预防和控制医院感染医学知识讲座专家讲座.pptx
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1、第二章第二章预防和控制医院感染预防和控制医院感染预防和控制医院感染医学知识讲座第1页学习目标 1解释医院内感染。解释医院内感染。2说出感染链组成及医院内感染说出感染链组成及医院内感染 主要原因。主要原因。3概述医院内感染类型、预防和控概述医院内感染类型、预防和控 制办法。制办法。4学会:消毒、灭菌效果监测方法学会:消毒、灭菌效果监测方法 5以严谨求实态度、慎独精神熟练进行所学各以严谨求实态度、慎独精神熟练进行所学各项无菌操作及隔离技术项无菌操作及隔离技术预防和控制医院感染医学知识讲座第2页一、医院内感染概念二、医院内感染形成和控制办法三、医院内感染分类四、医院感染主要原因五、医院感染预防和控制
2、第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第3页一、医院内感染概念 医院内感染(医院内感染(医院内感染(医院内感染(Nosocomial infectionsNosocomial infections)是指)是指)是指)是指病人、探视者或工作人员病人、探视者或工作人员病人、探视者或工作人员病人、探视者或工作人员在在在在医院内医院内医院内医院内取得并产取得并产取得并产取得并产生临床症状感染,故又称为生临床症状感染,故又称为生临床症状感染,故又称为生临床症状感染,故又称为“医院取得性医院取得性医院取得性医院取得性感染感染感染感染”。感染对象感染地点第第1节节 医院内感染
3、概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第4页医院感染特征医院感染特征 地点:医院地点:医院 次序:感染次序:感染潜伏期潜伏期发病发病 对象:一切在医院活动人群,主要对象:一切在医院活动人群,主要 是是住院病人和医院工作人员。和医院工作人员。第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第5页二、医院内感染形成和控制办法 传输路径传输路径易感宿主感染源感 染 链医院内感染形成医院内感染形成第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第6页二、医院内感染形成和控制办法二、医院内感染形成和控制办法(一)感染源(一)感染源 感染源是指已被病原
4、体感染人或动感染源是指已被病原体感染人或动物,并能排出含有致病能力病原体。包物,并能排出含有致病能力病原体。包含病人、医务人员、病人家眷及探视者、含病人、医务人员、病人家眷及探视者、动物及污染医疗器械等动物及污染医疗器械等 第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第7页二、医院内感染形成和控制办法二、医院内感染形成和控制办法(二)传输路径(二)传输路径 传输路径是指病原微生物从感染源传输路径是指病原微生物从感染源到新宿主路径和方式。到新宿主路径和方式。第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第8页传输路径传输路径vv 病原体从感染原传
5、到易感宿主路径和方式接接触触传传直接传输播播间接传输第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第9页空气传播飞沫传输飞沫传输飞沫核传输飞沫核传输菌尘传输菌尘传输传输路径飞沫传输 飞沫传输 第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第10页共共同同媒媒介介传传输输 第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第11页注注射射输输血血传传播播第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第12页生物生物媒介媒介传输传输第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第13
6、页(三)易感宿主易感宿主易感宿主是指对感染疾病缺乏免疫力而易感染人。易感宿主是指对感染疾病缺乏免疫力而易感染人。感染处于低度危险层感染处于低度危险层感染处于中度危险层性感染处于中度危险层性感染处于高度危险层感染处于高度危险层 第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第14页二、医院内感染形成和控制办法二、医院内感染形成和控制办法(四)控制办法:1增加易感宿主抵抗力:良好营养、适当运动、充分休息与睡眠均可提升抵抗力。2消除感染源:利用清洁、消毒、灭菌技术,祛除感染源。3阻断传输路径:阻断感染链有效方法,是利用隔离技术来阻断传输路径。第第1节节 医院内感染概述医院内感
7、染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第15页 三、医院感染分类医院感染分类 1、外源性感染、外源性感染 2、内源性感染、内源性感染病源体来自病人体外病源体来自病人体外第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第16页 四、医院感染主要原因四、医院感染主要原因主观原因主观原因 认识严重不足认识严重不足不能严格地执行无菌技术不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度和消毒隔离制度 缺乏对消毒灭菌效果监测缺乏对消毒灭菌效果监测 制度不健全制度不健全预防和控制医院感染医学知识讲座第17页 四、医院感染主要原因四、医院感染主要原因客观原因客观原因 侵入性诊治伎俩增多侵入性诊治伎俩增
8、多 使用免疫抑制剂使用免疫抑制剂 大量抗生素开发和普及大量抗生素开发和普及 易感病人增加易感病人增加 环境污染严重环境污染严重 对探视者未进行必要限制对探视者未进行必要限制 预防和控制医院感染医学知识讲座第18页 建立三级监控体系建立三级监控体系严格执行规章制度严格执行规章制度 改进医院建筑与布局改进医院建筑与布局 提升医务人员素质提升医务人员素质 采取合理诊疗治疗方法采取合理诊疗治疗方法 五、医院感染预防和控制五、医院感染预防和控制第第1节节 医院内感染概述医院内感染概述预防和控制医院感染医学知识讲座第19页 小结小结 1 1、医院感染预防和控制是确保医疗质量和医、医院感染预防和控制是确保医
