本进行生化检验。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第22页血管通路护理 观察导管有没有滑脱、局部出血。观察瘘管有没有栓塞、感染。防止在瘘管侧肢体测血压及静脉穿刺。每12小时听瘘管杂音1次。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第23页保持各种导管、瘘管清洁或无菌。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第24页饮食护理 血液透析期间蛋白质摄入量为1.11.2g/（kgd），其中50%以上为优质蛋白，尤其要限制入水量，透析间期病人体重增加不宜超出2.5kg。单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第25页安排下次透析时间单击进入下一页单击进入下一页血液透析和护理第26页血液透析和护理第27页