普外科常见疾病中医护理常规.doc
《普外科常见疾病中医护理常规.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《普外科常见疾病中医护理常规.doc(23页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
中医外科护理常规目录 肠痈 肠梗阻 胁痛 狐疝 痈 丹毒 乳痈 乳岩 石瘿 肠 痈 一、疾病名称:因饮食不节、湿热内阻,使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。 二、临床表现 1、气滞血瘀:身热不高,腹痛隐隐,持续不休或阵发性加重,,且多位于右下腹,或可触及包快,脉弦或细,舌质淡红,苔薄白或白腻。 2、湿热雍积:身热口渴,腹痛明显,恶心呕吐,大便秘结或泄泻,小便短赤,脉弦数或滑数,舌质红,苔薄黄或白腻。 3、热毒炽盛:高热口干渴,腹硬满剧痛,面红目赤,口焦唇裂,大便干结,小便短赤,脉弦滑数,或洪大,舌质干红或绛,苔黄燥或起芒刺。 三、临证施护 1、腹痛时,可遵医嘱针刺足三里,阑尾,天枢等穴。 2、呕吐的病人在服用中药制剂前,可在舌根滴数滴鲜姜汁以减 轻症状。 3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部,或艾灸上巨虚、足三里等穴。 4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴,无效时行胃肠减压。 5、体温过高者或出现高热烦躁时,可给予物理降温或遵医嘱给 予穴位注射。 6、便秘时,可给予开塞露。 7、早期下床活动,轻症病人手术当日及可下床活动,重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动,病情稳定后及早下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。 8、术后予耳穴压豆(交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1.饮食的原则是逐步过渡,以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料,逐渐增加到全量流质,勿进牛奶或豆制品,以免腹胀,逐渐改为进食半流质,然后恢复普通饮食。 2.恢复期可进食高蛋白饮食,新鲜水果、蔬菜、禁烟酒,忌食肥甘厚腻,辛辣生冷,鱼蟹等物。 五、用药护理 1、中药汤剂宜温服,呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。 2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。 3、应用退热剂后密切观察体温变化。 4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况,并做好记录。 5、遵医嘱补液,必要时记录24小时出入量。 6、外用药剂时注意局部皮肤情况,如有异常及时处理。 7、初患本病时的症状体征消失后应继续服用中药5—7天,可趟 免形成慢性阑尾炎或再次发作。 六、情志护理 进行情志疏导,鼓励树立信心,配合治疗。 七、并发症护理 1、腹腔内出血:发生在术后24小时内,术后当日观察生命体征, 如患者有面色苍白、脉速、血压下降等或腹腔引流管有血性分泌物, 须立即将病人平卧,报告医生,吸氧,快速静脉输液,输血,同时做好病人的心理护理。 2、切口感染:预防切口感染,应观察切口敷料,如有污染应及时更换.,并严格无菌操作。要保持病房环境温度适宜,清洁安静。指导病人多进食易消化的健脾益气食品,如山药、大枣、黄芪炖鸡汤等。切口感染一般发生在术后3—5天,如体温升高,切口疼痛且局部有压痛或有波动感时,考虑感染可能,应给予抗生素、理疗等应急处理。 3、粘连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,病人可有阵发性腹痛、呕吐等症状,可遵医嘱,应用磁灸疗法或理疗以预防。早期手术,早下床活动可以预防。 八、健康指导 1、注意饮食卫生,忌辛辣刺激、油腻、含气食物和饮料。 2、慎起居,避免腹部受凉。 3、生活有规律,劳逸结合。 4、阑尾周围脓肿患者出院时应嘱其3个月后再次住院做阑尾切除术。 5、若出现腹痛腹胀等不适,及时就诊。 肠梗阻 一、疾病名称:因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等而使肠道气血痞结、通降失调所致。一腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无力排便等为临床表现。病位在肠。 二、临床表现 1、热结腑实:腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数。 2、寒邪直中:突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,脸色青冷,舌质淡而暗、苔白润,脉沉紧。 