骨折AO分型新版.pptx
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1、骨折骨折AOAO分型分型骨折AO分型新版第1页 1970197019701970年开始,瑞士年开始,瑞士年开始,瑞士年开始,瑞士AO/ASIFAO/ASIFAO/ASIFAO/ASIF(Association for the Association for the Association for the Association for the Study of Internal FixationStudy of Internal FixationStudy of Internal FixationStudy of Internal Fixation)创创始人之一始人之一始人之一始人之一Maur
2、ice Maurice Maurice Maurice MullerMullerMullerMuller教授及其同事,着手建立了一个教授及其同事,着手建立了一个教授及其同事,着手建立了一个教授及其同事,着手建立了一个长长骨骨折骨骨折骨骨折骨骨折综综合分合分合分合分类类系系系系统统(Comperhensive Classification of Comperhensive Classification of Comperhensive Classification of Comperhensive Classification of Fractures of the Long BonesFrac
3、tures of the Long BonesFractures of the Long BonesFractures of the Long Bones),该该分分分分类类系系系系统经过统经过字母字母字母字母和数字和数字和数字和数字组组合,描述了合,描述了合,描述了合,描述了长长骨骨折部位、形骨骨折部位、形骨骨折部位、形骨骨折部位、形态态和和和和严严重程度等重程度等重程度等重程度等特征。特征。特征。特征。骨折AO分型新版第2页 美国美国OTAOTA(the Orthopaedic Trauma the Orthopaedic Trauma AssociationAssociation)采取了
4、)采取了MullerMuller教授教授长骨骨骨骨折分折分类系系统,并将其分,并将其分类方法和方法和标准准应用到全身其它骨骼,形成了用到全身其它骨骼,形成了AO/OTAAO/OTA骨折骨折分分类系系统。骨折AO分型新版第3页一、一、AO/OTAAO/OTA骨折分骨折分类标准和定准和定义 AO/OTAAO/OTAAO/OTAAO/OTA骨折分骨折分骨折分骨折分类标类标准,准,准,准,总总体上遵照体上遵照体上遵照体上遵照MullerMullerMullerMuller长长骨骨折骨骨折骨骨折骨骨折综综合分合分合分合分类类系系系系统标统标准,将全身骨骼以阿拉伯数字准,将全身骨骼以阿拉伯数字准,将全身骨
5、骼以阿拉伯数字准,将全身骨骼以阿拉伯数字编码编码(图图1-1 1-1 1-1 1-1),将每一骨骼分),将每一骨骼分),将每一骨骼分),将每一骨骼分为为3 3 3 3个部位或个部位或个部位或个部位或节节段(近端、骨干、段(近端、骨干、段(近端、骨干、段(近端、骨干、远远端),再将每一部位骨折依据骨折形端),再将每一部位骨折依据骨折形端),再将每一部位骨折依据骨折形端),再将每一部位骨折依据骨折形态态分分分分为为3 3 3 3型(型(型(型(A A A A、B B B B、C C C C),每型下面又分),每型下面又分),每型下面又分),每型下面又分3 3 3 3组组(1 1 1 1、2 2 2
6、 2、3 3 3 3),),),),这这么一个部么一个部么一个部么一个部位或位或位或位或节节段骨折能段骨折能段骨折能段骨折能够够有有有有27272727个个个个亚组亚组(如(如(如(如A11A11A11A11,A12.C32A12.C32A12.C32A12.C32,C33C33C33C33)。)。)。)。骨折AO分型新版第4页骨折AO分型新版第5页 该该系系系系统统将全身骨骼以阿拉伯数字将全身骨骼以阿拉伯数字将全身骨骼以阿拉伯数字将全身骨骼以阿拉伯数字编码编码(颅颅面骨和胸骨不在本范面骨和胸骨不在本范面骨和胸骨不在本范面骨和胸骨不在本范围围描述)描述)描述)描述),包含有肱骨(,包含有肱骨(
