静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理.pptx
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1、 静脉留置针穿刺维护静脉留置针穿刺维护 与常见并发症处理与常见并发症处理静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第1页12静脉留置针相关理论静脉留置针相关理论静脉留置针操作关键点静脉留置针操作关键点3并发症预防及处理并发症预防及处理学习内容学习内容4静脉留置针质量标准静脉留置针质量标准静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第2页一、静脉留置针相关理论一、静脉留置针相关理论静脉留置针及其种类静脉留置针及其种类静脉留置针结构静脉留置针结构静脉留置针优点及适应症静脉留置针优点及适应症静脉留置针型号及穿刺部位合理选择静脉留置针型号及穿刺部位合理选择静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第3页静脉留置针又称为静脉套管
2、针或外周静脉短静脉留置针又称为静脉套管针或外周静脉短导管。它是由不锈钢针芯、软外套管及塑料导管。它是由不锈钢针芯、软外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软外套管留在血管中进行输液一个输液将柔软外套管留在血管中进行输液一个输液工具工具什么是静脉留置针什么是静脉留置针静脉留置针及其种类静脉留置针及其种类 静脉留置针种类静脉留置针种类 开放式开放式=密闭式密闭式=安全型安全型静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第4页什么是开放式留置针什么是开放式留置针留置针尾端直接与空气
3、相通,穿刺后尾端会有血流出,留置针尾端直接与空气相通,穿刺后尾端会有血流出,造成血源性污染造成血源性污染静脉留置针及其种类静脉留置针及其种类普普 通通 直直 式式普普 通通 带带 翼翼加药壶留置针加药壶留置针静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第5页封闭式封闭式直型直型封闭式封闭式Y型型静脉留置针及其种类静脉留置针及其种类什么是密闭式留置针什么是密闭式留置针留置针尾端接一段密闭延长管,血液不会出现回留置针尾端接一段密闭延长管,血液不会出现回流,能在使用过程中有效防止血液外溢而造成血液流,能在使用过程中有效防止血液外溢而造成血液污染整体式留置针污染整体式留置针头皮式直型头皮式直型头皮式头皮式Y型型
4、静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第6页安全型留置针安全型留置针留置针里钢针退出导管时,针尖自动带有保护套,能留置针里钢针退出导管时,针尖自动带有保护套,能在临床使用过程中,到达防针尖刺伤、防止血液污染在临床使用过程中,到达防针尖刺伤、防止血液污染留置针留置针什么是安全型留置针什么是安全型留置针静脉留置针及其种类静脉留置针及其种类静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第7页小夹子针柄针柄针尖针尖肝素帽肝素帽白色隔离塞白色隔离塞延长管延长管导管导管留置针基本组成留置针基本组成留置针基本组成留置针基本组成小夹子小夹子静脉留置针结构静脉留置针结构莱距离莱距离静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第8页静脉留
5、置针优点及适应症静脉留置针优点及适应症适合用于:适合用于:躁动不安患者躁动不安患者 天天输液量较多患者天天输液量较多患者 需分次用药或保留通道随时用药患者需分次用药或保留通道随时用药患者 疗程在疗程在2-142-14天患者天患者留置时间:留置时间:72-9672-96小时小时留置针优点:留置针优点:导管柔软,不易损伤血管,预防渗漏导管柔软,不易损伤血管,预防渗漏 防止天天穿刺,减轻痛苦,保护血管防止天天穿刺,减轻痛苦,保护血管 病人输液时可活动肢体,提升舒适度病人输液时可活动肢体,提升舒适度 可随时用药,确保患者安全可随时用药,确保患者安全 可提升工作效率及护理质量可提升工作效率及护理质量静脉
6、留置针穿刺维护与常见并发症处理第9页流速流速应用应用1925ml/min 小儿小儿细小血管细小血管3336ml/min输液输液5565ml/min输血输血76105ml/min手术室手术室/急诊急诊头皮针头皮针5.5#7#9#12#规格规格24G22G20G18G颜色颜色静脉留置针型号及穿刺部位合理选择静脉留置针型号及穿刺部位合理选择不一样规格、型号、颜色及流速不一样规格、型号、颜色及流速静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第10页静脉留置针型号及穿刺部位合理选择静脉留置针型号及穿刺部位合理选择手背静脉手背静脉周围静脉周围静脉下肢静脉下肢静脉不一样部位静脉回心血流量不一样部位静脉回心血流量 手背