3、虫积阻结:腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦。 4、血淤气滞:腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗、苔白或黄,脉弦细。 三、临证施护: 1、腹痛剧者,遵医嘱耳穴压豆或药物止痛。 2、遵医嘱放置胃肠减压引流管,并使其固定、通畅。 3、蛔虫、粪石引起的梗阻,遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。 4、手术后鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。 5、术后予耳穴压豆(交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1)肠梗阻未缓解前禁食。 2)肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进食流质、半流质等。 3)忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。 五、给药护理 1)遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。 2)根据辨证分型选用中药汤剂泻热通腑,荡涤积滞;温中散寒,缓急止痛;活血化瘀,行气止痛;驱虫消积等。中药汤剂宜温服,若用胃管注入,应在注入后夹管1~2小时,防止溢出。 六、情志护理 做好心理安慰与疏导,缓解患者的紧张及恐惧心理,使之配合治疗。 七、并发症护理 感染 肠瘘 术后,尤其是绞窄性肠梗阻术后,若出现腹部胀痛,持续发热,白细胞计数增高,腹壁切口红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘的可能,应及时报告医生,配合处理。 八、健康指导 1)饮食有节,避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。 2)养成良好的生活习惯,积极预防和治疗肠道寄生虫病。 3)有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生。 4)老年体弱者,经常保持大便通畅。 胁 痛 一、疾病名称:急性胆囊炎、胆石症属中医学中的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”的范畴。是以上腹痛或右上腹持续性或阵发性绞痛、发热、、畏寒、恶心呕吐、黄疸为特征,多因情志不遂、饮食不节或感受湿热之邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏滞失常,胆汁外溢而致。病位在肝、胆。 二、临床表现: 1、肝郁气滞:常因郁怒而诱发,上腹部或右上腹部疼痛作胀或绞痛,阵阵而作,不思饮食,不发热,或发热不高。舌苔薄白,脉平或弦。 2、 肝胆湿热:右上腹疼痛呈持续性,伴阵发性加剧,有明显压痛,反跳痛,和肌紧 张。发热,口渴欲饮,胁痛口苦,胸闷纳呆,恶心呕吐,大便秘结,小便黄赤,目赤或身目黄染,舌边尖红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑或滑数。 3、热毒炽盛:右上腹持续性剧烈疼痛,拒按,腹肌紧张,板硬,甚至延及全腹,或可触及包快。全身寒战、高热,神智淡漠。严重者神昏谵语,身目黄染,尿色如茶,量少,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄燥或无苔,脉弦数或细数无力。 三、临证施护 1、高热者给予物理降温或穴位注射。 2、疼痛重者可叩捶胆俞和肝俞;或吴茱萸、食盐各适量,炒热熨胁痛区,用于气郁胁痛。 3、大便燥结可用大黄汤灌肠。 4、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里;或药物穴位注射。 5、手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,必要时遵医嘱给予新斯的明注射液穴位注射。 6、术后予耳穴压豆(交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1、 饮食宜清淡,易消化之食物,定时定量,忌食肥甘辛辣及嗜酒。 2、发热伴恶心呕吐的患者暂禁食,必要时行胃肠减压。 3、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。 五、用药护理 1)中药疏肝利胆汤剂宜温服,服药后观察腹痛,黄疸,发热是否减轻或加重,服 攻下药时,注意排便情况,泻下过多时报告医生处理,并鼓励患者多饮水。 2)补液、抗炎,观察药物的疗效和反应。 六、情志护理 告知患者胁痛随情志变化而增减,故应保持心情舒畅,情绪稳定,避免过怒、过悲及过度紧张等不良情绪刺激,可根据患者的兴趣爱好、文化素养,选择适宜的乐曲欣赏,以分散注意力,使患者心境坦然,气机条达。 