血糖平衡的调节.pptx
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1、胰岛素与胰高血糖素胰岛素与胰高血糖素 调整血糖浓度激素调整血糖浓度激素血糖平衡的调节第1页北京国际马拉松邀请赛北京国际马拉松邀请赛血糖平衡的调节第2页问题探讨:问题探讨:马拉松长跑是赛程超出马拉松长跑是赛程超出40km、历时、历时2h以以上极限运动,运动员每小时最少要消耗上极限运动,运动员每小时最少要消耗300g糖类。糖类。血糖(血液中葡萄糖)能够补充肌肉因血糖(血液中葡萄糖)能够补充肌肉因运动而消耗糖类。正常人血糖含量是运动而消耗糖类。正常人血糖含量是0.81.2g/L(80120mg/dL),全身血量大全身血量大约为约为5L。假如仅靠血液中葡萄糖,运动员能够跑多假如仅靠血液中葡萄糖,运动员
2、能够跑多长时间?长时间?计算:计算:长跑过程中大量消耗葡萄糖,会造成长跑过程中大量消耗葡萄糖,会造成血糖含量大大下降吗?血糖含量大大下降吗?血糖平衡的调节第3页食物中糖类食物中糖类 消化、吸收消化、吸收肝糖元肝糖元分解分解脂肪等非糖物质脂肪等非糖物质转化转化血糖起源(正常情况下)血糖起源(正常情况下)马拉松运动员在比胜过程中,尽管血糖在不马拉松运动员在比胜过程中,尽管血糖在不停被消耗,但它含量基本维持在停被消耗,但它含量基本维持在0.9 g/L0.9 g/L左右。血左右。血糖能够经过哪些路径得到补充?糖能够经过哪些路径得到补充?实例一:实例一:血糖血糖80120mg/dl(血液中葡萄糖血液中葡
3、萄糖)血糖平衡的调节第4页 转变转变脂肪、一些氨基酸等脂肪、一些氨基酸等合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元氧化分解氧化分解COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量血糖血糖80120mg/dl血糖去向(正常情况下)血糖去向(正常情况下)为何餐后血糖为何餐后血糖含量会有如右图含量会有如右图所表示改变?所表示改变?实例二:实例二:血糖平衡的调节第5页 血糖平衡调整1、血糖起源和去路、血糖起源和去路 血糖血糖 80120mg/dlCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、一些脂肪、一些氨基酸等氨基酸等 转变转变 消化消化,吸收吸收食物中食物中糖类糖类
4、 分解分解 肝糖元肝糖元 转化转化 脂肪等脂肪等 非糖物质非糖物质维持适当血糖浓度是保持内环境稳定主要方面维持适当血糖浓度是保持内环境稳定主要方面.血糖平衡的调节第6页2 2、血糖平衡意义:、血糖平衡意义:当血糖浓度低于当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时:时:当血糖浓度低于当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时:时:当当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时:时:当血糖浓度高于当血糖浓度高于160160180 mg/dL180 mg/dL时:时:低血糖早期症状低血糖早期症状低血糖晚期症状低血糖晚期症状高血糖高血糖糖尿糖尿确保人体各种组织和
5、器官能量供给确保人体各种组织和器官能量供给(头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力)(头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力)(惊厥和昏迷等。)(惊厥和昏迷等。)血糖平衡的调节第7页 患者,男患者,男,57岁,一月前无诱因出现岁,一月前无诱因出现口干、口干、多饮、多尿多饮、多尿、易饥易饥,未予重视。近,未予重视。近一周上述症状加重,烦渴、多饮,每日饮一周上述症状加重,烦渴、多饮,每日饮水量达水量达3000ml左右,并伴有显著左右,并伴有显著全身乏全身乏力力,和,和体重下降。体重下降。门诊检验,空腹血糖门诊检验,空腹血糖16.8mmol/L,餐餐后后2h血糖血糖28.6mmol/L,尿糖(,尿糖
