血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义.pptx
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1、血细胞分析仪原理及散点图临床血细胞分析仪原理及散点图临床应用应用血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第1页一、血细胞各通道分析原理及散点图分析 二、散点图案例分析血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第2页一、血细胞各通道分析原理及散点图分析一、血细胞各通道分析原理及散点图分析血细胞分析仪提供了大量警示信息和可供参考研究血细胞分析仪提供了大量警示信息和可供参考研究 参参数,如直方图,数,如直方图,DIFFDIFF散点图,散点图,NRBCNRBC散点图等。试验人散点图等。试验人员可依据这些信息从大量标本中挑出需要重点关注员可依据这些信息从大量标本中挑出需要重点关注,进进行涂片复检确认,提升工作效率
2、,降低漏诊率。行涂片复检确认,提升工作效率,降低漏诊率。血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第3页DIFFWBC/BASONRBC半导体激光荧光染色(聚次甲基+噁嗪)主要原理FSC前向散射光:细胞大小SSC侧向散射光:复杂程度(细胞颗粒 和细胞核等内含物信息)SFL侧向荧光:核酸含量(DNA、RNA)血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第4页DIFF通道分析原理4DL(阴离子表面活性剂)完全溶解RBCPLT 在WBC膜上打孔溶血素中加入有机酸,与嗜酸粒细胞内碱 性蛋白粘附,使Eo颗粒复杂程度增加,在SSC显示复杂程度是最大。4DS对核酸染色纵坐标:侧向荧光(SFL)反应核酸含量横坐标:侧向散射
3、光(SSC)反应细胞内部复杂程度化学粘附化学粘附大分子有机酸与嗜酸 粒细胞中碱性颗粒 发生化学粘附嗜酸粒细胞大分子有机酸血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第5页RNA/DNA荧光染色原理成熟白细胞:高荧光特征网织红细胞:弱荧光特征血小板:成熟RBC:原始细胞:幼稚细胞:微弱荧光特征 无荧光特征 极高荧光特征 极高荧光特征血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第6页荧光染色WBC分类优势检测异常细胞提供幼稚粒细胞信息(IG)提供原始细胞信息(Other)血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第7页10SFB溶血剂(酸性,低渗)溶解RBCPLT除嗜碱性粒细胞以外白细胞处理成 裸核形态Baso保持原状
4、纵坐标:前向散射光(纵坐标:前向散射光(FSC)反反应细胞大小应细胞大小横坐标:侧向散射光(横坐标:侧向散射光(SSC)反应细胞内部复杂程度反应细胞内部复杂程度嗜碱其它有 核细胞嗜碱粒细胞溶血素为酸性低渗溶液,Baso内蛋白为酸性蛋白,所以在该溶液中受到保护,而其它有核细胞则被 溶解成裸核WBC/BASO 通道分析原理血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第8页NRBC通道分析原理NR溶血剂完全溶解RBC,PLTWBC保持原状NRBC溶解为裸核NR染液对核酸染色纵坐标:前向散射光(FSC)反应细胞大小横坐标:侧向荧光(SFL)反应核酸含量NRBC%=NRBC#/NRBC_WBC#血细胞分析原理及
5、白细胞散点图临床意义第9页出现有核红时WBC修正红系增生活跃时,外周血易见较多红系增生活跃时,外周血易见较多NRBC,在,在WBC 计数时不被溶解,常被计入淋巴细胞中。计数时不被溶解,常被计入淋巴细胞中。血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第10页WBC增多对增多对RBC计数干扰计数干扰RBC:阻抗法RBC值含WBCWBC100*109/L时,需校正红系统参数贫血越严重,对RBC影响越大血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第11页血红蛋白通道光光电电比色法比色法SLS(十二(十二烷烷基磺酸基磺酸钠钠):无):无氰氰无毒无毒血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第12页二、散点图案例分析二、散点图
6、案例分析血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第13页嗜碱性粒细胞增多症在BASO散点图上,嗜碱区 域出现大量散点,另外DIFF散点图上,中性区域左下方也为嗜碱区域,也出现了大量散点。BASO%:仪器13.4%镜检13.5%血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第14页AML-M1(例1)不可信不可信DIFF散点图显示淋巴与单核之 间融合,有分类结果,但不可 信。IMI散点图也提醒大量原始细 胞。镜检发觉有77.5%原始细胞。细胞表面标志CD13和CD33阳 性,CD36阴性;为急性髓细 胞性白血病。血细胞分析原理及白细胞散点图临床意义第15页AML-M2DIFF散点图显示白细胞完全融合 且不分类
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