骨骼基本病变X线表现.pptx
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1、 骨骼骨骼异常异常X X线表现线表现骨骼基本病变X线表现第1页 骨骼基本病变骨骼基本病变X X线表现线表现 一、骨质疏松一、骨质疏松1 1、概念、概念 一定单位体积内骨质数量病一定单位体积内骨质数量病理性降低称为骨质疏松。骨有机和无机理性降低称为骨质疏松。骨有机和无机成同时降低。成同时降低。骨质疏松是可恢复病理现象。骨质疏松是可恢复病理现象。2 2、原因、原因 可归纳为以下三种可归纳为以下三种骨细胞活动减低或成骨刺激不足骨细胞活动减低或成骨刺激不足(比如,比如,成骨不全症、制动、失重等成骨不全症、制动、失重等)骨骼基本病变X线表现第2页(2 2)造骨原料不足)造骨原料不足(比如,营养不良,比如
2、,营养不良,甲状腺功效亢进、糖尿病等甲状腺功效亢进、糖尿病等)。(3 3)原因不明者。原因不明者。3 3、组织学改变、组织学改变疏松骨骨小梁数降低且变细,小梁间隙疏松骨骨小梁数降低且变细,小梁间隙加大,皮质骨变薄且管状系统腔隙增大。加大,皮质骨变薄且管状系统腔隙增大。疏松骨内未矿化类骨质不增多,有别於疏松骨内未矿化类骨质不增多,有别於骨软化。骨软化。4 4、分类、分类原发性原发性 继发性继发性骨骼基本病变X线表现第3页5 5、X X线表现线表现(1 1)骨质均匀性或斑点状密度减低。)骨质均匀性或斑点状密度减低。(2 2)骨小梁数量降低或纤细。)骨小梁数量降低或纤细。(3 3)皮质骨变薄,髓腔增
3、宽。)皮质骨变薄,髓腔增宽。(4 4)皮质条纹征)皮质条纹征皮质内部出现条状或隧道状透亮影。皮质内部出现条状或隧道状透亮影。(5 5)骨疏松严重者可合并病理性骨折及)骨疏松严重者可合并病理性骨折及肢体或躯干畸形。肢体或躯干畸形。骨骼基本病变X线表现第4页骨骼基本病变X线表现第5页骨骼基本病变X线表现第6页骨骼基本病变X线表现第7页二、骨质软化1、概念 一定单位体积内,类骨质矿化不足。骨有机成份不降低,但骨矿盐量降低。2、组织学改变骨基质及软骨基质不能钙化或钙化不足。故骨内类骨质增多,使骨骼失去硬度,而变软、变形,尤以负重部位为著。骨骼基本病变X线表现第8页3 3、原因、原因(1 1)维生素)维
4、生素D D缺乏:缺乏:(2 2)肠道吸收功效障碍:)肠道吸收功效障碍:(3 3)肾脏排泄钙磷过多:)肾脏排泄钙磷过多:(4 4)碱性磷酸酶活动减弱:)碱性磷酸酶活动减弱:骨骼基本病变X线表现第9页4、X线表现(1)与骨质疏松有些相同。(2)与骨质疏松不一样者:A、躯干或肢体骨变软、变形 比如钟形胸部、漏斗形骨盆肢体弯曲变形B、病理性骨折极少见。C、假性骨折线 骨骼基本病变X线表现第10页骨骼基本病变X线表现第11页骨骼基本病变X线表现第12页骨骼基本病变X线表现第13页 三、骨质破坏三、骨质破坏1、概念、概念局部骨质为病理组织所取代而造成骨组局部骨质为病理组织所取代而造成骨组织缺失。织缺失。2
5、、原因、原因、骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经营养性障碍都可造成骨破坏。营养性障碍都可造成骨破坏。3、组织学改变、组织学改变患部骨组织被炎症、肉芽组织,肿瘤或患部骨组织被炎症、肉芽组织,肿瘤或其它组织所取代,形成骨缺损。其它组织所取代,形成骨缺损。骨骼基本病变X线表现第14页4、X线表现线表现局部骨质密度减低,骨小梁稀松,正常局部骨质密度减低,骨小梁稀松,正常骨结构消失。骨结构消失。骨骼基本病变X线表现第15页骨松质破坏:骨松质破坏:1、早期:斑片状骨小梁缺损。、早期:斑片状骨小梁缺损。2、严重时:骨松质大片缺损。、严重时:骨松质大片缺损。骨皮质破坏:骨皮质
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