计划生育简介专家讲座.pptx
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1、第第25章章 计划生育计划生育 Family Planning计划生育简介第1页概述概述 实施计划生育是我国基本国策,目实施计划生育是我国基本国策,目标就是有计划控制人口增加,包含晚婚、标就是有计划控制人口增加,包含晚婚、晚育、节育和提升人口素质晚育、节育和提升人口素质 任务是提供理想节育办法、任务是提供理想节育办法、优生优育服务优生优育服务计划生育简介第2页 问题:问题:n惯用工具避孕方法有哪些?惯用工具避孕方法有哪些?n为何宫内节育器能避孕?为何宫内节育器能避孕?n为何雌孕激素能避孕?为何雌孕激素能避孕?n人工终止妊娠方法?人工终止妊娠方法?计划生育简介第3页 第一节第一节 工具避孕工具避
2、孕原理:原理:预防精子进入阴道,阻预防精子进入阴道,阻止精子进入宫腔,改变止精子进入宫腔,改变宫腔内环境宫腔内环境种类:种类:避孕套、阴道隔膜、宫避孕套、阴道隔膜、宫内节育器内节育器受孕条件和过程受孕条件和过程计划生育简介第4页 工具避孕工具避孕 一、避孕套一、避孕套(condom)可预防性传输性疾病可预防性传输性疾病 二、阴道隔膜二、阴道隔膜(vaginal diaphragm)现已少用现已少用计划生育简介第5页三、宫内节育器三、宫内节育器 (intrauterine device)n种类种类n惰性宫内节育器惰性宫内节育器:金属、金属、硅胶、塑料等,已淘汰硅胶、塑料等,已淘汰n活性宫内节育器
3、:活性宫内节育器:n带铜宫内节育器:带铜宫内节育器:T T形形(TCu-IUD)、)、V V形形(VCu-IUD)n药品缓释宫内节育器药品缓释宫内节育器:曼月乐曼月乐计划生育简介第6页n子宫内膜无菌性炎症,子宫内膜无菌性炎症,杀灭和降低精子杀灭和降低精子n前列腺素改变输卵管蠕动,受精卵与内膜前列腺素改变输卵管蠕动,受精卵与内膜改变不一样时改变不一样时n铜离子抑制精子获能,扰乱内膜细胞代谢,铜离子抑制精子获能,扰乱内膜细胞代谢,孕酮使内膜改变,宫颈黏液变稠孕酮使内膜改变,宫颈黏液变稠宫内节育器避孕原理宫内节育器避孕原理计划生育简介第7页 2.2.生殖道炎症生殖道炎症 3.3.生殖器肿瘤生殖器肿瘤
4、 4.4.宫颈松,子宫脱垂宫颈松,子宫脱垂 5.5.严重全身性疾病严重全身性疾病 6.6.子宫畸形子宫畸形 1.1.月经过多过频月经过多过频禁禁忌忌症症宫内节育器放置术宫内节育器放置术计划生育简介第8页放置时间:放置时间:月经洁净月经洁净37天天 人流后马上(宫腔人流后马上(宫腔10cm)产后产后3月月 剖宫产后六个月剖宫产后六个月 闭经排除早孕闭经排除早孕 紧急避孕紧急避孕宫内节育器放置术宫内节育器放置术计划生育简介第9页宫内节育器放置术计划生育简介第10页n适应证:适应证:再生育者;不需避孕;改换避孕法;绝经再生育者;不需避孕;改换避孕法;绝经1 1年年n取环时间:取环时间:月经净后月经净
5、后3 7天,流血多伴感染者,随时天,流血多伴感染者,随时取,带器妊娠流产时取取,带器妊娠流产时取宫内节育器取出术宫内节育器取出术计划生育简介第11页宫内节育器取出术宫内节育器取出术计划生育简介第12页n出血是常见副反应出血是常见副反应 IUD使纤溶酶活性增高,使纤溶酶活性增高,流血多者,药品止血流血多者,药品止血,无效者取环,无效者取环,n腰酸、腹坠腰酸、腹坠 对症处理对症处理n感染感染 无菌操作不严,经无菌操作不严,经IUD尾丝致上行感染,尾丝致上行感染,主动抗感染治疗主动抗感染治疗IUD副反应副反应contraception计划生育简介第13页节育器异位:节育器异位:腹腔镜下取出腹腔镜下取