七、并发症护理 1) 出血、胆漏:严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况,若病人出现发热、腹胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常时立即报告医生进行紧急处理。 2) 高碳酸血症:严密观察切口周围有无皮下气肿等,注意询问病人主诉有无四肢关节的酸痛,注意呼吸频率、节律、深浅度变化,有无气胸等,有异常及时报告医生。 八、健康指导 1、怡养精神,保持乐观情绪,减少不良的精神刺激和过度的情志活动。 2、起居有常,避免过于劳倦。 3、劳动中不可用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。 4、饮食有节,忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。 5、强健体魄,慎避外邪。 狐 疝 一、疾病名称 腹部脏器通过腹壁或盆腔薄弱或缺损处向体表突出时致病。常见腹股沟斜疝,腹股沟直疝,股疝,脐疝及切口疝。 二、临床表现 1.寒湿内盛证:少腹坠胀疼痛,可牵引睾丸坠胀、阴囊硬冷,喜暖畏寒。舌淡红苔薄白,脉弦紧。 2.肝气郁滞证:少腹或阴囊肿胀疼痛,阴部坠胀不适,胁肋胀满。多因愤怒、嚎哭、过度劳累而发作。舌淡,苔薄,脉弦。 3.气虚下陷证:肿块时大时小,伴有神疲乏力,气短心悸,食少纳差。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 三、临症施护 (1)术后去枕平卧6小时,膝下垫一软枕,使膝、髋关节微屈,以减小腹内压力和腹部切口张力,减轻切口疼痛,有利于愈合。次日可改半卧位。 (2)预防术后出血:密切观察切口有无渗血。术后切口可放置沙袋压迫6~12h,以预防出血。 (3)保持敷料清洁、干燥,避免污染。注意观察体温、脉搏变化,切口有无红肿、疼痛,一旦发现切口感染,应尽早处理。 (4)预防阴囊水肿,因阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液,术后可用丁字带将阴囊托起,并注意观察阴囊肿胀情况。 (5)尿潴留的处理:手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可予艾灸关元穴,同时予以诱导排尿,必要时导尿。 (6)防治腹内压增高:术后注意保暖,以防因受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时治疗,并嘱病人在咳嗽时用手按压保护切口。注意保持大小便通畅,指导病人多饮水,多进食蔬菜,每日定时排便,避免用力排便,便秘者予以通便药。 (7)一般手术后3d可离床活动,采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动,但术后3d内仍以卧床休息为主。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 四、饮食护理 1.饮食宜清淡易消化,忌食辛辣、煎炸、烟酒类。 2.术前禁食,术后6~12h,无恶心、呕吐者可进流质或半流质,次日可进普食。 3.若行肠切除吻合术后应禁食,待肠功能恢复后方可进流质饮食再到半流质,最后普食。 五、 用药护理 中药汤剂宜温服。必要时按医嘱应用抗生素预防感染。 六、情志护理 1.关心体贴病人,讲解本病的病因、治疗、及手术、护理等,减轻恐惧心理。 2.保持心情愉快,避免一切不良情绪刺激,以最佳状态接受治疗及护理。 七、并发症护理 (一)嵌顿疝 1.加强病情观察。腹股沟区肿块突出而不能回纳,有明显的触痛,下腹部疼痛进行性加剧,提示为嵌顿疝;若伴有恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,腹部绞痛,考虑可能有肠管嵌顿。 2.对嵌顿疝的病人应观察是否出现脉搏加快、体温上升、血压下降、神志改变等中毒性休克的表现。及时报告医生配合处理。 八、健康指导 1.出院后注意休息,逐渐增加活动量,3个月内不参加重体力劳动,或过量活动。 2.保持大便通畅 3.及时治疗和预防和治疗有关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等。防止复发。 4.注意保暖防寒、咳嗽。 5.出院后一旦复发,应及早到医院诊治。 痈 因热毒酝蒸,气血壅滞所致,以患者部位红肿热痛、光软无头、寒热口渴、易肿、易脓、易溃、易敛为主要临床表现。病位在肌肤。急性化脓性疾病、皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等科参照本病护理。 护理评估 疮形、肿势、色泽、疼痛。 生活环境、工作环境。 心里社会状况。 辨证:热毒壅盛证、热盛肉腐证、余毒凝滞证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 保持皮肤清洁,做好口腔护理。 病情观察,做好护理记录。 