西医诊断学之疼痛.pptx
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1、 疼疼 痛(痛(pain)n部位n类型:皮肤痛:体表,定位准皮肤痛:体表,定位准 内脏痛:牵拉、平滑肌收缩、缺血内脏痛:牵拉、平滑肌收缩、缺血 牵涉痛牵涉痛:内脏病变,在体表一定区域:内脏病变,在体表一定区域产生感觉产生感觉西医诊断学之疼痛第1页头痛头痛(hedache)(hedache)n病因:颅脑疾病颅脑疾病 感染感染 血管病变血管病变 肿瘤等肿瘤等 颅外病变颅外病变:五官、颈椎:五官、颈椎 全身全身:感染、心血管、中毒、其它:感染、心血管、中毒、其它 神经症神经症西医诊断学之疼痛第2页发生机制、血管原因:收缩、扩张,血管受牵引或伸展、血管原因:收缩、扩张,血管受牵引或伸展、脑膜受刺激或牵
2、拉、脑膜受刺激或牵拉、颅神经(、)、颈神经、颅神经(、)、颈神经、头、颈部肌肉收缩、头、颈部肌肉收缩、五官、颈椎病变、五官、颈椎病变、生化、内分泌紊乱、生化、内分泌紊乱、神经功效紊乱、神经功效紊乱西医诊断学之疼痛第3页问诊及检验关键点问诊及检验关键点n起病情况起病情况n发作特点发作特点n伴随症状伴随症状n 基本检验基本检验n 辅助检验辅助检验西医诊断学之疼痛第4页胸胸 痛痛(chest pain)(chest pain)n疼痛产生疼痛产生 胸部感觉纤维:肋间神经 主动脉交感 气管、支气管-迷走 膈神经西医诊断学之疼痛第5页病因与机制病因与机制 1、胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统、纵隔疾病、其它
3、:食道疾病 外伤、炎症、缺血、肿瘤西医诊断学之疼痛第6页带状疱疹带状疱疹肋间神经肋间神经肋软骨炎肋软骨炎骨折骨折西医诊断学之疼痛第7页食管裂孔疝食管裂孔疝西医诊断学之疼痛第8页问诊及检验关键点问诊及检验关键点n年纪、基本病史年纪、基本病史n特点特点n伴随症状伴随症状n 体查体查-体征体征n 辅助检验辅助检验西医诊断学之疼痛第9页腹痛腹痛(abdominal pain)(abdominal pain)n病因腹部疾病腹部疾病:炎症、梗阻、破裂或穿孔、肿瘤等相邻器官相邻器官全身性疾病全身性疾病西医诊断学之疼痛第10页问诊关键点n基本病史基本病史:年纪、性别性别、既往n疼痛特点疼痛特点:急缓急缓 部位
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