护士规范化培训手册.doc

护士规范化培训手册
（试行）

姓 名：

学 历：

培训时间： 年 月至 年 月

南川区人民医院护理部

目 录
1.填写说明
2.护士规范化培训计划
3.临床轮转培训大纲
4.培训记录

填写说明
1.规范化轮转培训时间为1年。内科、外科为必须轮转科室，每个科室轮转时间为3个月。
2.轮转人员应做好工作记录，每月汇总填写培训手册，并交给护士长审核签字。
3.护理操作记录每科室填写首页1份，其他内容填写在手册后面的附页上。附页可自行复印。
4. 记录必须真实，不得抄袭他人或伪造，不得擅改护士长及指导老师评价。如发现有弄虚作假者则延长该科轮转时间。

南川区人民医院
护士规范化培训计划
一、 培训对象
全日制护理专业大专及以上毕业生。
二、 培训目标
通过系统、规范的培训，使培训护士具备良好的护理职业道德，掌握临床护理的基本技能和专业理论知识，能够运用护理程序对病人实施整体护理。
1.综合素质：热爱护理工作；树立“以病人为中心”服务理念；遵守职业道德；具有严肃认真、实事求是的慎独作风。
2.基本理论、技能及相关专业知识：熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能（含基础护理、护理技术和专科护理），能运用护理程序独立完成本专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。
3.沟通及健康教育相关知识：掌握基本的护患沟通技巧，具备护患关系协调能力及健康教育能力。
4.能比较熟练查阅护理相关文献，并具有一定的科研能力。
三、组织管理
实行护理部——护士长——带教老师三级管理体制。
1.护理部负责制定院级规范化培训计划，对新护士进行岗前培训及考核，督查培训计划的落实，收集反馈，修订计划。
2.病区护士长为科室规范化培训负责人，负责科室培训计划的制定、全面实施、考核及记录。
3.科内指定经验丰富、责任心强、护师以上职称者为带教老师。实行“一对一”负责制，对新护士进行单独指导，协助带教护士长完成考核及记录。
四、培训方法
培训时间为一年，在我院内、外等临床科室轮转，进行临床操作技能和专科理论知识培训。
五、考核
1.考核内容
考核内容包括医德医风、法律法规、规章制度、服务质量、专业理论、操作技能、护理文书书写等。
2.考核方法
专业知识采用理论笔试；护理技能主要采用技术操作考核；职业态度和服务效果评价主要通过问卷调查等形式进行考核。
3.考核类型
(1)轮转考核：规培学员在科室轮转期间需要填写《护士规范化培训记录手册》。每轮转完一个科室，所在科室护士长及临床指导教师参照《护士规范化培训考核手册》对培训学员轮转期间的工作态度、工作量、工作能力及医德医风等进行全面考核，包括理论知识笔试、技术操作考试、工作态度和能力评价。考核成绩记录于《护士规范化培训手册》。
(2)结业考试：在完成科室轮转培训且成绩合格者，由护理部统一组织考试。
(3)培训学员将考核结果及有关奖惩情况如实填写在《护士规范化培训考核手册》中，并由科室指导教师和护士长签字。
六、其它
1.对未按照要求完成培训内容或培训时间者，不得参加考核考试，并根据情况延长培训时间，其考试考核时间视培训完成情况确定。
2.科室轮转考核不合格者，该科室的培训期限顺延。
临床轮转培训大纲
一、内科系统疾病护理
