超声造影对小儿膀胱输尿管反流诊疗价值的初步探讨.pptx
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1、目标目标 评价排泄性超声造影(VUS)检验对小儿膀胱输尿管反流(VUR)诊疗价值。超声造影对小儿膀胱输尿管反流诊疗价值的初步探讨第1页资 料 与 方 法年7月至年6月在我院确诊为尿路感染患儿共53例,男18例,女35例,年纪7月6岁,平均年纪20月。仪器:Acuson Sequioa512彩色多普勒超声检验仪,4V1探头,频率2.05.0MHz,含有CPS成像软件。造影剂:意大利Bracco企业生产声诺维(SonoVue超声造影对小儿膀胱输尿管反流诊疗价值的初步探讨第2页检验方法:插好导尿管排空尿液并留置。患者平卧位,先用灰阶超声扫查肾脏、输尿管及膀胱,观察肾脏大小、皮髓质结构以及肾盂输尿管扩
2、张情况。连接三通至导尿管,一端用于注射超声造影剂,另一端连接生理盐水。迟缓滴注生理盐水至半充盈量,充盈量计算公式为(年纪2)30ml2,3,然后团注0.5ml配置好造影剂,再滴注生理盐水至充盈量,夹闭导尿管。造影剂经导尿管注入后,转换至CPS模式动态存放图像,连续实时观察510分钟。超声造影对小儿膀胱输尿管反流诊疗价值的初步探讨第3页图像观察及VUR分级:经导尿管团注声诺维造影剂至微泡均匀分布至膀胱内腔,然后嘱患儿做排尿动作,不配合者可使其哭泣,实时观察膀胱、输尿管及肾盂肾盏增强情况。假如超声造影剂出现在输尿管或肾盂,就能够做出膀胱输尿管反流诊疗。全部患儿在声学造影后在行VUCG检验。超声造影
3、对小儿膀胱输尿管反流诊疗价值的初步探讨第4页依据尿液反流部位,参考国际VCUG分级标准,膀胱输尿管反流分为五级4。级:尿液返流只达输尿管下1/3段;级:尿液返流到达输尿管、肾盂、肾盏,但无扩张,肾盂穹隆正常;级:输尿管轻度扩张或中度扩张和(或)扭曲,但无(或)轻度穹隆变钝;级:输尿管中度扩张和(或)扭曲,肾盂中度扩张,穹隆角完全消失,但大部分肾盏保持乳头压痕;级:输尿管严重扩张和扭曲,肾盂肾盏严重扩张,肾盏乳头压痕消失。超声造影对小儿膀胱输尿管反流诊疗价值的初步探讨第5页 结结 果果53位患者106个肾输尿管单位,VUS检出VUR19例(双侧17例、单侧2例)36个,VCUG检出18例(双侧1
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