零到三岁儿童眼保健专家讲座.pptx

0-3岁儿童眼保健.9零到三岁儿童眼保健第1页一、眼保健时间与方法（一）依据儿童系统健康检验时间安排，进行眼保健指导与常见眼病筛查。（二）视力筛查方法：9月龄前采取红球法；9月至不满3岁时，配合智测等项目进行2岁以后也可用儿童动物视力表零到三岁儿童眼保健第2页二、眼保健内容（一）检验眼发育（一）检验眼发育（二）视力筛查（二）视力筛查（三）眼部相关问题和疾病（三）眼部相关问题和疾病零到三岁儿童眼保健第3页新生儿期（一）检验眼发育（一）检验眼发育1、注意儿童双眼朝向及注视反应，观察眼大小、外形、位置、运动、色泽等，以尽早发觉有没有眼发育先天异常。2、可采取光照法，用聚光电筒距离婴儿眼20-30cm照射双眼，观察眨眼动作、瞳孔对光反应，瞳孔中有否黄白光等。零到三岁儿童眼保健第4页（二）视力筛查（二）视力筛查视力筛查操作：红红球球：婴儿取平卧位，检验者用直径7-8厘米红球，在儿童双眼前方迟缓左右往返移动3次，观察婴儿眼球是否存在跟随运动，发觉一次跟随运动即为经过。零到三岁儿童眼保健第5页（三）眼部相关问题和疾病（三）眼部相关问题和疾病1、淋菌性结膜炎2、鼻泪管阻塞3、早产儿视网膜病变零到三岁儿童眼保健第6页1、淋菌性结膜炎、淋菌性结膜炎症状：潜伏期2-5天，双眼水肿、充血、分泌物多，呈黄色脓性。假如侵犯角膜，可并发角膜溃疡、穿孔、眼内炎、视力丧失。治疗：青霉素、头孢、红霉素等，眼部用生理盐水冲洗加抗生素滴眼，红霉素眼膏。预防：预防交叉感染，严格消毒用具，新生儿可预防性使用红霉素眼膏。零到三岁儿童眼保健第7页2、鼻泪管阻塞、鼻泪管阻塞症状：结膜囊内，尤其是内眦部，可有粘液脓性分泌物，泪囊区局部隆起，压迫泪囊可有粘液脓性分泌物溢出。治疗：先行保守治疗，在六个月内眼部滴抗生素眼药水，并用拇指按摩泪囊，每日2-3次。4-6月无好转，考虑泪道冲洗和探通治疗。零到三岁儿童眼保健第8页零到三岁儿童眼保健第9页零到三岁儿童眼保健第10页3、早产儿视网膜病变、早产儿视网膜病变（1）高危对象：出生体重小于克早产儿和低体重儿；患有严重疾病早产儿（2）干预标准 生后4-6周或矫正胎龄32周开始，转诊到医疗机构进行检验、诊疗或治疗。随诊直至周围视网膜血管化。（3）预防指导加强孕期保健，降低早产儿和低出生体重儿童发生。通知家长早产儿血管不成熟特点。零到三岁儿童眼保健第11页婴儿、幼儿期婴儿、幼儿期（一）检验眼发育（一）检验眼发育1、注意儿童双眼朝向及注视反应，观察眼大小、外形、位置、运动、色泽等，以尽早发觉有没有眼发育先天异常零到三岁儿童眼保健第12页（二）视力筛查（二）视力筛查1-3月婴儿可全神贯注周围人脸，能够注视水平及垂直运动小球4-6月可用手主动捕捉感兴趣目标，能够追随眼前任何方位运动小球10-12月含有躲避外来刺激能力13-18月能把小球投入瓶中（智测项目）25-36月可应用儿童图形视力表零到三岁儿童眼保健第13页红球与眼距离年纪与眼距离1月20-30厘米1-3月30厘米3-6月30-60厘米8-12月1米零到三岁儿童眼保健第14页婴幼儿正常视力参考标准视力=实际检验距离（米）/50零到三岁儿童眼保健第15页（三）眼部相关问题和疾病筛查（三）眼部相关问题和疾病筛查1、视力不良、视力不良（1）筛查标准：视力检验低于正常年纪视力标准，为视力不良。3岁小于0.6，4岁小于0.8，5岁小于1.0，6岁小于1.0。（2）干预标准：首先祛除病因，应该主动治疗原发疾病。视力低于1-2行同龄视标，3个月复查一次，复查视力仍低于正常值或首次检验视力就低于3行者，应进行扩瞳验光检验以排除屈光不正或弱视。零到三岁儿童眼保健第16页预防指导合理营养，不挑食。有规律生活，经常到户外活动，每日一小时以上。主动预防疾病，创造眼睛正常发育良好条件。从小培养良好用眼卫生习惯，看书写字姿势要正确，握笔时拇指不与食指相重合，露出笔杆。保持脊椎正直，身体不倾斜，不耸肩，不歪头。眼睛与书本距离保持30-35厘米，不躺在床上看书，不在暗光或特强光线下看书，连续注视（看书、弹琴及画画等）不宜超出30分钟。零到三岁儿童眼保健第17页预防指导看电视每半小时休息5-10分钟，眼睛与荧光屏距离普通为屏面对角线5-7倍，屏面略低于眼高，为防止刺眼，室内可有一定照明。发觉孩子出现眼睛发红，分泌物多；眼位不正，眼球震颤；喜欢眯眼，歪头斜脑，冲头视物等情况，应及时到专科医院检验。零到三岁儿童眼保健第18页2、斜视、斜视与儿童眼肌发育不平衡及视近物体相关。（1）筛查标准：两眼不能同时注视一个目标，眼球处于分离状态。双眼活动时，眼球不能同时协调运动。（2）干预标准：屈光检验：应扩瞳验光排除屈光不正。矫正不良用眼习惯零到三岁儿童眼保健第19页3、结膜炎（1）急性结膜炎多发生于春秋季节，俗称“红眼病”，接触传输临床表现：双眼结膜充血、流泪、异物感、黏液性或脓性分泌物多。严重者可伴眼睑水肿及结膜出血。急性期可冷敷减轻水肿、出血等不适症状。白天用广谱抗生素眼药水、晚上用（红、金霉素）眼药膏。零到三岁儿童眼保健第20页（2）春季结膜炎多发生于春夏季节，可能与过敏相关，易再发临床表现：奇痒、畏光、流泪等。侵犯结膜有结膜充血、乳头肥大扁平、大小不一，严重者侵犯角膜。局部用色甘酸钠眼药水、口服抗过敏药。零到三岁儿童眼保健第21页谢谢！零到三岁儿童眼保健第22页