重性精神疾病管理工作考核.pptx
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1、国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目(重性精神疾病服务管理)重性精神疾病服务管理)重性精神疾病管理工作考核1/29内容提要内容提要一、国家考评内容方法二、需要准备资料三、注意问题四、国家重性精神疾病基本数据搜集分析系统重性精神疾病管理工作考核2/29 一、国检考评一、国检考评一、国检考评一、国检考评 内容与方法内容与方法内容与方法内容与方法 国检考评分三部分:现场抽查、日常监测、工作进展汇报国检考评分三部分:现场抽查、日常监测、工作进展汇报 重性精神疾病服务项目:现场抽查重性精神疾病服务项目:现场抽查4分、日常监测分、日常监测8分分一一 级级指标指标二级指标二级指标三级指标三级指标
2、指标说明指标说明现现场场抽查抽查3.3.项项目目执行执行3.3.9 9 重重 性性精精 神神 疾疾 病病患患 者者 管管 理理服务服务(4 4分)分)3.9.1 抽查重性精神疾病患者规范管理率(4分)随机抽查确诊重性精神疾病患者管理档案,核查服务统计。考评每县(区)随机抽查10份确诊重性精神疾病患者档案(不足10份全部抽取)。依据档案统计,核查所提供服务是否符合国家规范要求。日日常常监测监测1.1.服服务务 进进展展1.8 1.8 重性重性精神疾病精神疾病患者管理患者管理服务服务 (8 8分)分)1.8.1 重重性性精精神神疾疾病病 患患 者者 检检 出出 率率(8分)分)重性精神疾病患者检出
3、率=重性精神疾病规范管理人数/辖区内常住居民数100%。(完成患者检出率到2.5为达标)综合各项工作进展汇报完整性、及时性、支持材料重性精神疾病管理工作考核3/29 一、国检考评一、国检考评一、国检考评一、国检考评 现场考评现场考评现场考评现场考评核查工具:核查工具:重性精神疾病健康管理重性精神疾病健康管理核查表核查表 七七 1、基础资料:、基础资料:3个问题个问题2、重性精神疾病患者健康管理档案规重性精神疾病患者健康管理档案规范性核查范性核查:9个问题个问题重性精神疾病管理工作考核4/29核查表七核查表七 重性精神疾病患者管理档案核查表重性精神疾病患者管理档案核查表1 1基基础资础资料料1.
4、1地域:省 市 县/区 乡/小区 (医疗卫生机构/村卫生室)1.2档案编号 1.3性别 男 女2 2重性精神疾病患者健康管理档案重性精神疾病患者健康管理档案规规范性核范性核查查2.1健康管理档案对应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范()要求是 否(视为不规范)2.2患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项栏目:(可多项选择,3项及以上空项、漏项或错项为不规范)监护人姓名、电话 知情同意 既往主要症状 既往治疗情况 诊疗情况 治疗效果 对家庭社会影响 关锁情况 经济情况 专科医生意见 医生签字重性精神疾病管理工作考核5/292.32.3健康体检统计有 没有,并注明原因(跳(跳转转到到3.5
5、3.5)没有,且未没有,且未说说明原因(明原因(视为视为不不规规范)范)2.42.4健康体检统计中填写空项、漏项或错项栏目(未做辅助检验项目需注明原因)(可多项选择,3项及以上空项、漏项或错项,或血压、血糖任一项未填,为不规范。)症状 体重 血压 血糖 普通体格检验 血常规(含白细胞分类)转氨酶心电图 用药情况2.52.5统计中随访次数抵达国家规范要求次数 没有抵达国家规范要求次数(视为不规范)没有随访(视为不规范)血压、血糖值必须填写,血压、血糖值必须填写,不然视为不规范不然视为不规范重性精神疾病管理工作考核6/292.62.6最终1次随访统计中填写空项、漏项或错项栏目:(可多项选择,4项及
6、以上空项、漏项或错项,为不规范)随访日期 危险性分级 症状 自知力 睡眠情况和饮食情况 社会功效情况 患病对家庭社会影响 关锁情况 住院情况 试验室检验 服药依从性和药品不良反应 治疗效果 转诊 用药情况 康复方法 随访分类 随访医生署名2.72.7对判断病情不稳定患者,是否按照国家规范要求转诊?是 否(视为视为不不规规范)范)2.82.8没进行随访管理原因是不知道 没时间 技术不够患者或患者家眷拒绝 其它()2.92.9重性精神疾病患者健康管理是否重性精神疾病患者健康管理是否规规范范 规规范范 不不规规范范考评人(签字):考评时间:重性精神疾病管理工作考核7/29二、需要准备资料二、需要准备
7、资料二、需要准备资料二、需要准备资料1.1.重性精神疾病患者登记本重性精神疾病患者登记本重性精神疾病患者登记本重性精神疾病患者登记本2.2.重性精神疾病各项工作管理制度重性精神疾病各项工作管理制度重性精神疾病各项工作管理制度重性精神疾病各项工作管理制度3.3.年医改报表年医改报表年医改报表年医改报表4.4.重性精神疾病患者管理档案重性精神疾病患者管理档案重性精神疾病患者管理档案重性精神疾病患者管理档案重性精神疾病管理工作考核8/29重性精神疾病管理工作考核9/29重性精神疾病管理工作考核10/294.14.1重性精神疾病患者纸质档案工作用表重性精神疾病患者纸质档案工作用表重性精神疾病患者纸质档
8、案工作用表重性精神疾病患者纸质档案工作用表1 个人基本信息表 2 重性精神疾病患者个人信息补充表3 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书4 重性精神疾病患者随访服务统计表5 诊疗复核及肇事肇祸危险性评定表6行为异常人员线索调查问题清单7重性精神疾病线索调查记录表8急性医疗处置知情同意书9重性精神疾病应急医疗处置统计单10 重性精神疾病失访(死亡)患者记录表重性精神疾病管理工作考核11/29表表1 1 个人基本信息表个人基本信息表姓名姓名:编号:编号:性 别0未知性别 1男 2女 9未说明性别 出生日期 身份证号工作单位本人电话联络人姓名联络人电话常住类型1户籍 2非户籍 民 族1汉族 2少数