注意观察疮形,肿势、色泽、疼痛及体温变化,记录脓液的色、质、量。 高热烦躁者,宜卧床休息,多饮清热利湿解毒的饮料或遵医嘱给予清热利湿解毒中药代茶饮。 给药护理 外敷膏药宜紧贴患部,箍围药宜注意干湿度,惨药粉宜散布均匀。 药物降温汗出较多时,及时更换被服,嘱患者多饮温开水。 饮食护理 饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果。 忌食辛辣、鱼腥、生冷、肥腻之品。 情志护理 嘱咐患者注意休息,避免情绪过激。 讲解本病相关知识,使患者心情平静,积极配合治疗。 临证施护 红肿切开后,保持引流通畅:敷料侵湿时,及时更换,以保持疮口周围皮肤清洁干燥。 健康指导 保持皮肤清洁,勤洗澡更衣。勤剪指甲,注意皮肤卫生。 避免外伤,防止蚊虫叮咬及皮肤毛囊的感染。 饮食禁膏梁厚味,宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果。 保持个人和工作环境清洁卫生。 叮嘱患者切勿用手挤压患处,以免发生毒邪内陷。 丹毒 因皮肤、黏膜破损,使湿热火毒之邪乘隙侵入所致。以患部鲜红灼热、肿胀疼痛、红斑边缘微翘、与正常皮肤有明显分界为主要临床表现。急性网状淋巴管炎、丹毒等可参照本病护理。 护理评估 疼痛部位、性质、程度、体温变化。 患者对疾病的认知程度。 生活自理能力及心理社会状况。 辨证:风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 急性期卧床休息,保护局部皮肤勿受损伤,床边隔离。 下肢丹毒,抬高患肢,利于淋巴静脉回流,减轻肿胀。 病情观察,做好护理记录。 观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。 出现壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐时,报告医师,并配合处理。 患部皮肤红肿灼痛、化脓,红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时,报告医师,并配合处理。 给药护理 口服中药汤剂宜温服,服药后观察皮疹、体温等变化。 外敷药时,注意观察皮肤变化,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,报告医师。 饮食护理 指导患者多饮水及清凉饮料,多食新鲜蔬菜、水果,勿食油腻及辛辣刺激性食物。 高热者,给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。 情志护理 注意稳定患者情绪,避免各种不良刺激,积极配合治疗。 临症施护 体温超过39度时,科给予物理降温,或遵医嘱针刺降温。 头面部丹毒时,适当抬高患者头部。 下肢丹毒时,抬高患肢。 唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时,少讲话,少咀嚼,避免疼痛加重。 健康指导 指导患者加强锻炼,提高抵抗力,注意个人卫生。 指导患者正确描述疼痛部位、性质、程度。 指导患者禁止手指挖鼻孔、挤压碰伤颜面部丹毒。有肌肤破损者或足癣等病灶须彻底治疗,放置复发。 遵医嘱用药,勿擅自加减药物,症状改善、局部红肿消退后,继续巩固治疗,防止复发。 向患者和家属介绍本病的诱发因素,使其掌握自我护理方法。 保持大便通畅。 乳痈 因乳汁瘀积,肝郁胃热,热毒入侵乳房所致。以乳房部结块肿胀疼痛,溃后脓出稠厚为主要临床表现。病位在乳房。急性化脓性乳腺炎可参照本病护理。 护理评估 患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度、有无肿块及全身有无寒热。 溃后脓液的量、色、质及气味。 有无乳头发育不良、有乳头破损等情况。 心理社会状况。 辨证;气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 病情较重者,卧床休息;脓肿切开后取半卧位或患侧卧位,以利脓液引流。 停止哺乳,用三角巾或胸罩托起患乳。 病情观察,做好护理记录。 注意观察患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度,有无肿块、触痛,全身有无寒热。 观察溃后脓液的量、色、质、气味及疮口有无乳汁排出。 给药护理 遵医嘱局部给予清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。 局部红、肿、热、痛严重者,应遵医嘱服中药回乳。 饮食护理 饮食宜清淡、易消化,少食辛辣、肥甘及鱼腥发物。 宜进食营养丰富、高维生素、高蛋白食物。 情志护理 介绍病情,消除患者恐惧及焦虑心理,使其配合治疗。 临证施护 气滞热壅者,遵医嘱局部外敷中药膏。 疼痛剧烈者,遵医嘱针刺或注射止痛剂。 健康指导 指导哺乳期妇女保持乳头清洁,定期哺乳,每次哺乳后将剩余乳汁吸空。 指导哺乳期妇女及时纠正乳头凹陷,防止因乳头内陷、乳汁不畅而反复发作。 