1.了解内科常用药物及急救药物的名称、适应症、剂量、用法及常见不良反应。
2.了解内科各系统常见疾病的病因、发病机理、治疗要点和护理特点。
3.熟悉内科疾病护理常规，能正确完成各种护理记录。
4.熟悉内科常见疾病病情观察要点，急危重症的抢救和护理配合。
5.熟悉内科各种饮食及治疗饮食的临床应用。
6.掌握护理程序的方法，正确评估内科病人需求，制定护理计划，实施护理措施，作好病人及家属的健康教育，为病人提供整体护理。
7.掌握常用标本的采集方法，正常值和临床意义（如三大常规、血液生化、凝血功能及肝肾功能)。
8.掌握各系统常用的护理技术操作、各种穿刺术的护理配合及注意事项。
二、外科系统疾病护理
1.了解外科常用药及急救药的名称、适应症、剂量、用法及常见不良反应。
2.了解外科系统常见疾病的病因、发病机理、治疗要点和护理特点。
3.了解外科常用新技术新方法及护理新进展。
4.熟悉外科疾病围手术期护理常规，熟悉休克，水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理。
5.掌握护理程序的方法，正确评估外科病人需求，制定护理计划，实施护理措施，作好病人及家属的健康教育，为病人提供整体护理，并能正确完成各种护理记录。
6.掌握外科常见病的临床表现、辅助检查手段、病情观察方法及内容。
7.掌握外科无菌技术、外科感染、创伤、急腹症等患者的护理和术后镇痛护理。
8.掌握常见外科疾病的健康教育方法和内容。
三、妇产科护理
1.了解妇产科常用护理仪器的使用、维护和妇产科护理新技术、新进展。
2.熟悉妇产科疾病的护理常规。
3.熟悉正常围产期保健、正常分娩（产程观察）、产褥期保健和新生儿护理及计划生育的知识，做好母乳喂养的指导和宣教工作。
4.掌握护理程序的方法，正确评估妇产科病人需求，制定护理计划，实施护理措施，为病人提供整体护理。
5.掌握妇产科病人病情观察和记录方法，手术前的准备及术后护理工作。
6.掌握妇产科常见病的诊断、治疗、常用药物名称、使用方法和配伍禁忌。
四、急诊科护理
1.熟悉急诊分诊、导检工作。
2.熟悉抢救室急救药品、急救物品的管理。
3.熟悉各种检查及治疗的配合流程，如腰穿、腹穿、胸穿等。
4.掌握有机磷农药中毒的紧急处理措施，急性肺水肿的紧急处理原则，洗胃的注意事项，大咯血窒息的抢救措施。心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救护理
5.掌握各种抢救病人的用药名称、剂量和作用等。
五、ICU护理
1.了解常见心电图(心肌梗死、心律失常)的波形特征，血气分析的临床意义及特护记录单的书写。
2. 熟悉危重症患者的病情监护（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及抢救配合。
3.掌握多功能监护仪、起搏器、除颤器、输液泵、呼吸机的使用和维护方法。
4.掌握危重症患者的基础护理及护理并发症预防。
5.掌握CPR初级和高级生命支持的相关理论知识及护理要点。
六、手术室护理
1.掌握器械护士、巡回护士的工作范畴和工作职责。
2．熟悉各种器械名称和保养使用方法，掌握手术室消毒方法、层流设备与层流手术室洁净度的维护方法。
3．掌握外科洗手法、各种手术包的打法，熟悉各种手术的流程及配合，掌握无菌操作技术、穿手术衣、铺无菌盘等操作。

