角膜穿通伤护理查房.pptx
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1、角膜穿通伤 护理查房角膜穿通伤护理查房第1页眼睛基本结构角膜穿通伤护理查房第2页眼球壁眼球壁眼球眼球眼内容物眼内容物外层:纤维膜(角膜、巩膜、角巩缘)外层:纤维膜(角膜、巩膜、角巩缘)中层:色素膜(虹膜、睫状体、脉络膜)中层:色素膜(虹膜、睫状体、脉络膜)内层:视网膜内层:视网膜房水房水玻璃体玻璃体晶状体晶状体眼从属器眼从属器眼眶:眼眶:一孔二裂一孔二裂眼睑:眼睑:睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜结膜结膜:睑结膜、球结膜、穹窿部结膜睑结膜、球结膜、穹窿部结膜泪器泪器:泪腺、泪道泪腺、泪道 眼外肌眼外肌:上、下、内、外直肌,上、下斜肌上、下、内、外直肌,上、下斜肌角膜
2、穿通伤护理查房第3页目录:疾病概述疾病概述疾病概述疾病概述01病人基本情况病人基本情况病人基本情况病人基本情况02护理诊疗护理诊疗护理诊疗护理诊疗03护理办法、评价护理办法、评价护理办法、评价护理办法、评价04出院指导出院指导出院指导出院指导05角膜穿通伤护理查房第4页疾病概述疾病概述定义:眼球穿通伤指由锐器刺入,切割造成眼球壁全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀针剪刺伤等较常见。分类:角膜穿通伤 角巩膜穿通伤 巩膜穿通伤预后:取决于伤口部位、范围和损伤程度,有否感染等并发症,以及治疗办法是否及时适当。角膜穿通伤护理查房第5页临床表现临床表现1、角膜穿通伤:单纯性:伤口小、规则,常自行
3、闭合,无内容物 脱出。检验仅见点状混浊或白色条纹。复杂性者:伤口大、不规则,常有虹膜脱出嵌顿,前房变浅,有显著眼痛,流泪,视力下降2、角巩膜穿通伤:伤口累及角膜和巩膜。损伤虹膜睫状体、晶体和玻璃体(脱出及眼内出血),伴有显著眼痛和刺激症,视力显著下降。3、巩膜穿通伤:小伤口易忽略,可能见结膜下出血。大伤口常伴有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及出血(预后差)。角膜穿通伤护理查房第6页诊疗及治疗诊疗及治疗治疗标准:1早期缝合伤口,确保伤口无渗漏感染和并发症2 如有眼内异物,及早行异物取出术 3 如伤后眼球外形和视功效恢复无望,眼内感染治疗无 效,光感消失,眼球已无保留价值,行眼球摘除术伤口处理 诊疗:
4、有明确外伤史,有角膜或巩膜伤口并出现对应临床表现角膜穿通伤护理查房第7页病人基本情况病人基本情况患者 35床 卞恒俊 男 住院号16035 40岁 于年10月18日08点42分以“车祸致双眼及头面部外伤2小时”为主诉入院。入院诊疗:1.左眼角膜穿通伤伴虹膜嵌顿。2.左眼巩膜穿通伤.3.左眼结膜裂伤。4.左眼结膜下异物。5.右眼泪小管断裂。6.眼睑皮肤裂伤。7.头面部挫伤。入院时神志清楚,查VOD0.5,VOS光感,测T:36.1度,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/72mmHg。角膜穿通伤护理查房第8页病人基本情况病人基本情况诊疗经过:入院后完善各项术前检验,眼科专科检验,于年10
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