7、,包含有肱骨(,包含有肱骨(1 1 1 1)、尺)、尺)、尺)、尺桡桡骨(骨(骨(骨(2 2 2 2)、腕骨()、腕骨()、腕骨()、腕骨(24242424)、掌骨()、掌骨()、掌骨()、掌骨(25252525)、指)、指)、指)、指骨(骨(骨(骨(26262626)、股骨()、股骨()、股骨()、股骨(3 3 3 3)、)、)、)、胫胫腓骨(腓骨(腓骨(腓骨(4 4 4 4)、)、)、)、髌髌骨(骨(骨(骨(45454545)、距骨()、距骨()、距骨()、距骨(72727272)、跟骨()、跟骨()、跟骨()、跟骨(73737373)、足舟骨)、足舟骨)、足舟骨)、足舟骨(7474747
8、4)、楔骨()、楔骨()、楔骨()、楔骨(75757575)、骰骨()、骰骨()、骰骨()、骰骨(76767676)、跖骨()、跖骨()、跖骨()、跖骨(81818181)、趾骨()、趾骨()、趾骨()、趾骨(82828282)、脊)、脊)、脊)、脊柱(柱(柱(柱(5 5 5 5)、骨盆()、骨盆()、骨盆()、骨盆(6 6 6 6)、)、)、)、锁锁骨(骨(骨(骨(06060606)、肩胛骨()、肩胛骨()、肩胛骨()、肩胛骨(09090909)。)。)。)。骨骼骨骼编码骨折AO分型新版第6页骨骼骨骼节段段 长长骨分骨分骨分骨分为为不一不一不一不一样节样节段,包含近端(段,包含近端(段,包含
9、近端(段,包含近端(1 1 1 1)、骨干()、骨干()、骨干()、骨干(2 2 2 2)、)、)、)、远远端(端(端(端(3 3 3 3););););胫胫腓骨增加了踝部(腓骨增加了踝部(腓骨增加了踝部(腓骨增加了踝部(4 4 4 4);骨盆分);骨盆分);骨盆分);骨盆分为为骨盆骨盆骨盆骨盆环环(1 1 1 1)、)、)、)、髋髋臼(臼(臼(臼(2 2 2 2)。)。)。)。骨干骨干骨干骨干是指在骨近端和是指在骨近端和是指在骨近端和是指在骨近端和远远端之端之端之端之间节间节段。段。段。段。近端近端近端近端和和和和远远端端端端定定定定义为义为骨骨骨骨骺骺和干和干和干和干骺骺端部位。端部位。端
10、部位。端部位。Heim Heim Heim Heim用平方法划分用平方法划分用平方法划分用平方法划分长长骨近端和骨近端和骨近端和骨近端和远远端端端端为长为长骨两端正方形骨两端正方形骨两端正方形骨两端正方形区域,其区域,其区域,其区域,其边长为边长为骨骨骨骨骺骺最最最最宽处宽处。股骨近端是例外,股骨。股骨近端是例外,股骨。股骨近端是例外,股骨。股骨近端是例外,股骨近端指股骨近近端指股骨近近端指股骨近近端指股骨近侧经侧经小小小小转转子下子下子下子下缘缘横横横横线线以近部分(表以近部分(表以近部分(表以近部分(表1-11-11-11-1)。)。)。)。骨折AO分型新版第7页骨折AO分型新版第8页二、
11、二、长骨骨干骨折分骨骨干骨折分类 长骨骨干骨折依据骨折复骨骨干骨折依据骨折复杂程度分程度分为A A、B B、C C三型,每一型三型,每一型可再分可再分为3 3组 骨折AO分型新版第9页A A型型简单骨折(骨折(simple fracturessimple fractures)一一处单独独围绕骨干破裂,只有骨干破裂,只有2 2个骨折个骨折块。可分。可分为3 3组:A1A1简单螺旋骨折;螺旋骨折;A2A2简单斜行骨折,即骨折面与斜行骨折,即骨折面与长骨垂骨垂线交角大于交角大于3030;A3A3简单横行骨折,即骨折面与横行骨折,即骨折面与长骨垂骨垂线交角小于交角小于3030。若骨皮若骨皮质碎片小于碎
12、片小于10%10%则忽略不忽略不计。骨折AO分型新版第10页B B型型楔形骨折(楔形骨折(wedge fractureswedge fractures)有一有一块以上中以上中间骨片,复位后主要骨折骨片,复位后主要骨折块之之间有骨皮有骨皮质接触,基本恢复了接触,基本恢复了长度和力度和力线。楔形骨。楔形骨块能能够是完整也能是完整也能够是粉碎,可分是粉碎,可分为3 3组:B1 B1螺旋楔形骨折螺旋楔形骨折,又称蝶形骨又称蝶形骨块,多由扭,多由扭转暴力造成;暴力造成;B2 B2折弯楔形骨折,或三角形折弯楔形骨折,或三角形挤压楔形骨楔形骨块,多由折弯,多由折弯暴力造成;暴力造成;B3 B3粉碎楔形骨折,
13、或中粉碎楔形骨折,或中间楔形骨楔形骨块,多是由折弯暴力,多是由折弯暴力造成粉碎。造成粉碎。骨折AO分型新版第11页C C型型复复杂骨折(骨折(complex fracturescomplex fractures)有一有一有一有一块块以上中以上中以上中以上中间间骨片,复位后主要骨折骨片,复位后主要骨折骨片,复位后主要骨折骨片,复位后主要骨折块块之之之之间间没有接触。没有接触。没有接触。没有接触。可分可分可分可分为为3 3 3 3组组:C1C1C1C1复复复复杂杂螺旋骨折,即有多个螺旋楔形骨折骨干骨折螺旋骨折,即有多个螺旋楔形骨折骨干骨折螺旋骨折,即有多个螺旋楔形骨折骨干骨折螺旋骨折,即有多个螺旋
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