轮转科室： 轮转时间： 年 月 日 至 年 月 日
1、护理技术操作（首页）
项 目
次 数
指 导 老 师 签 名
护 士 长 签 名
出入院介绍

生命体征监测

头发护理

口腔护理

会阴冲洗

床单位终末处置

翻身及检查皮肤受压情况

术前准备

采集大小便或其他标本

给氧

雾化吸入

吸痰

皮内、皮下注射

肌肉注射

静脉输液、输血

输液泵/微量泵的使用

测定指血糖

绘制体温单

心电监护仪的使用

心肺复苏

简易人工呼吸器或口咽管使

健康教育

管道护理（尿管、胃管、引流管、气管插管等）

PICC护理

交接班

2、参加抢救病例记录
日 期
诊 断
住 院 号
本 人 所 完 成 任 务.
护 士 长 签 名

3、参加疑难及死亡病例讨论
日 期
诊 断
住 院 号
体会（经验教训）
护 士 长 签 名

4、听讲座记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

5、参加护理查房记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

考核成绩记录
项 目
考核时间
考核
成绩
考核老师

护士自我评价表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室综合考核评分表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室
意见

护士长签名: 日期:
手术室培训记录
年 月 日 至 年 月 日
1、护理技术操作
项 目
次 数
指 导 老 师 签 名
护 士 长 签 名
静脉输液

留置针穿刺

输血

导尿

全套无菌技术操作

外科术前洗手

术前接病人

术后送病人

术前访视

术后回访

2、 手术配合
科 室
洗 手 次 数
巡 回 次 数
指导老师签名
护士长签名
妇科

产科

普外外科

三腺外科

血管外科

肝胆外科

泌尿外科

骨科

胸心外科

脑外科

腔镜手术

3、参加抢救病例记录
日 期
诊 断
住 院 号
本 人 所 完 成 任 务.
护 士 长 签 名

4、参加疑难及死亡病例讨论
日 期
诊 断
住 院 号
体会（经验教训）
护 士 长 签 名

5、听讲座记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

6、参加护理查房记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

考核成绩记录
项 目
考核时间
考核
成绩
考核老师

护士自我评价表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室综合考核评分表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室
意见

护士长签名: 日期:
急诊科培训记录
年 月 日 至 年 月 日
1、护理技术操作
项 目
次 数
指 导 老 师 签 名
护 士 长 签 名
接诊分诊

心电监护

输液泵、微量泵使用

安全转运病人：轮椅、平车的使用

给氧

吸痰

雾化吸入

各种注射法

各种标本采集

洗胃术

心肺复苏

除颤

配合气管插管

床旁心电图

2、参加抢救病例
日 期
诊 断
住 院 号
本 人 所 完 成 任 务.
护 士 长 签 名

3、疑难及死亡病例讨论
日 期
诊 断
住 院 号
体会（经验教训）
护 士 长 签 名

4、听讲座记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

5、参加护理查房记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

考核成绩记录
项 目
考核时间
考核
成绩
考核老师

护士自我评价表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室综合考核评分表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室
意见

护士长签名: 日期:
重症医学科培训记录
年 月 日 至 年 月 日
1、护理技术操作
项 目
次 数
指 导 老 师 签 名
护 士 长 签 名
轴线翻身方法

PICC、CVC导管护理

气管插管及气管切开的护理

经口气管插管口腔护理

ART、CVP监测方法

呼吸机管道连接、固定、开关方法

给氧

雾化吸入

吸痰

体外振动排痰

血气分析

温馨静脉输液

肢体气压治疗

简易呼吸器的使用

电击除颤

2、参加抢救病例
日 期
诊 断
住 院 号
本 人 所 完 成 任 务.
护 士 长 签 名

3、疑难及死亡病例讨论
日 期
诊 断
住 院 号
体会（经验教训）
护 士 长 签 名

4、听讲座记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

5、参加查房记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

考核成绩记录
项 目
考核时间
考核
成绩
考核老师

护士自我评价表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室综合考核评分表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室
意见

护士长签名: 日期:
妇产科培训记录
年 月 日 至 年 月 日

1、护理技术操作
项 目
次 数
指 导 老 师 签 名
护 士 长 签 名
术前准备

口腔护理

会阴冲洗

阴道灌洗

胎心监测

婴儿抚触

接生

产科健康教育

妇科健康教育

2、参加抢救病例
日 期
诊 断
住 院 号
本 人 所 完 成 任 务.
护 士 长 签 名

3、疑难及死亡病例讨论
日 期
诊 断
住 院 号
体会（经验教训）
护 士 长 签 名

4、听讲座记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

5、参加护理查房记录
日 期
题 目
主 讲 人
证 明 人

考核成绩记录
项 目
考核时间
考核
成绩
考核老师

护士自我评价表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷

操作规范，动手能力强

有较强的文字处理能力，书写规范

无护理纠纷和事故发生

有良好的沟通能力

工作
态度
有奉献精神，责任心强

认真踏实，操作细心、严格“三查八对”

服从指挥，听从工作安排

积极主动，协作精神强

道德
修养
职业道德好，对病人关心体贴，态度和蔼

按规定着装，仪表整洁

举止端庄，谈吐文明，待人礼貌

尊敬老师，态度谦虚

遵章
守纪
遵守医院、科室规章制度

无迟到早退，严格遵守请假制度

小计

科室综合考核评分表

科室

轮转时间
年 月 日
项目
内容
评分
5
4
3
2
1
学习
态度
理论掌控牢固

求知欲强，勤学好问，主动学习相关专业知识与技能

善于分析思考与总结

工作
能力
完成计划规定的内容

工作计划，条理性强

观察能力强，反应敏捷