7、及前臂静脉:手背及前臂静脉:1-95ml/1-95ml/分分 肘部及上臂静脉:肘部及上臂静脉:100-300ml/100-300ml/分分 锁骨下静脉:锁骨下静脉:1000-1500ml/1000-1500ml/分分 上腔静脉:上腔静脉:-2500ml/-2500ml/分分静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第11页静脉留置针型号及穿刺部位合理选择静脉留置针型号及穿刺部位合理选择留置针型号选择标准留置针型号选择标准INSINS标准:尽可能选择最短,最小型号,能满足治疗需求即可,以标准:尽可能选择最短,最小型号,能满足治疗需求即可,以保保 证充分血液回流证充分血液回流穿刺部位选择穿刺部位选择粗直、
8、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣成人应防止下肢静脉穿刺成人应防止下肢静脉穿刺;婴儿避开手部或手指穿刺婴儿避开手部或手指穿刺从上肢远心端血管向近心端血管穿刺从上肢远心端血管向近心端血管穿刺穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛区域、受损血管(如淤紫、渗穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛区域、受损血管(如淤紫、渗出、硬化或条索状血管)出、硬化或条索状血管)防止在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后患肢穿刺防止在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后患肢穿刺静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第12页二、静脉留置针操作关键点二、静脉留置针操作关键点操作关键点及异常情况处理操作关键点及异常情况处
9、理成功在你手中成功在你手中_ _競玛競玛.ppt.ppt宣传教育宣传教育 留置期间穿刺侧手臂可适当活动,防止猛烈运动或用力过分留置期间穿刺侧手臂可适当活动,防止猛烈运动或用力过分 防止手臂长时间下垂,睡觉时不要压迫穿刺血管防止手臂长时间下垂,睡觉时不要压迫穿刺血管 穿脱衣时预防导管脱出,先穿穿刺侧手臂,后脱穿刺侧手臂穿脱衣时预防导管脱出,先穿穿刺侧手臂,后脱穿刺侧手臂 洗澡时注意防水,用保鲜膜包裹洗澡时注意防水,用保鲜膜包裹 贴膜松脱或卷边及时通知护士贴膜松脱或卷边及时通知护士 穿刺部位异常如疼痛或穿刺点渗血及时通知护士穿刺部位异常如疼痛或穿刺点渗血及时通知护士静脉留置针穿刺维护与常见并发症处
10、理第13页静脉留置针操作关键点静脉留置针操作关键点统计统计 在标签上统计穿刺日期时间及责任人在标签上统计穿刺日期时间及责任人 在输液卡上统计输液速度在输液卡上统计输液速度 观察评价观察评价 有没有静脉炎或液体渗漏有没有静脉炎或液体渗漏 输液滴数是否相符输液滴数是否相符 及时更换液体或拔针及时更换液体或拔针 听取患者主诉听取患者主诉静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第14页静脉炎静脉炎液体渗漏液体渗漏导管返血导管返血导管堵塞导管堵塞三、留置中并发症预防及处理三、留置中并发症预防及处理静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第15页静脉炎静脉炎红热型:沿静脉血管走向区域发烧,肿胀及疼痛红热型:沿静脉血管
11、走向区域发烧,肿胀及疼痛栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结;外观皮肤有色栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结;外观皮肤有色 素从容,血流不畅伴疼痛素从容,血流不畅伴疼痛坏死型:沿静脉穿刺部位疼痛加剧,皮肤发黑坏死,甚至深坏死型:沿静脉穿刺部位疼痛加剧,皮肤发黑坏死,甚至深 达肌层达肌层留置中并发症预防及处理留置中并发症预防及处理静脉留置针穿刺维护与常见并发症处理第16页静脉炎分类静脉炎分类 化学性静脉炎化学性静脉炎 机械性静脉炎机械性静脉炎 细菌性静脉炎细菌性静脉炎 血栓性静脉炎血栓性静脉炎 拔针后静脉炎拔针后静脉炎静脉炎分级静脉炎分级 依据疼痛、红肿和条索状程度分为依据疼痛、红肿和条索
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- 关 键 词:
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