鼻解剖专题知识讲座专家讲座.pptx
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1、第一节第一节 鼻应用解剖生理鼻应用解剖生理鼻解剖专题知识讲座第1页一、鼻应用解剖一、鼻应用解剖鼻为呼吸道门户,也是嗅觉、共鸣器官。鼻为呼吸道门户,也是嗅觉、共鸣器官。由三部分组成:由三部分组成:外鼻外鼻鼻腔鼻腔 (鼻前庭、固有鼻腔、鼻腔黏膜鼻前庭、固有鼻腔、鼻腔黏膜)鼻窦鼻窦鼻解剖专题知识讲座第2页一)外一)外 鼻鼻1 1、形似、形似三边锥形三边锥形,突出面部中,突出面部中央,轻易受伤。央,轻易受伤。2 2、由、由骨和软骨骨和软骨组成支架,外附组成支架,外附皮肤和皮下组织。皮肤和皮下组织。3 3、鼻皮肤特点:骨部皮肤薄而、鼻皮肤特点:骨部皮肤薄而松,软骨部皮肤厚且紧,鼻尖、松,软骨部皮肤厚且紧
2、,鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富,易发鼻翼和鼻前庭腺体丰富,易发生痤疮和疖肿等。生痤疮和疖肿等。4 4、鼻骨较薄鼻骨较薄,外伤时轻易骨折。,外伤时轻易骨折。鼻解剖专题知识讲座第3页外鼻静脉主要经内眦静外鼻静脉主要经内眦静脉及面前静脉汇入颈内脉及面前静脉汇入颈内静脉。内眦静脉又经眼静脉。内眦静脉又经眼上、眼下静脉与颅内海上、眼下静脉与颅内海绵窦相通。绵窦相通。危险三角区危险三角区鼻解剖专题知识讲座第4页因为面部静脉无瓣膜,血液可因为面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,当挤压外鼻疖肿时,双向流动,当挤压外鼻疖肿时,可引发面部蜂窝织炎或致命可引发面部蜂窝织炎或致命海海绵窦血栓性静脉炎。绵窦血栓性静脉炎。临床
3、上将临床上将鼻根部鼻根部与与上唇三角上唇三角区区域称为域称为“危险三角区危险三角区”。鼻解剖专题知识讲座第5页拓拓 展展鼻解剖专题知识讲座第6页二)鼻二)鼻 腔腔为一狭长腔隙;为一狭长腔隙;起自起自前鼻孔前鼻孔,止于,止于后鼻孔,后鼻孔,与鼻咽部相通;与鼻咽部相通;由由鼻中隔鼻中隔分成大致相等左右分成大致相等左右两腔;两腔;每侧鼻腔前部由皮肤覆盖称每侧鼻腔前部由皮肤覆盖称鼻前庭鼻前庭;后部由黏膜覆盖称;后部由黏膜覆盖称固有鼻腔。固有鼻腔。鼻解剖专题知识讲座第7页1 1、鼻前庭、鼻前庭位于鼻腔前部,始于前鼻孔,止于鼻阈;位于鼻腔前部,始于前鼻孔,止于鼻阈;由皮肤覆盖由皮肤覆盖,长有鼻毛,长有鼻毛
4、,富含皮脂腺、汗腺及毛囊富含皮脂腺、汗腺及毛囊,故易发,故易发生疖肿;生疖肿;因局部缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜紧密相连,故患疖肿时因局部缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜紧密相连,故患疖肿时疼痛猛烈。疼痛猛烈。鼻前庭皮肤与固有鼻腔黏膜交界处鼻解剖专题知识讲座第8页2 2、固有鼻腔、固有鼻腔简称鼻腔;简称鼻腔;由黏膜覆盖,起自鼻阈,止于后鼻孔;由黏膜覆盖,起自鼻阈,止于后鼻孔;分为内、分为内、外外、顶、顶、底、底4 4壁:壁:鼻解剖专题知识讲座第9页内侧壁内侧壁即即鼻中隔鼻中隔,由鼻中隔软骨、筛,由鼻中隔软骨、筛骨垂直板、梨骨组成;骨垂直板、梨骨组成;外覆软骨膜、骨膜及黏膜。外覆软骨膜、骨膜及黏膜。在鼻
5、中隔前下部黏膜下小动脉在鼻中隔前下部黏膜下小动脉血管密集,交织成网,称为血管密集,交织成网,称为黎黎特区特区(易出血区易出血区),是),是鼻出血鼻出血好发部位好发部位。鼻解剖专题知识讲座第10页顶壁顶壁主要由主要由筛骨水平板筛骨水平板组成,组成,借此与借此与颅前窝颅前窝相隔;相隔;此板多孔,又名此板多孔,又名筛板筛板,嗅神经分支经过此板筛嗅神经分支经过此板筛孔进入颅内。孔进入颅内。筛板薄而脆,轻易因外筛板薄而脆,轻易因外伤或手术而骨折,造成伤或手术而骨折,造成脑脊液鼻漏脑脊液鼻漏。鼻解剖专题知识讲座第11页底壁底壁即硬腭鼻腔面,借此与口腔相即硬腭鼻腔面,借此与口腔相隔。隔。前前3/43/4由上
6、颌骨腭突,后由上颌骨腭突,后1/41/4有有腭骨水平部组成。腭骨水平部组成。鼻解剖专题知识讲座第12页外侧壁外侧壁有三个呈阶梯状排列长有三个呈阶梯状排列长条骨片,突出而卷曲,条骨片,突出而卷曲,外覆黏膜,分别称为外覆黏膜,分别称为上、上、中、下鼻甲中、下鼻甲。各鼻甲下方与鼻腔外侧各鼻甲下方与鼻腔外侧壁形成间隙,分别称为壁形成间隙,分别称为上、中、下鼻道。上、中、下鼻道。鼻解剖专题知识讲座第13页鼻解剖专题知识讲座第14页上鼻甲上鼻甲最小,位于鼻腔外侧壁后最小,位于鼻腔外侧壁后上部,前鼻镜检验难以窥上部,前鼻镜检验难以窥见;见;其后端后上方有蝶筛隐窝,其后端后上方有蝶筛隐窝,为为蝶窦开口蝶窦开口
7、处。处。鼻解剖专题知识讲座第15页中鼻甲中鼻甲稍大,属于筛骨一部分。稍大,属于筛骨一部分。中鼻道前端有钩突、筛泡、半中鼻道前端有钩突、筛泡、半月裂以及额窦开口,其后有前月裂以及额窦开口,其后有前组筛窦开口,中后部有上颌窦组筛窦开口,中后部有上颌窦开口。开口。鼻解剖专题知识讲座第16页以筛漏斗为中心附近区域,包以筛漏斗为中心附近区域,包含中鼻甲、钩突、筛泡、半月含中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦自裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦自然口和鼻囟门等,这一组结构然口和鼻囟门等,这一组结构被称为被称为“鼻道窦口复合体鼻道窦口复合体”(OMCOMC)。是鼻内镜鼻窦手)。是鼻内镜鼻窦手术主要标志。术
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