防止乳头皲裂,可用自身乳汁涂抹;乳头擦伤、皲裂时,可外涂麻油或蛋黄油。 哺乳期妇女应保持心情舒畅,避免情绪激动。 早期可采用局部热敷,促进血液循环,利于炎症消散。 以胸罩或三角巾托起患乳,脓未成者减少活动牵拉。 乳岩 因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、质地坚硬、高低不平,病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。病位在乳房。乳腺癌可参照本病护理。 护理评估 乳房局部肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。 心理社会状况。 辨证;情志郁结证、冲任失调证、毒蕴溃烂正、气血两虚证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 指导患者注意休息,病情较重者卧床休息。 病情观察,做好护理记录。 观察乳房肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度、有无触痛及全身有无寒热等。 溃后脓液的量、色、质、气味等。 给药护理 注意止痛药物的用药时间和注意事项,正确给药。 遵医嘱执行化疗药物的配制、给药途径、药量和注意事项。 饮食护理 鼓励患者摄取足够的营养,宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。 乳岩晚期,选择宜消化、喜好的饮食,少量多餐。 放疗和化疗反应严重而影响进食的患者,遵医嘱给予静脉补充营养。 情志护理 多与患者沟通和交流,减轻患者心理压力,增加安全感,树立信息。 关心体贴患者,保持心情平静,安心治疗。 临证施护 情志郁结、冲任失调者,遵医嘱局部敷贴中药膏。 疼痛者,遵医嘱给予针刺、艾灸或止痛药。 择期手术者,术前指导患者锻炼有效咳嗽排痰的方法。 术后伤口加压包扎,保持引流通畅,观察伤口有无渗血、患肢血循环等情况。 术后3天内患侧上肢制动。无异常情况时,鼓励患者及早下床活动,并用三角巾将患肢托起。 术后3-5天指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、上举、活动肩关节等功能锻炼。 健康指导 出院后不宜用患侧上肢测量血压、行静脉穿刺,以避免皮肤破损,减少感染机会,防止肢体肿胀。 避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体。 创面愈合后,指导患者掌握伤口护理知识,保持伤口的清洁、干燥。首次洗澡必须取得医师同意,注意保护伤口。 术后5年内避免妊娠。 引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视、与人交流、散步、体育锻炼、种植花草,培养积极乐观的生活态度,积极配合治疗。 石瘿。 因情志内伤,痰湿内生,上逆于颈部所致。以甲状腺单侧或双侧肿块、坚硬如石、高低不平、推之不移为主要临床表现。病位在颈部。甲状腺癌可参照本病护理。 护理评估 项颈部肿块大小、硬度、有无压痛、声音嘶哑、吞咽困难等。 生活自理能力。 心理社会状况。 辨证;痰瘀内结症、瘀热伤阴证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 晚期患者全身衰竭,形体消瘦,长期卧床,应定时协助翻身,预防压疮。、 病情观察,做好护理记录 观察患者神志、血压、舌脉、胸憋、心悸等情况。 观察肿块的皮肤色泽、大小、硬度、活动度、有无压痛、血管怒张、声音嘶哑、吞咽困难、气短、手足抽搐等情况。 给药护理 了解用药类别、时间、途径、药量,观察用药后反应。 遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。 饮食护理 晚期患者的营养消耗量大,应注意饮食结构的调整,给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食,忌食辛辣、海带、灸煿和酒类。 必要时遵医嘱给予静脉营养支持疗法。 情志护理 帮助患者认识手术的重要性,减轻对疾病的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。 临证施护 痰瘀内结、瘀热伤阴者,遵医嘱给予中药药膏外敷。 术前指导患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、头部后仰等练习以便术后恢复。 术后1天患者的颈部需制动,禁止吞咽动作。发现异常时,应报告医师并配合处理。 术后按手术后护理常规进行。 健康指导 指导患者自我心理调节。 指导患者掌握伤口护理知识,保持伤口的清洁和干燥。 切口愈合后在医师指导下逐步练习颈部活动和肩关节活动。 告知患者在放射治疗期间可配合中药治疗。 --------下面红色部分是赠送的工作总结,不需要的朋友可以编辑删除!谢谢 行政管理干部个人总结 20XX年上半年,在公司的正确领导下,在各科室部门的大力支持下,我按照公司的工作部署和工作要求,严格执行公司的工作方针,围绕中心,突出重点,狠抓落实,注重实效,在自身工作岗位上认真履行职责,做好各项行政管理工作,较好地完成了工作任务,取得了一定的成绩。