视网膜脱离术前术后护理.pptx
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1、玻璃体视网膜手术发展玻璃体视网膜手术发展1、玻璃体手术是70年代兴起一个新型显微手术2、近二三十年来发展成为当代玻璃体手术视网膜脱离术前术后护理第1页玻璃体视网膜手术适应症玻璃体视网膜手术适应症玻璃体出血:玻璃体出血:视网膜脱离:视网膜脱离:眼内炎:眼内炎:眼内异物:眼内异物:其它:恶性青光眼、瞳孔膜、晶体碎片其它:恶性青光眼、瞳孔膜、晶体碎片或脱位到玻璃体腔、黄斑皱褶、黄斑前或脱位到玻璃体腔、黄斑皱褶、黄斑前膜、玻璃体内猪囊尾蚴等。膜、玻璃体内猪囊尾蚴等。视网膜脱离术前术后护理第2页玻璃体视网膜手术护理包含玻璃体视网膜手术护理包含一、术前护理一、术前护理二、术后护理二、术后护理三、出院指导三
2、、出院指导视网膜脱离术前术后护理第3页 术前护理术前护理了解病人病情及全身情况了解病人病情及全身情况帮助完善术前检验帮助完善术前检验生活护理生活护理心理护理心理护理眼局部护理眼局部护理术前处置术前处置视网膜脱离术前术后护理第4页了解病人病情及全身情况了解病人病情及全身情况高血压病人用药品稳定血压,防止血压过高或不稳影响手术糖尿病病人应控制血糖,术前血糖控制在8.0mmol/L以下对于合并心脏病病人术前应亲密观察病人病情及心脏情况对孔源性网脱患者,依据视网膜裂孔部位不一样,采取对应体位。术后需俯卧位患者,应指导练习其正确体位。视网膜脱离术前术后护理第5页依据视网膜裂孔部位不一样所采取体位(1)裂
3、孔在视网膜下方者取半坐位,使头位于高位。(2)裂孔在上方者取去枕仰卧位,必要时垫高肩部。(3)裂孔在鼻侧或颞侧。应使头部偏向裂孔侧。同时嘱患者术前卧床休息,限制活动,预防网膜脱离范围增大,降低网膜下液。视网膜脱离术前术后护理第6页帮助完善术前检验帮助完善术前检验视力、视野、眼压、眼底、视力、视野、眼压、眼底、内皮细胞计数内皮细胞计数B超、光定位、色觉、泪道冲洗超、光定位、色觉、泪道冲洗护士应了解这些项目标检验结果。护士应了解这些项目标检验结果。视网膜脱离术前术后护理第7页生活护理生活护理指导或帮助病人家眷做好病人卫生处置。患者视力下降,自理能力下降,帮助日常生活护理。视力严重下降患者,应指导其
4、家眷怎样在医院、家庭和其它活动环境中保护患者,注意患者安全,预防意外。了解患者睡眠情况,对失眠患者应查明原因,做好睡眠护理。视网膜脱离术前术后护理第8页心理护理心理护理患者缺乏接收玻切术知识,常有焦虑、担心、恐惧心理,易造成应激性高血糖、高血压应向患者耐心解释病情,手术治疗目标、意义、麻醉方式和手术前后注意事项,介绍同种疾病以往手术成功病例。勉励患者,给予有力心理支持,消除思想顾虑,稳定患者情绪,使患者对手术充满信心。患者对复明要求迫切,对手术效果顾虑重重,针对患者心理情况,作好解释抚慰工作,以利与医护人员合作,争取良好医疗效果。视网膜脱离术前术后护理第9页眼局部护理眼局部护理1、术前遵医嘱用
5、抗菌素眼水点眼,对结膜囊进行预防性处理。2、双氯芬酸纳眼水术前点眼,以减轻术后无菌性炎症反应。视网膜脱离术前术后护理第10页术前处置术前处置 1、向患者介绍麻醉方法及术中配合关键点(怎样转动眼球,用、向患者介绍麻醉方法及术中配合关键点(怎样转动眼球,用舌尖抵住上颚防止咳嗽方法)舌尖抵住上颚防止咳嗽方法)2、依据麻醉情况给予适当糖尿病饮食护理,如全麻术前禁食、依据麻醉情况给予适当糖尿病饮食护理,如全麻术前禁食6小时,禁水小时,禁水4小时。小时。3、遵医嘱给予镇静、止血药和术前、遵医嘱给予镇静、止血药和术前1小时用散瞳眼药水充分散小时用散瞳眼药水充分散大瞳瞳孔。大瞳瞳孔。4、术前测血压,帮助更换手
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