诊断学一般检查专家讲座.pptx
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1、 普通普通检验诊断学一般检查第1页整个体整个体检过程中程中第一步第一步是是对患者全身状患者全身状态概括性概括性观察察以以视诊为主主诊断学一般检查第2页普通普通检验内容内容性性性性别别与年与年与年与年纪纪(自学)(自学)(自学)(自学)生命体征生命体征生命体征生命体征发发育与体型(自学)育与体型(自学)育与体型(自学)育与体型(自学)营营养状养状养状养状态态(自学)(自学)(自学)(自学)意意意意识识状状状状态态(自学)(自学)(自学)(自学)语语气与气与气与气与语态语态(自学)(自学)(自学)(自学)面容与表情(自学)面容与表情(自学)面容与表情(自学)面容与表情(自学)体位(自学)体位(自学
2、)体位(自学)体位(自学)姿姿姿姿势势与步与步与步与步态态(自学)(自学)(自学)(自学)诊断学一般检查第3页生命体征生命体征生命征(生命征(生命征(生命征(vital signvital sign)是)是)是)是评评价生命活价生命活价生命活价生命活动动是否存在是否存在是否存在是否存在及其及其及其及其质质量指量指量指量指标标。生命征包含:生命征包含:生命征包含:生命征包含:体温体温体温体温(temperature,T););脉搏脉搏脉搏脉搏(pulse,P););呼吸呼吸呼吸呼吸(respiration,R););血血血血压压(blood pressure,BP)。)。生命征生命征应及及时而准
3、确地而准确地统计于病于病历上。上。诊断学一般检查第4页体温体温1体温体温体温体温测测量方法及正常范量方法及正常范量方法及正常范量方法及正常范围围(1)口口口口测测法法法法置于舌下置于舌下5分分钟,正常范正常范围 36.337.2。(2)腋腋腋腋测测法法法法置于腋置于腋窝深深处10分分钟,正常范正常范围36.037.0。(3)肛肛肛肛测测法法法法渐渐插入肛插入肛门内达体温内达体温计长度度1/2左右左右5分分钟,正常范正常范围 36.537.7,普通普通较口口测法高法高0.30.5。诊断学一般检查第5页诊断学一般检查第6页2体温体温统计及及测量量误差常差常见原因原因3体温改体温改变评定定生理性波生
4、理性波动早晨体温略低,午后略高,早晨体温略低,午后略高,24小小时内波内波动普通不超出普通不超出 1;老年;老年人体温略低;运人体温略低;运动或或进食后略高;月食后略高;月经期或妊娠期期或妊娠期妇女略高。女略高。诊断学一般检查第7页脉搏脉搏 检验时选择浅表浅表动脉触脉触诊,通常均,通常均检验桡动脉脉,也能也能够检验颞、颈、肱、股或足背、肱、股或足背动脉。触脉。触诊脉搏脉搏最少最少3030秒秒秒秒,有心律不,有心律不规则者需触者需触诊2分分钟,然后,然后计算算出每分出每分钟脉搏次数(脉搏次数(频率)。率)。检验时同同时注意脉搏注意脉搏节律、律、强弱、担心度、弱、担心度、脉波和脉波和动脉壁脉壁弹性
5、。性。在一些情况下,在一些情况下,应注意两注意两侧桡动脉或下肢脉或下肢动脉搏脉搏动情况情况对照照检验。诊断学一般检查第8页诊断学一般检查第9页呼吸呼吸 应注意呼吸注意呼吸频率率、节律律和和深度深度以及以及 其它异常其它异常现象。呼吸易受病人主象。呼吸易受病人主观原因原因 影响,影响,检验时应分散其注意力。普通情况分散其注意力。普通情况 下下应计数数1分分钟呼吸呼吸频率。成人在静息状率。成人在静息状 态下正常呼吸下正常呼吸频率率约为1220次次/分,分,节律律 规则。诊断学一般检查第10页血血压 血血压是指是指动脉血脉血压,是主要生命体征。,是主要生命体征。测测量方法量方法量方法量方法(1)直接
6、直接直接直接测测量法量法量法量法:即:即经皮穿刺将皮穿刺将导管由周管由周围动脉插送入主脉插送入主动脉,脉,导管末端外接管末端外接统计仪,自自动显示血示血压值。(2)间间接接接接测测量法量法量法量法:用血:用血压计测量。血量。血压计有汞有汞柱式、柱式、弹簧式和簧式和电子血子血压计,以汞柱式,以汞柱式为最最惯用。用。诊断学一般检查第11页诊断学一般检查第12页血血压诊断学一般检查第13页血血压标准准 正正 常常 成成 人人 血血 压压 参参 考考 值值 收缩压收缩压 mmHg(kPa)舒张压舒张压 mmHg(kPa)理想血压理想血压 120(16)80(10.66)正常血压正常血压 130(17.
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