现将20XX年上半年个人工作情况总结如下: 一、抓好自身建设,全面提高素质 我作为一名负责公司行政管理的干部,肩负着公司赋予的重要工作职责,知道自己责任重大,努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己,加强政治理论与业务知识学习,把它学深学透,领会在心里,运用到具体实际工作中,以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。在实际工作中,我做到公平公正、清正廉洁,爱岗敬业、履行职责,吃苦在前,享乐在后,全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神,提高工作效率与工作质量,为职工群众做好表率作用,促进公司整体工作发展。 二、刻苦勤奋,全面做好行政管理工作 行政管理工作范围广,日常事物多,涉及车辆、食堂、安全、卫生等方方面面工作,工作看起来虽然细小,但都与公司的整体工作紧密相关,丝毫不能马虎。为此,我严格要求自己,精益求精、一丝不苟地认真做好各项工作,确保工作质量,让公司领导放心,让职工群众满意。 (一)加强车辆管理,保障公司用车需求 我分管公司6辆汽车,按照公司车辆管理要求,认真做好各项工作,确保行车安全。一是抓好驾驶员管理,要求驾驶员必须严格遵守国家法律、交通法规和公司的各项规章制度,认真学习业务知识,提高驾驶技术,按规定参加安全教育和学习,增强法律观念,确保行车安全。二是抓好车辆管理,严格执行派车制度,规范使用车辆派车单,用车结束后,执行车辆归位制度,将车辆停放在规定范围内。同时要求驾驶员做好日常保养维护、清洗工作,每月对车辆安全和技术状况进行一次检查,保持车辆性能良好、卫生整洁;做好出车前和收车后的检查工作,排查车辆存在的安全隐患,坚决不让车辆带病行使。三是做好每月用油统计分析,包括过路费、保养费和车辆公里数工作,制定好下月用油计划,做好车辆保险年审工作,努力减少用车成本,为公司节省资金。四是抓好安全教育,每季度对驾驶员进行一次规章制度、安全行车教育,要求驾驶员在行驶车辆中要时刻保持警惕,做到安全驾驶,防止出现各类安全事故。 (二)强化安全卫生,防范安全卫生事故 我作为行政人事部安全员,提高自己的责任意识,强化安全卫生,防范安全卫生事故。一是加强食堂卫生安全,要求食堂把好进货关,不进低劣货,从源头上防范食品卫生安全事故发生;要求食堂搞好每天的清洁卫生工作,定期开展消毒杀菌和灭四害工作,确保食堂卫生整洁,确保职工身体健康。二是加强厂区保安,要求保安员加强厂区巡逻,做好人防、技防工作,提高警惕、细致防范,维护公司正常的生产工作秩序,确保厂区安全,确保公司财产安全。三是加强厂区保洁,要求保洁员做好每天日常卫生保洁工作,保持厂区卫生整洁面貌,提高公司形象;要求保洁员做好厂区绿化工作,加强花草树木的修剪和病虫害防治,旱天要做好浇水工作,防止花草树木枯死,冬天要做好保温工作,预防花草树木遭冻害;使厂区美观,为公司创造良好的生产工作环境。 (三)做好其他工作,促进公司整体工作发展 我是兼职驾驶员,保障总部和上级领导接待工作,为做好该项工作,我严格要求自己,加强与公司的联系联络,注意自身的文明礼貌和礼仪修养,认真细致做好工作,确保让总部和上级领导满意。我认真做好保障领导房屋使用工作,为公司管理层享受每人在外租房待遇做好服务工作,按时缴纳水电费,认真检查水电设施,确保公司管理层在外租房能够住好不操心,能够专心致注地为公司做好工作。 三、培养良好作风,促进工作发展 做好行政管理工作,除了业务知识与技能外,更主要的是工作作风。我作为一名行政管理干部,严格要求自己,培养良好作风,以严谨的态度对待工作,承担自己的责任,认真对待每一项工作,负责到底,做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,全心全意为为公司做好服务工作。同时加强工作创新,创新是做好工作、取得工作成绩的基础;没有创新,意味思维僵化、工作守旧,不可能促进工作发展,取得工作成绩。为此,我按照公司的工作精神,结合自身岗位职责,做到积极创新,大胆解放思想,大胆变革求新,实现工作突破,促进工作又好又快发展。 20XX年上半年,我刻苦勤奋、认真努力工作,虽然提高了自己的政治思想觉悟和工作业务水平,完成了工作任务,取得一定成绩,但是与公司领导的要求相比,还是存在一些不足问题,需要继续努力和提高。进入20XX年下半年,我要继续加强学习,努力实践,求真务实,开拓创新,奋发努力,攻坚破难,把各项行政管理工作提高到一个新的水平,确保获得公司领导和职工群众的满意,为公司健康、持续、快速发展,作出自己应有的努力与贡献。 事业单位年度考核个人总结 本年度,在领导的关心、指导和同事们的帮助、支持下,我严格要求自己,勤奋学习,积极进取,努力提高自己的理论和实践水平,较好的完成了各项工作任务,得到了各方面的好评。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下: 1、思想上,严于律己,自觉加强党性锻炼。 