输血护理常规.pptx
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1、输血护理常规输血护理常规 主讲人:王施涵输血护理常规第1页一、静脉输血目标和标准二、血液制品种类三、静脉输血适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血方法六、自体输血和成份输血七、常见输血反应及护理第二节第二节 静脉输血静脉输血输血护理常规第2页静脉输血(blood transfusion)是将全血或成份血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等经过静脉输入体内方法 静脉输血静脉输血输血护理常规第3页一、静脉输血目标和标准一、静脉输血目标和标准目标补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成份 排除有害物质 输血护理常规第4页标准输血前必须检验血型及做交叉
2、配血试验 不论是输全血还是输成份血,均应选取同型血液输注 患者假如需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验 标准标准输血护理常规第5页全血新鲜血 库存血成份血其它血液制品白蛋白制剂 纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂二、血液制品种类二、血液制品种类输血护理常规第6页成份血成份血血浆新鲜血浆保留血浆冰冻血浆干燥血浆白细胞浓缩悬液 各种凝血制剂 红细胞浓缩红细胞洗涤红细胞红细胞悬液血小板浓缩悬液 输血护理常规第7页静脉输血适应证各种原因引发大出血 贫血或低蛋白血症 严重感染 凝血功效障碍 三、静脉输血适应症与禁忌症三、静脉输血适应症与禁忌症输血护理常规第8页三、静脉输血适应症与禁忌症三、静脉输血适应症与
3、禁忌症静脉输血禁忌证急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性红细胞增多症肾功效极度衰竭对输血有变态反应者输血护理常规第9页血型与红细胞凝集血型(blood group)(1)ABO血型系统:A、B、AB、O(2)Rh血型系统血型系统 红细胞凝集(agglutination)凝集原(agglutinogen)凝集素(agglutinin)四、血型及交叉配血试验四、血型及交叉配血试验输血护理常规第10页Rh血型系统抗原与分型Rh阳性:红细胞膜上含有D抗原者Rh阴性:红细胞膜上缺乏D抗原者Rh血型系统分布汉族和其它大部分民族人Rh阳性者约为99%,Rh阴性者仅占1%左右 RhRh血型系统血型系统
4、 输血护理常规第11页四、血型及交叉配血试验四、血型及交叉配血试验血型判定和交叉配血试验血型判定 Rh血型判定ABO血型判定交叉配血试验直接交叉配血试验间接交叉配血试验输血护理常规第12页输血前准备备血 取血:“三查八对”,详细检验三查:查血使用期、血质量、输血装置是否完好 八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量取血后注意 查对 知情同意五、静脉输血方法五、静脉输血方法输血护理常规第13页密闭式输血法【目标】【目标】【操作前准备】【操作前准备】评定患者并解释 患者准备 护士本身准备 用物准备 环境准备 五、静脉输血方法五、静脉输血方法输血护理
5、常规第14页五五【注意事项】【注意事项】严格执行无菌操作及查对制度;两名护士再次进行查对 输血前后及两袋血之间需要滴注少许生理盐水 如输注库血,须认真检验库血质量;应在30分钟内输完 血液内不可随意加入其它药品 输血过程中,一定要加强巡视 严格掌握输血速度 输完血袋送回输血科保留24小时 树立自我保护意识血方法血方法五、静脉输血方法五、静脉输血方法输血护理常规第15页 【健康教育】【健康教育】解释静脉输血目标让病人了解输血反应症状及防治说明输血速度调整依据讲述血型相关知识及输血禁忌证输血护理常规第16页自体输血(autotransfusion)优点 无需做血型判定和交叉配血试验,不会产生免疫反
6、应 节约血源 防止了因输血而引发疾病传输 六、自体输血和成份输血六、自体输血和成份输血输血护理常规第17页自体输血适应症胸腔或腹腔内出血 预计出血量在1000ml以上大手术 手术后引流血液回输 体外循环或深低温下进行心内直视手术 患者血型特殊,难以找到供血员时 六、自体输血和成份输血六、自体输血和成份输血输血护理常规第18页自体输血禁忌证胸腹腔开放性损伤达4小时以上者 凝血因子缺乏者 合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血患者 血液在术中受胃肠道内容物污染 血液可能受癌细胞污染者 有脓毒血症和菌血症者六、自体输血和成份输血六、自体输血和成份输血输血护理常规第19页自体输血形式术前预存自体血 术前
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