骨折病人护理.pptx
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1、骨折病人骨折病人护护理理骨折病人护理第1页学习目标学习目标n熟悉:骨折定义、病因与分类;熟悉:骨折定义、病因与分类;n 影响骨折愈合原因;影响骨折愈合原因;n 骨折并发症;骨折并发症;n 骨折抢救处理标准;骨折抢救处理标准;n掌握:牵引、石膏包扎术病人护理;掌握:牵引、石膏包扎术病人护理;n 骨科病人功效锻炼目标及基本标准;骨科病人功效锻炼目标及基本标准;n 骨折临床表现与处理标准;骨折临床表现与处理标准;n 四肢骨折病人护理;四肢骨折病人护理;骨折病人护理第2页骨折定义骨折定义n骨完整性或连续性中止称为骨折骨完整性或连续性中止称为骨折n病因:病因:1.直接暴力直接暴力n 2.间接暴力间接暴力
2、n 3.积累劳损积累劳损n 4.骨骼病变骨骼病变骨折病人护理第3页骨折分类骨折分类n依据骨折端是否与外界相通分类n1.闭合性骨折n2.开放性骨折骨折病人护理第4页依据骨折线形态分类依据骨折线形态分类n不完全性不完全性1.裂缝骨折裂缝骨折n 2.青枝骨折青枝骨折n n完全性完全性 1.横断骨折横断骨折n 2.斜行骨折斜行骨折n 3.螺旋骨折螺旋骨折n 4.粉碎骨折粉碎骨折骨折病人护理第5页5.嵌插骨折嵌插骨折6.骨骺分离骨骺分离7.压缩性骨折压缩性骨折8.凹陷性骨折凹陷性骨折骨折病人护理第6页依据骨折稳定程度分类依据骨折稳定程度分类1.稳定骨折稳定骨折2.不稳定骨折不稳定骨折骨折病人护理第7页骨
3、折段移位n成角移位n侧方移位n缩短移位n分离移位n旋转移位骨折病人护理第8页骨折病人评定n病史:病史:受伤经过、抢救处理办法受伤经过、抢救处理办法n 外力性质、大小、方向外力性质、大小、方向n全身表现全身表现n1.休克休克n2.体温异常体温异常n3.合并损伤合并损伤骨折病人护理第9页局部症状与体征局部症状与体征n普通症状:局部肿胀与瘀斑普通症状:局部肿胀与瘀斑n 疼痛与压痛疼痛与压痛n 功效障碍功效障碍n骨折专有体征:骨折专有体征:局部畸形局部畸形n 反常活动反常活动n 骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感骨折病人护理第10页骨折辅助检验骨折辅助检验1.X线检验线检验2.CT扫描和扫描和MRI检验检验
4、骨折病人心理社会反应:骨折病人心理社会反应:担心、恐惧、抑郁、消极担心、恐惧、抑郁、消极骨折病人护理第11页骨折并发症骨折并发症n1.早期并发症早期并发症n休克休克n骨筋模式综合征骨筋模式综合征n脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征n脊髓损伤脊髓损伤n内脏损伤内脏损伤n感染感染骨折病人护理第12页2.晚期并发症晚期并发症压疮压疮关节僵硬关节僵硬缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩骨化性肌炎骨化性肌炎创伤性关节炎创伤性关节炎缺血性骨坏死缺血性骨坏死骨折病人护理第13页骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征病因:病因:四肢骨筋膜室内肌肉四肢骨筋膜室内肌肉与神经组织因急性缺血而发生病理改变。与神经组织因急性缺血而发生病理改变。症
5、状:症状:肢体肿胀、猛烈疼痛麻木、肢体肿胀、猛烈疼痛麻木、高热、脉速高热、脉速处理:处理:切开减压切开减压骨折病人护理第14页骨折愈合过程骨折愈合过程1.血肿炎症机化演进期血肿炎症机化演进期2.原始骨痂形成期原始骨痂形成期3.骨痂改造塑形期骨痂改造塑形期骨折病人护理第15页骨折临床愈合标准骨折临床愈合标准1.局部无压痛及纵向叩击痛局部无压痛及纵向叩击痛2.局部五反常活动局部五反常活动3.X线片显示骨折含糊,有骨痂经过骨折线线片显示骨折含糊,有骨痂经过骨折线4.外固定接触后外固定接触后:上肢向前平举上肢向前平举1Kg重量达重量达1min下肢不扶拐平地连续步行下肢不扶拐平地连续步行3min,不少于
6、,不少于30步步5.连续观察两周骨折处不变形连续观察两周骨折处不变形骨折病人护理第16页影响骨折愈合原因影响骨折愈合原因全身原因:全身原因:年纪、健康情况年纪、健康情况局部原因:局部原因:骨折部位血供骨折部位血供 软组织损伤程度软组织损伤程度 软组织嵌入、骨折断端移位软组织嵌入、骨折断端移位 骨缺损过多、骨膜剥离过多骨缺损过多、骨膜剥离过多 局部感染局部感染治疗方法不妥治疗方法不妥骨折病人护理第17页骨折抢救处理骨折抢救处理1.普通处理普通处理2.伤口包扎伤口包扎3.妥善固定妥善固定4.快速运输快速运输骨折病人护理第18页骨折处理标准骨折处理标准1.复位复位2.固定固定3.功效锻炼功效锻炼骨折
7、病人护理第19页复位方法复位方法手法复位手法复位牵引复位牵引复位手术切开复位手术切开复位骨折病人护理第20页手法复位手法复位骨折病人护理第21页牵引复位法牵引复位法骨折病人护理第22页石膏绷带固定法石膏绷带固定法骨折病人护理第23页牵引固定、夹板固定牵引固定、夹板固定骨折病人护理第24页手术切开固定法手术切开固定法:外固定外固定 内固定内固定骨折病人护理第25页功效锻炼功效锻炼分期:分期:早期早期肌肉收缩、舒张运动肌肉收缩、舒张运动 中期中期临近关节运动临近关节运动 晚期晚期全方面关节运动全方面关节运动标准:标准:循序渐进、由少到多、循序渐进、由少到多、被动到主动、局部到整体被动到主动、局部到
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