6、出节育器嵌顿:节育器嵌顿:在在B B超或在宫腔镜下取出超或在宫腔镜下取出节育器脱落:节育器脱落:放置不妥、大小不适当、月经放置不妥、大小不适当、月经过多、宫口过松等过多、宫口过松等带器妊娠:带器妊娠:人流同时取出人流同时取出IUD并发症并发症计划生育简介第14页作用机制作用机制n抑制排卵n改变子宫内膜形态与功效n改变宫颈粘液性状n改变输卵管功效 第二节第二节 药品避孕药品避孕计划生育简介第15页短效口服避孕药短效口服避孕药v孕激素和雌激素复方制剂,雌激素成份以孕激素和雌激素复方制剂,雌激素成份以炔雌醇炔雌醇为主,为主,孕激素孕激素成份不一样,组成不成份不一样,组成不一样配方与名称。一样配方与名
7、称。当前,剂型中雌孕激素当前,剂型中雌孕激素含量显著降低,对机体影响减至最小含量显著降低,对机体影响减至最小v如如口服避孕药口服避孕药1号号、2号,炔雌醇环丙孕号,炔雌醇环丙孕酮片,左炔诺孕酮三相片等酮片,左炔诺孕酮三相片等 计划生育简介第16页使用方法及注意事项使用方法及注意事项月经第月经第1至至5天,每晚服天,每晚服1片,连续服片,连续服21至至22天,当日漏服,在天,当日漏服,在12小时内补服。停药小时内补服。停药后后3天左右来月经。不来月经于停药第天左右来月经。不来月经于停药第7天天服下一周期药。正确使用,有效率达服下一周期药。正确使用,有效率达99%以上。以上。计划生育简介第17页作
8、用原理作用原理人工合成雌、孕激素制成,迟缓释放储存于人工合成雌、孕激素制成,迟缓释放储存于脂肪脂肪炔雌醚炔雌醚,发挥长期有效避孕。孕激素使,发挥长期有效避孕。孕激素使子宫内膜撤退出血,服药一次避孕一个月,子宫内膜撤退出血,服药一次避孕一个月,有效率有效率98%98%。长期有效口服避长期有效口服避孕药孕药计划生育简介第18页u剂型剂型 复方左旋复方左旋18甲长期有效口服避孕甲长期有效口服避孕片、复方炔雌醚长期有效口服避孕药片、复方炔雌醚长期有效口服避孕药 u服药方法服药方法 经期第经期第5 5天服第一次药,隔天服第一次药,隔2020天再服一次,天再服一次,以后每个月服一次,激素含量大,副反应以后
9、每个月服一次,激素含量大,副反应较重较重长期有效口服避长期有效口服避孕药孕药计划生育简介第19页长期有效避孕长期有效避孕针针雌、孕激素复合及雌、孕激素复合及单孕激素单孕激素制剂,肌注一次制剂,肌注一次避孕一月,有效率避孕一月,有效率98%经期第经期第5天和第天和第12天各肌注天各肌注1 1支,以后于经期支,以后于经期第第1012天肌注天肌注1 1支支如避孕针如避孕针1号、复方甲地孕酮避孕针等号、复方甲地孕酮避孕针等 计划生育简介第20页p较大剂量孕激素制剂,针对子宫内膜、排较大剂量孕激素制剂,针对子宫内膜、排 卵、宫颈黏液抑制作用卵、宫颈黏液抑制作用p如如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、炔诺酮、甲
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