一直以来,我始终坚持学习邓--同志建设中国特色的社会主义理论,关心我国的民主政治进程,在工作生活中注意摄取相关的政治经济政策,注重学习与工作有关的各经济法律法规,注重经济大环境走向。“新闻调查”、“经济半小时”等栏目都是摄取该类知识不错的途径。通过上述学习,使我坚定了中国民主政治的信念,使自身的政治经济理论素养得到了进一步的完善。 一年来,认真学习“三个代表”重要思想,深刻领会其科学内涵。始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、本文来自小草范文网价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。 工作中,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。通过认真系统地学习党的基本知识和各种理论著作,进一步夯实了理论基础,提高了党性认识和思想道德素质。 2、业务上,认真学习业务知识,通过理论学习和日常工作积累使我对工作有了较为深刻的认识。 工作日变日新,时时需要学习,处处存在挑战。不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。在这段时间里我认真学习了业务工作的相关资料,再加上日常工作积累使我对本职工作有了一定的认识,也意识到了做好本职工作的巨大作用。 一年来,在指导老师的带领下,多看、多问、多想,主动向领导、向群众请教问题,机关学习会、各种工作会议都是我学习的好机会。此外,认真参加本文来自小草范文网各类培训,一年来参加了公务员初任培训、禁毒尿检培训、电子政务培训,均以优异的成绩通过考核,熟练掌握了业务技能。业务知识的学习使我在工作上迅速成长起来。 3、工作上,勤奋努力,认真完成工作任务。 一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我的工作主要有两大块,一是党政办工作,一是综治办工作。 (一)党政办工作。 办公室工作是完全服务性质的工作,既要对外服务,也对内服务,工作中要做到“三勤”即嘴勤、手勤、脚勤。 在接待群众来访办事时,都能主动询问是否有需要办理的事,遇到办不了的证明材料时能耐心向其解释清楚,或帮其联系驻村干部、经办人,帮其查看档案资料等,本文来自小草范文网使群众能尽快办好手续,树立好政府窗口的形象;在收文发文时,总是用最短的时间把文件送达到各办公室,并及时把领导批阅文件收回归档或传阅到其他办公室,从来没有遗漏掉一份文件。 XX年在全行员工忙碌紧张的工作中又临近岁尾。年终是最繁忙的时候,同时也是我们心里最塌实的时候。因为回首这一年的工作,我们会计出纳部的每一名员工都有自已的收获,都没有碌碌无为、荒度时间。尽管职位分工不同,但大家都在尽最大努力为行里的发展做出贡献。时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,为了总结经验,发扬成绩,克服不足,现将今年的工作做如下简要回顾和总结: 今年我在财务部从事出纳工作,主要负责现金收付,票据印章管理,开具发票和银行间的结算业务,刚刚开始工作时我简单的认为出纳工作好像很简单,不过是点点钞票,填填支票,跑跑银行等事务性工作,但是当我真正投入工作,我才知道我对出纳工作的认识和了解是错误的,出纳工作不仅责任重大,而且有不少学问和技术问题,需要理论与实践相结合才能掌握.在平时的工作中我能严格遵守财务规章制度,严格执行现金管理和结算制度,做到日清月结,定期向会计核对现金与帐目,发现现金金额不符,做到及时汇报及时处理,根据会计提供的凭证及时发放工资和其它应发放的经费,坚持财务手续,严格审核有关原始单据,不符要求的一律不付款,严格保管有关印章,空白支票,空白收据,库存现金的完整及安全,及时掌握银行存款余额,不签发空头支票和远期支票,月末关帐后盘点现金流量及银行存款明细,并认真装订当月原始凭证,每月及时传递银行原始单据和各收付单据,配合会计做好各项帐务处理及各地市资金下拨款,严格控制专款专用和银行帐户的使用. 以上是我今年工作以来的一些体会和认识,也是我在工作中将理论转化为实践的一个过程,在以后的工作中我将加强学习和掌握财务各项政策法规和业务知识,不断提高自己的业务水平,加强财务安全意识,维护个人安全和公司的利益不受到损失,做好自己的本职工作,和公司全体员工一起共同发展,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼。回顾一年的工作,自己感到仍有不少不足之处: 1、只是满足自身任务的完成,工作开拓不够大胆等; 2、业务素质提高不快,对新的业务知识学的还不够、不透; 3、本职工作与其他同行相比还有差距,创新意识不强。- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科 常见疾病 中医 护理 常规
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文