解剖学基础呼吸系统专家讲座.pptx
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1、第第6章章 呼吸系统呼吸系统教学内容和要求了解:外鼻和鼻腔分部及结构;喉软骨及连结;喉腔形态、分部及喉黏膜结构;纵隔境界和内容。了解:鼻旁窦位置及开口;喉位置和结构;气管形态、位置和分部;气管、支气管和肺微细结构;胸膜和胸膜腔概念。掌握:呼吸系统组成及上、下呼吸道概念;比较左、右主支气管;肺位置、形态;肺及胸膜下界体表投影;纵隔概念。1解剖学基础呼吸系统第1页第一节第一节 呼吸道呼吸道一一、鼻鼻鼻是呼吸道起始部,又是嗅觉器官,可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3部分。2解剖学基础呼吸系统第2页图 6-1 呼吸系统概观3解剖学基础呼吸系统第3页1.鼻前庭 为鼻翼围成空腔,内衬皮肤,长有粗硬鼻毛,富有皮脂
2、腺和汗腺,是疖好发部位。2.固有鼻腔 由骨性鼻腔被覆黏膜组成,其外侧壁上有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,各鼻甲下方分别有上鼻道、中鼻道和下鼻道(图 6-2)。上鼻甲后上方有蝶筛隐窝。4解剖学基础呼吸系统第4页(三)鼻旁窦鼻旁窦由骨性鼻旁窦衬以黏膜而成,共有 4对,都开口于鼻腔。其中,上颌窦、额窦和筛窦前、中群开口于中鼻道;筛窦后群开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。5解剖学基础呼吸系统第5页图 6-2 鼻腔外侧壁6解剖学基础呼吸系统第6页二、咽二、咽咽是气体和食物共同通道。呼吸和发音时咽内有气流经过,吞咽时,会厌封闭喉口,呼吸暂停,气流中止,让道于食物(见消化系统)。7解剖学基础呼吸系统第7页三、喉三
3、、喉喉是气体进出通道,又是发音器官。喉以软骨为基础,软骨之间借关节、韧带和喉肌相连,内面衬以黏膜。喉位于颈前部正中,成人喉相当于第 3 6 颈椎高度。喉位置可随吞咽及发音而上、下移动。8解剖学基础呼吸系统第8页(一)喉软骨及其连结喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨(图 6-3)。(二)喉肌喉肌为附着于喉软骨细小骨骼肌,分为两群:一群作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小;另一群作用于环甲关节,使声带担心或松弛。9解剖学基础呼吸系统第9页图 6-3 喉软骨及其连结10解剖学基础呼吸系统第10页(三)喉腔喉腔是喉壁围成腔,上借喉口通咽,下接气管。11解剖学基础呼吸系统第11页图 6-4
4、 喉冠状切面 图 6-5 喉正中矢状切面12解剖学基础呼吸系统第12页四、气管和主支气管四、气管和主支气管(一)气管气管以 14 17 个气管软骨为支架,借平滑肌和结缔组织相连,内覆黏膜而成。气管软骨呈“C”形,缺口向后,由平滑肌和结缔组织封闭。气管上端接环状软骨,沿食管前面下行入胸腔,至胸骨角平面分为左、右主支气管,分叉处称为气管杈(图 6-6)。13解剖学基础呼吸系统第13页图 6-6 气管和主支气管14解剖学基础呼吸系统第14页(二)主支气管主支气管为气管杈与肺门之间管道,左、右各一。左主支气管细长,走行较水平;右主支气管粗短,走行较垂直。所以,异物轻易坠入右主支气管及右肺。15解剖学基
5、础呼吸系统第15页(三)气管和主支气管壁微细结构气管和主支气管管壁均可分为黏膜、黏膜下层和外膜 3层(图 6-7)。图 6-7 气管微细结构16解剖学基础呼吸系统第16页第二节第二节 肺肺肺是气体交换器官,由肺内各级支气管、肺泡、血管、神经、淋巴管和结缔组织等组成。17解剖学基础呼吸系统第17页一、肺位置和形态一、肺位置和形态肺左、右各一(图 6-8),位于胸腔内纵隔两侧。左肺窄长,右肺宽短。新生儿肺呈淡红色,成人肺因灰尘沉积变为暗红色或蓝黑色,吸烟者肺可呈棕黑色。肺质地柔软,富有弹性,内含空气,呈海绵状,可浮于水面。胎儿肺不含空气,比重大,入水下沉。18解剖学基础呼吸系统第18页图 6-8
6、肺19解剖学基础呼吸系统第19页图 6-9 右肺(内侧面)图 6-10 左肺(内侧面)20解剖学基础呼吸系统第20页二、支气管肺段二、支气管肺段主支气管在肺门处罚出肺叶支气管,进入肺叶。肺叶支气管分支为肺段支气管。每一支肺段支气管及其所属肺组织,组成一个支气管肺段(简称肺段)。肺段呈圆锥形,尖朝向肺门,底达肺表面,相邻肺段之间有少许结缔组织分隔。肺段可作为独立结构和功效单位,临床上常依据病变范围进行定位诊疗和肺段切除。普通将右肺分为 10个肺段,左肺分为 8个或 10个肺段。21解剖学基础呼吸系统第21页三、肺微细结构三、肺微细结构肺表面覆盖由间皮和结缔组织组成浆膜。肺组织分实质和间质两部分:
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