骨折外固定治疗.pptx
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1、牵引疗法w牵引疗法是经过牵引装置,利用悬垂重量为牵引力,身体重量为反牵引力,以克服肌肉收缩力,整复骨折、脱位,预防和矫正软组织挛缩,以及一些疾病术前组织松解或术后制动一个治疗方法。w牵引疗法有皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。骨折外固定治疗第1页牵引疗法w牵引目标和作用:牵引可到达复位与固定双重目标,其作用主要在于治疗创伤、骨疾病及术前术后辅助治疗等。骨折外固定治疗第2页牵引用具w牵引用具主要包含牵引床、牵引架、牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、靠背架、床脚垫、牵引弓、牵引针和进针器具等。骨折外固定治疗第3页骨折外固定治疗第4页骨折外固定治疗第5页骨折外固定治疗第6页骨折外固定治疗第7页骨折外固定治疗
2、第8页骨折外固定治疗第9页骨折外固定治疗第10页皮肤牵引w利用粘贴于肢体皮肤粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直接作用于皮肤,间接牵拉肌肉和骨骼,而到达患肢复位、固定与休息目标。骨折外固定治疗第11页皮牵引操作方法w清洁伤肢皮肤,剃去汗毛,并涂上安息香酸酊以保护皮肤与增加胶布粘着力。裁制牵引胶布使其宽度为伤肢最细部位周径l2;长度为骨折线以下肢体长度与扩张板长度两倍之和。胶布两端分成3等份,撕开10一30cm将适当尺寸木制扩张板粘于胶布中央,然后在与木板中央孔相对处将胶布剪一小孔,并在孔内穿入一根牵引绳,于板之内侧面打结,预防牵引绳滑脱。粘贴时应在助手帮助下、先于骨突部放置纱布衬垫保护然后将胶布平
3、整粘贴于肢体两侧。胶布上端应超出骨折线23cm,并使扩张板与肢体末端保持510cm左右距离,同时注意两端长度相当一致,以确保扩张板处于平直位置。最终用绷带缠绕包扎,将胶布平整地固定于肢体上。切勿过紧以免影响患肢血液循环。牵引重量不超出5KG。时间普通为2-3周。骨折外固定治疗第12页骨折外固定治疗第13页骨牵引w骨牵引系经过穿入骨骼内骨圆针或牵引钳,使牵引力直接作用于骨骼,而起复位、固定与休息作用。骨折外固定治疗第14页骨牵引特点w能够承受较大牵引重量,作用确实,适用范围广;牵引期间检验患肢方便,配合夹板固定,便于患肢功效锻炼,以预防关节僵直、肌肉萎缩等骨折并发症;无皮炎、皮肤水泡、压迫坏死循
4、环障碍等不良反应。但骨牵引针经皮穿入骨内如消毒不严或护理不妥,有引发针孔处感染之虞;穿针操作不妥有损伤关节、神经、血管或劈裂骨质危险;应用于儿童可能损伤骨骺。骨折外固定治疗第15页w适应症:成人肌力较强部位骨折尤其是不稳定骨折;开放性骨折;骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位;学龄儿童股骨干不稳定骨折;颈椎骨折脱位;无法实施 皮牵引手足短小管状骨骨折,如掌、指(趾)骨骨折;一些手术前准备,如陈旧性股骨颈骨折行人工股骨头置换术前,关节挛缩畸形患者术前等;一些需要牵引治疗但又不宜行皮牵引者,如伤肢有静脉曲张骨折患者;多根肋骨多段骨折造成浮动胸壁出现反常呼吸者。w禁忌症:穿针处有炎症或开放性创伤污染严
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