9、民族 血 型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详/RH阴性:1否 2是 3不详 /文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 职 业1国家机关、党群组织、企业、事业单位责任人 2专业技术人员 3办事人员和相关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及相关人员 7军人 8不便分类其它从业人员 婚姻情况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明婚姻情况医疗费用支付方式 1城镇职员基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其它 /药品过
10、敏史1无 有:2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其它 /暴 露 史1无 有:2化学品 3毒物 4射线 /重性精神疾病管理工作考核12/29既 往 史疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其它法定传染病 12职业病 13其它 确诊时间 年 月/确诊时间 年 月/确诊时间 年 月 确诊时间 年 月/确诊时间 年 月/确诊时间 年 月手 术1无 2有:名称1 时间 /名称2 时间 外 伤1无 2有:名称1 时间 /名称2 时间 输 血 1无 2有:原因1 时间 /原因2 时间 家 族 史父 亲/母 亲/弟兄姐妹/子 女/1
11、无2高血压3糖尿病4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其它遗传病史1无2有:疾病名称 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其它残疾 /重性精神疾病管理工作考核13/29 表表2 2 重性精神疾病患者个人信息补充表重性精神疾病患者个人信息补充表 姓名姓名:编号:编号:监护人姓名与患者关系监护人住址 监护人电话辖区村(居)委会联络人、电话知情同意1同意参加管理 0不一样意参加管理签字:签字时间 年 月 日首次发病时间 年 月 日重性精神疾病管理工作考核14/29既往主要症状
12、1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8消极厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其它 /既往治 疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗 首次抗精神病药治疗时间 年 月 日 住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科 次 当前诊疗情况诊疗 确诊医院 确诊日期 最近一次治疗效果1痊愈 2好转 3无改变 4 加重 患病对家庭社会影响1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤 次5自杀未遂 6无 关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除 经济情况1贫困,在当地贫困线标准以下 2非贫困 3不详 专科医生意见(假如有请统计)填表日期年 月 日医 生
13、 签 字重性精神疾病管理工作考核15/29表表表表3 3 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名:性别:出生年月(公历):年 月 日现住址:省(自治区、直辖市)市(地、州、盟)县(市、区)街道(乡、镇)小区(村)号诊疗:知情同意书签字人姓名:与患者关系:患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址:省 联络电话:本人本人(代表患者)同意以下事项:同意以下事项:为有利于今后得到连续性治疗和康复,同意加入居住地精防机构重性精神疾病管理治疗网络,并接收小区卫生服务中心和小区卫生
14、服务站(乡镇卫生院和村卫生室)随访和康复指导。同意由小区卫生服务中心和小区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)搜集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在小区/乡镇康复办法提议等事项,以重性精神疾病患者出院信息单书面形式,转至居住地精防机构以及小区卫生服务中心和小区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)。患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络,有权接收居住地精防机构以及小区卫生服务中心和小区卫生服务站(或者乡镇卫生院和村卫生室)随访和康复指导。患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络,其个人信息以及相关重性精神疾病治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护,全部信息只用于提供服务。以上以上参加
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- 精神疾病 管理工作 考核
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