非小细胞肺癌典型病例专家讲座.pptx

非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例2陈某，女性，陈某，女性，8484岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余由心内科转入我科，胸水病理找到岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余由心内科转入我科，胸水病理找到腺癌细胞，一样予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次。腺癌细胞，一样予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次。-8-13-8-13电话随访，普通情况良好，电话随访，普通情况良好，无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后已近一年。无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后已近一年。治疗前（治疗前（-8-24）细胞治疗后（细胞治疗后（-10-26）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第1页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例2陈某，女性，陈某，女性，8484岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余由心内科转入我科，胸水病理找到岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余由心内科转入我科，胸水病理找到腺癌细胞，一样予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次，分子靶向联合细胞免疫治疗后已腺癌细胞，一样予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次，分子靶向联合细胞免疫治疗后已近近2 2年。无特殊不适，无病情进展迹象。年。无特殊不适，无病情进展迹象。治疗前（治疗前（-8-24）细胞治疗后近细胞治疗后近2年（年（-5-4）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第2页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例3吴某，男性，吴某，男性，7575岁，主因胸闷气短一月余入院岁，主因胸闷气短一月余入院.CT.CT示右肺占位及胸腔积液，病理找到鳞癌示右肺占位及胸腔积液，病理找到鳞癌细胞，考虑右肺癌伴胸膜转移，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗两个疗程后症状显著改细胞，考虑右肺癌伴胸膜转移，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗两个疗程后症状显著改进。于进。于年年7 7月第三次强化细胞免疫治疗一次，现普通情况良好未出现月第三次强化细胞免疫治疗一次，现普通情况良好未出现TKITKI耐药。耐药。治疗前（治疗前（-12-5）细胞治疗后（细胞治疗后（-7-12-7-12）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第3页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例3吴某，男性，76岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短一月余就诊我科，胸水病理找到癌细胞，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗三次。2014-3-17电话随访，普通情况良好，无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后已一年三个月。治疗前（-12-25）细胞治疗后1年余（2014-03-06）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第4页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例4陈某，男性，陈某，男性，6262岁，岁，主因胸闷气短一月主因胸闷气短一月余入院，查余入院，查CTCT双肺双肺多发结节考虑恶性，多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺支气管镜病理示腺癌，予分子靶向治癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查疗两个疗程。复查CTCT大部分转移灶消大部分转移灶消失。近期电话随访失。近期电话随访病情稳定，生活如病情稳定，生活如常。常。治疗前治疗前-5-21治疗后治疗后3个月（个月（-6-29）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第5页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例4陈某，男性，陈某，男性，6262岁，岁，主因胸闷气短一月主因胸闷气短一月余入院，查余入院，查CTCT双肺双肺多发结节考虑恶性，多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺支气管镜病理示腺癌，予分子靶向治癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查疗两个疗程。复查CTCT大部分转移灶消大部分转移灶消失。近期电话随访失。近期电话随访病情稳定，生活如病情稳定，生活如常。常。治疗前治疗前-5-21治疗后治疗后10个月（个月（2014-1-3）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第6页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例4陈某，男性，陈某，男性，6262岁，岁，主因胸闷气短一月主因胸闷气短一月余入院，查余入院，查CTCT双肺双肺多发结节考虑恶性，多发结节考虑恶性，支气管镜病理示腺支气管镜病理示腺癌，予分子靶向治癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗结合细胞免疫治疗两个疗程。