6、(+)。)。经近一步检验发觉,血液中胰岛素含经近一步检验发觉,血液中胰岛素含量降低,确诊为糖尿病。量降低,确诊为糖尿病。胰岛素降低血糖就升高,说明什么胰岛素降低血糖就升高,说明什么?胰岛素在什么部位产生胰岛素在什么部位产生?血糖平衡的调节第8页胰腺胰腺胰腺长约胰腺长约15厘米,位厘米,位于胃正后方。于胃正后方。血糖平衡的调节第9页细胞:细胞:胰高血糖素胰高血糖素(多肽)(多肽)胃胃十二指肠十二指肠胰腺胰腺细胞细胞细胞细胞:胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素(蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质)腺泡组织腺泡组织胰岛组织胰岛组织-消化酶消化酶外分泌部外分泌部内分泌部内分泌部血糖平衡的调节第10页 取取2 2只生长情况
7、相同小鼠,只生长情况相同小鼠,1 1只鼠为试验鼠,腹腔注射胰高血糖只鼠为试验鼠,腹腔注射胰高血糖素溶液;另一只鼠为对照鼠,腹腔注射等容量生理盐水。素溶液;另一只鼠为对照鼠,腹腔注射等容量生理盐水。给药给药1h1h后,对两只小白鼠采尿液,试验鼠尿液放入后,对两只小白鼠采尿液,试验鼠尿液放入1 1号试管,号试管,对照鼠尿液放入对照鼠尿液放入2 2号试管内。号试管内。向两支试管内各加入等量本尼迪特试剂,摇匀后放入盛有开向两支试管内各加入等量本尼迪特试剂,摇匀后放入盛有开水烧杯内加热煮沸,待冷却后,观察两支试管溶液颜色改变。水烧杯内加热煮沸,待冷却后,观察两支试管溶液颜色改变。试验:试验:试验鼠尿液中
8、有葡萄糖,出现尿糖,对照鼠尿液中无葡萄糖。试验鼠尿液中有葡萄糖,出现尿糖,对照鼠尿液中无葡萄糖。说明:说明:血糖升高,超出一定数值血糖升高,超出一定数值结论:结论:胰高血糖素能升高血糖胰高血糖素能升高血糖试验结果:试验结果:1 1号试管中出现砖红色沉淀,;号试管中出现砖红色沉淀,;2 2号试管中仍为蓝色溶液号试管中仍为蓝色溶液血糖平衡的调节第11页 血糖血糖 80120mg/dlCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、一些脂肪、一些氨基酸等氨基酸等 转变转变 消化消化,吸收吸收食物中食物中糖类糖类 分解分解 肝糖元肝糖元 转化转化 脂肪等脂肪等
9、非糖物质非糖物质议一议议一议:怎样降低血糖怎样降低血糖?增加去路,降低起源。增加去路,降低起源。血糖平衡的调节第12页促进葡萄糖进入组织细胞并加速血糖分促进葡萄糖进入组织细胞并加速血糖分解(利用),解(利用),促进血糖合成为糖元(贮存)促进血糖合成为糖元(贮存),促进血糖转变成脂肪,促进血糖转变成脂肪,抑制肝糖元分解,抑制肝糖元分解,抑制非糖物质转化,抑制非糖物质转化,归纳归纳:胰岛素详细作用胰岛素详细作用血糖平衡的调节第13页 血糖血糖 80120mg/dlCO2+H2O+能量能量 氧化分解氧化分解 肝糖元肝糖元 肌糖元肌糖元 合成合成 脂肪、一些脂肪、一些氨基酸等氨基酸等 转变转变 消化消
10、化,吸收吸收食物中食物中糖类糖类 分解分解 肝糖元肝糖元 转化转化 脂肪等脂肪等 非糖物质非糖物质议一议议一议:怎样升高血糖怎样升高血糖?胰高血糖素作用:胰高血糖素作用:促进糖元分解,促进非糖物质转化。促进糖元分解,促进非糖物质转化。增加增加 起源。起源。血糖平衡的调节第14页下下丘丘脑脑某某一区域一区域下下丘丘脑脑另另一区域一区域血糖血糖升高升高胰胰 高高 血血糖糖 素素 分分泌增多泌增多胰胰 岛岛 细胞细胞胰胰岛岛素素分分泌增多泌增多胰胰岛岛 细细胞胞血糖血糖降低降低+肾肾 上上 腺腺髓质髓质+肾肾 上上 腺腺素素 分分 泌泌增多增多+血糖平衡的调节第16页1.1.调整血糖激素主调整血糖激
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