过敏性紫癜专题知识宣教.pptx
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1、过敏性紫癜过敏性紫癜Allergicpurpura,AP过敏性紫癜专题知识宣教第1页过敏性紫癜过敏性紫癜(allergicpurpura)为为一一个个常常见见血血管管变变态态反反应应性性疾疾病病,因因机机体体对对一一些些致致敏敏物物质质发发生生变变态态反反应应,造造成成毛毛细细血血管管脆脆性性及及通通透透性性增增加加,血血液液外外渗渗,产产生生皮皮肤肤紫紫癜癜、粘粘膜膜及及一一些些器器官官出出血血。可可同同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。时出现皮肤水肿、荨麻疹等其它过敏表现。过敏性紫癜专题知识宣教第2页过敏性紫癜过敏性紫癜(allergicpurpura)s多见于儿童、青少年;多见于儿童
2、、青少年;s男性发病略多于女性;男性发病略多于女性;s春、秋季发病较多。春、秋季发病较多。过敏性紫癜专题知识宣教第3页 病因病因感染感染最常见最常见1.细菌、病毒感染细菌、病毒感染24%溶血性链球菌等溶血性链球菌等如麻疹、水痘、风疹、流感如麻疹、水痘、风疹、流感2.寄生虫感染寄生虫感染23%蛔虫等蛔虫等食物食物异体蛋白过敏异体蛋白过敏鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等过敏性紫癜专题知识宣教第4页药品药品抗生素类:青霉素类、头孢菌素、抗生素类:青霉素类、头孢菌素、链霉素、金霉素、氯霉素链霉素、金霉素、氯霉素解热镇痛药:水杨酸类、保泰松、吲哚美辛解热镇痛药:水杨酸类、保泰松、吲哚
3、美辛奎宁类奎宁类磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等其它其它花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、冷刺激冷刺激病因病因过敏性紫癜专题知识宣教第5页 发病机制发病机制1.速发型变态反应速发型变态反应小分子变应原小分子变应原+蛋白质蛋白质特异性抗体特异性抗体IgE+肥大细胞(肥大细胞(致敏状态)致敏状态)炎性介质炎性介质小动脉、毛细血管扩张、通透性增加小动脉、毛细血管扩张、通透性增加皮肤粘膜、内脏出血、水肿皮肤粘膜、内脏出血、水肿 变应原变应原+IgE 过敏性紫癜专题知识宣教第6页 发病机制发病机制过敏性紫癜专题知识宣教第7页
4、发病机制发病机制2.抗原、抗体复合物反应抗原、抗体复合物反应大分子变应原大分子变应原抗体抗体(IgG,IgMIgA)抗原抗原-抗体复合物(血管内膜)抗体复合物(血管内膜)激活补体激活补体肥大细胞、嗜碱粒、血小板肥大细胞、嗜碱粒、血小板血管活性物质血管活性物质血管炎症反应血管炎症反应中性粒细胞游走、趋化中性粒细胞游走、趋化 炎性介质释放炎性介质释放过敏性紫癜专题知识宣教第8页 毛毛细细血血管管、小小动动脉脉发发生生免免疫疫性性病病变变,血血管管壁壁纤纤维维素素样样坏坏死死;血血管管周周围围浆浆液液渗渗出出,炎性细胞侵润炎性细胞侵润基本病理改变:基本病理改变:过敏性紫癜专题知识宣教第9页 临床表现
5、临床表现前驱症状前驱症状n病前病前12周周n全身不适、低热、乏力全身不适、低热、乏力上呼吸道感染等上呼吸道感染等过敏性紫癜专题知识宣教第10页 一、单纯型一、单纯型(紫癜型紫癜型)最常见最常见出出血血性性皮皮疹疹:大大小小不不等等、按按之之不不褪褪色色、高高出出皮皮面面、红色红色/紫红色、中心可坏死。紫红色、中心可坏死。分批出现、重复发生、对称分布、四肢臀部为主分批出现、重复发生、对称分布、四肢臀部为主。可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹、皮肤溃疡及坏死。可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹、皮肤溃疡及坏死。判别:与血小板降低性紫癜判别判别:与血小板降低性紫癜判别临床表现临床表现过敏性紫癜专题知识宣教第11页过
6、敏性紫癜专题知识宣教第12页过敏性紫癜专题知识宣教第13页过敏性紫癜专题知识宣教第14页过敏性紫癜专题知识宣教第15页过敏性紫癜专题知识宣教第16页临床表现临床表现二、腹型二、腹型(Henoch型型)儿童多见儿童多见消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累n腹痛、呕吐、呕血、腹泻、便血等。腹痛、呕吐、呕血、腹泻、便血等。n腹痛:最常见,阵发性绞痛,多位于脐周、腹痛:最常见,阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,反跳痛和肌担心体征少。下腹或全腹,反跳痛和肌担心体征少。n在幼儿可致肠套叠。在幼儿可致肠套叠。n注意与外科急腹症判别。注意与外科急腹症判别。过敏性紫癜专题知识宣教第
7、17页三、关节型三、关节型(Schnlein型型)关节部位血管受累关节部位血管受累n关节肿胀、疼痛、功效障碍关节肿胀、疼痛、功效障碍n多发生于膝、踝、肘、腕等大关节多发生于膝、踝、肘、腕等大关节n呈呈游游走走性性、重重复复性性发发作作,经经数数日日而而愈愈,不遗留关节畸形。不遗留关节畸形。n与风湿性关节炎判别与风湿性关节炎判别临床表现临床表现过敏性紫癜专题知识宣教第18页四、肾型四、肾型 最严重最严重1240肾小球毛细血管炎性反应肾小球毛细血管炎性反应n尿液改变:血尿、蛋白尿及管型尿,尿液改变:血尿、蛋白尿及管型尿,n偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。n多多在在3
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