复查疗两个疗程。复查CTCT大部分转移灶消大部分转移灶消失。近期电话随访失。近期电话随访病情稳定，生活如病情稳定，生活如常。常。治疗前治疗前-5-21治疗后治疗后14个月（个月（2014-5-15）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第7页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例5苏某，男性，苏某，男性，6060岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短2 2月余入住我科，月余入住我科，CTCT引导下穿刺活检病理引导下穿刺活检病理提醒为腺癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗提醒为腺癌，予分子靶向治疗结合细胞免疫治疗2 2次。次。2012014 4-3 3-1010复查，普通情况良好，无复查，普通情况良好，无特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后病变显著缩小。特殊不适，无病情进展迹象。分子靶向联合细胞免疫治疗后病变显著缩小。治疗前（治疗前（-11-13）细胞治疗后（细胞治疗后（2014-3-10）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第8页页非小细胞肺癌：经典病例非小细胞肺癌：经典病例6张某，女性，张某，女性，5252岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短岁，主因咳嗽咳痰合并胸闷气短1 1月余入住我院，月余入住我院，CTCT表现为毛玻璃样改变，表现为毛玻璃样改变，经经CTCT引导穿刺及肺泡灌洗诊疗为肺泡细胞癌，予吉西他滨及顺铂化疗引导穿刺及肺泡灌洗诊疗为肺泡细胞癌，予吉西他滨及顺铂化疗3 3周期，效果不佳。周期，效果不佳。单独应用细胞免疫治疗后患者症状显著缓解。单独应用细胞免疫治疗后患者症状显著缓解。治疗前（治疗前（2014-3-14）细胞治疗后（细胞治疗后（2014-4-23）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第9页页非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：经典病例经典病例7张某，左肺腺癌术后复发，双肺转移，化疗后一月张某，左肺腺癌术后复发，双肺转移，化疗后一月复查肿瘤快速进展，转来我科行细胞免疫治疗，复查肿瘤快速进展，转来我科行细胞免疫治疗，3个个月后复查，肿瘤显著缩小，规范两个疗程治疗结束月后复查，肿瘤显著缩小，规范两个疗程治疗结束后，患者坚持每六个月行细胞免疫治疗一次。无进后，患者坚持每六个月行细胞免疫治疗一次。无进展生存近两年。展生存近两年。2 014-5发觉胸腔积液，再次治疗后发觉胸腔积液，再次治疗后病情稳定。病情稳定。非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第10页页非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：经典病例经典病例7非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第11页页非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：经典病例经典病例7-7-11-5-1非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第12页页非小细胞肺癌非小细胞肺癌 ：经典病例经典病例7-6-7-6-18非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第13页页膀胱小细胞癌膀胱小细胞癌：经典病例：经典病例杨某，男性，73岁，主因间断肉眼血尿2个月入院.CT示膀胱占位，穿刺病理为小细胞癌。化疗结合2周期细胞治疗，病变成功降期，取得手术机会，术后病理结果提醒：所送标本多层切片未找见癌细胞。现患者普通情况良好。治疗前（2013-11-25）化疗结合细胞治疗后（2014-2-11）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第14页页膀胱膀胱小细胞癌：经典病例小细胞癌：经典病例 治疗前（2013-11-25）化疗结合细胞治疗后（2014-2-11）杨某，男性，74岁，主因间断肉眼血尿2个月入院.CT示膀胱占位，穿刺病理为小细胞癌。化疗结合2周期细胞治疗，病变成功降期，取得手术机会，术后病理结果提醒：所送标本多层切片未找见癌细胞。现患者普通情况良好。非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第15页页膀胱膀胱小细胞癌：经典病例小细胞癌：经典病例杨某，男性，74岁，主因间断肉眼血尿2个月入院.CT示膀胱占位，穿刺病理为小细胞癌。化疗结合2周期细胞治疗，病变成功降期，取得手术机会，术后病理结果提醒：所送标本多层切片未找见癌细胞。现患者普通情况良好。治疗前（2013-11-25）化疗结合细胞治疗后（2014-2-11）非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第16页页血液血液疾病疾病：霍奇金淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤患者，女，患者，女，4242岁，岁，主因霍奇金淋巴瘤主因霍奇金淋巴瘤3 3期期A A组余外院屡次行组余外院屡次行化疗效果欠佳，与化疗效果欠佳，与我科行细胞免疫治我科行细胞免疫治疗两个疗程，纵隔疗两个疗程，纵隔病灶显著减小，且病灶显著减小，且病情稳定。近期随病情稳定。近期随访普通情况良好访普通情况良好,病情稳定。病情稳定。治疗前治疗前2013-8-20细胞治疗后（细胞治疗后（2013-10-22）治疗后治疗后 2014-3-11治疗后治疗后 2014-6-17非小细胞肺癌典型病例非小细胞肺癌典型病例第第17页页