青光眼专业知识宣贯.pptx
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1、青青 光光 眼眼 青光眼专业知识宣贯第1页概概 述述 青光眼是我国常见致盲眼病。人群中发病率约为021164。概念概念 当眼球内压力(眼压)超越了眼球内部组织,尤其是视神经所能承受程度,引发视神经萎缩和视野缺损时,称为青光眼(glaucoma)。青光眼专业知识宣贯第2页 眼压眼压 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁压力。正常值:1.47-2.79kPa(11-21mmHg)双眼差0.66kPa(5mmHg)24小时波动180。),小梁功效已遭受严重损害者,属慢性期。即使眼压暂时不高,症状缓解,也不可误认为间歇期。青光眼专业知识宣贯第18页6.绝对期绝对期l指高眼压连续过久,眼组织,尤其是视神经已遭
2、严重破坏,视力已降至无光感且无法挽救晚期病例。l偶然可因眼压过高或角膜变性而猛烈疼痛。青光眼专业知识宣贯第19页 急性闭角型青光眼发展过程:l 急性大发作 间歇期 慢性期 绝对期l临床前期 发作期 (周围虹膜切除,(周围虹膜切除,先兆期小发作 缩瞳治疗)(对症治疗)缩瞳治疗)(药品)l (滤过性手术)l 青光眼专业知识宣贯第20页 诊疗与判别诊疗诊疗与判别诊疗l先兆期:先兆期:一过性发作经典病史、特征性浅前房、窄房角等表现作出诊疗。也可利用暗室试验如眼压较试验前显著升高,超出1.06kPa (8mmHg)者,有利于诊疗。l大发作:大发作:症状和眼部体征都很经典青光眼专业知识宣贯第21页l经治疗
3、后眼压下降,甚至低于正常,房水仍有不一样程度混浊时与急性虹膜睫状体炎急性虹膜睫状体炎判别。l关键点:l角膜后从容物为棕色色素而不是灰白色细胞;l前房极浅;l瞳孔中等扩大而不是缩小;l虹膜有节段性萎缩;l可能有青光眼斑;l以往可有小发作病史;l对侧眼含有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。l大发作期常伴有恶心、呕吐和猛烈头痛,这些症状甚至能够掩盖眼痛及视力下降,临床上应注意判别,以免误诊为胃肠道疾病和颅脑疾患或偏头痛而贻误治疗。青光眼专业知识宣贯第22页l 急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼 急性虹膜炎急性虹膜炎 急性结膜急性结膜炎炎症状 猛烈眼痛、头痛,轻度眼痛 异物感 恶心、呕吐 畏光、流泪
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