9、疗质量和医、医院感染预防和控制是确保医疗质量和医、医院感染预防和控制是确保医疗质量和医疗安全主要内容,医院感染对象包含病人、探疗安全主要内容,医院感染对象包含病人、探疗安全主要内容,医院感染对象包含病人、探疗安全主要内容,医院感染对象包含病人、探视者或工作人员,其中病人是感染主要对象。视者或工作人员,其中病人是感染主要对象。视者或工作人员,其中病人是感染主要对象。视者或工作人员,其中病人是感染主要对象。依据感染起源不一样,医院感染分为内源性感依据感染起源不一样,医院感染分为内源性感依据感染起源不一样,医院感染分为内源性感依据感染起源不一样,医院感染分为内源性感染和外源性感染,经过干预和阻断感染
10、链能够染和外源性感染,经过干预和阻断感染链能够染和外源性感染,经过干预和阻断感染链能够染和外源性感染,经过干预和阻断感染链能够到达有效预防和控制外源性感染发生。医院内到达有效预防和控制外源性感染发生。医院内到达有效预防和控制外源性感染发生。医院内到达有效预防和控制外源性感染发生。医院内感染发生有其主观和客观原因,医务人员能够感染发生有其主观和客观原因,医务人员能够感染发生有其主观和客观原因,医务人员能够感染发生有其主观和客观原因,医务人员能够严格执行预防和控制感染办法,能够大大降低严格执行预防和控制感染办法,能够大大降低严格执行预防和控制感染办法,能够大大降低严格执行预防和控制感染办法,能够大
11、大降低发生医院内感染危险性。发生医院内感染危险性。发生医院内感染危险性。发生医院内感染危险性。预防和控制医院感染医学知识讲座第20页 第二节、清洁第二节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌 一、概念一、概念(一)清洁、消毒、灭菌概念(一)清洁、消毒、灭菌概念 清洁清洁是指去除物品上一切污秽,可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生要求安全水平以下。消毒、灭菌前重消毒、灭菌前重 要准备工作。要准备工作。预防和控制医院感染医学知识讲座第21页 第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌 一、概念一、概念(一)清洁、消毒、灭菌概念(一)清洁、消毒、灭菌概念 消消 毒毒是指去除或杀灭传输媒介上病原微生物,使之到达无
12、害化处理。预防和控制医院感染医学知识讲座第22页 高效消毒方法 能够完全杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒,并对细菌芽孢有显著杀灭作用,是除灭菌之外对微生物杀灭作用最强消毒作用水平。中效消毒方法 是能够杀灭和去除细菌芽孢以外各种病原微生物消毒方法。低效消毒方法 是只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒消毒方法。第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌预防和控制医院感染医学知识讲座第23页 第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌 一、概念一、概念(一)清洁、消毒、灭菌概念(一)清洁、消毒、灭菌概念 灭菌灭菌是指去除或杀灭传输媒介上全部微生物(包含芽胞),使之到达无菌程度。灭菌与无菌关系灭菌与
13、无菌关系想一想预防和控制医院感染医学知识讲座第24页区分点区分点 微生物数量微生物数量 芽孢是否被杀灭芽孢是否被杀灭清洁清洁 降低降低 不能不能消毒消毒 致病微生物被杀灭致病微生物被杀灭 不能不能灭菌灭菌 全部微生物被杀灭全部微生物被杀灭 能能 第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌预防和控制医院感染医学知识讲座第25页第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌(二)医院用具对人体危害性分类(二)医院用具对人体危害性分类及处理标准及处理标准1高度危险性物品 必须选取灭菌方法处 理。中度危险性物品 可选取中效或高效消毒法处理。3.低度危险性物品 普通情况下用低效消毒方法或只做普通清洁处理即可
14、,仅在特殊情况下才做特殊消毒要求。预防和控制医院感染医学知识讲座第26页第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌二、清洁、消毒、灭菌方法注意事项:注意事项:最初用冷水最初用冷水刷洗时保持刷子一直处于水面下刷洗时保持刷子一直处于水面下刷子用毕须做去污处理并干燥。刷子用毕须做去污处理并干燥。污染器具在清洁处理之前先进行消毒或灭菌污染器具在清洁处理之前先进行消毒或灭菌处理处理。(一)清洁法(一)清洁法预防和控制医院感染医学知识讲座第27页(二)消毒法 1物理消毒法 煮煮沸沸消消毒毒法法是一个简单、经济消毒法是一个简单、经济消毒法 100,保持,保持510 min可杀灭繁可杀灭繁殖体,保持殖体,保持
15、13h可杀灭芽胞可杀灭芽胞第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌预防和控制医院感染医学知识讲座第28页(二)消毒法 1物理消毒法 煮煮沸沸消消毒毒法法注意事项注意事项 1、刷洗洁净全部浸入、刷洗洁净全部浸入2、各面与水接触、各面与水接触 3、锐利、细小、易损物品用纱布包裹、锐利、细小、易损物品用纱布包裹4、玻璃类应于冷水或温水中放入,橡、玻璃类应于冷水或温水中放入,橡胶类则待水沸后放入消毒后及时取出物胶类则待水沸后放入消毒后及时取出物品品5、碳酸氢钠至、碳酸氢钠至12浓度时,沸点浓度时,沸点可达可达105,能增强杀菌作用,还可去,能增强杀菌作用,还可去污防锈污防锈6、在高原地域气压低、沸点
16、低情况下,、在高原地域气压低、沸点低情况下,要延长消毒时间要延长消毒时间 第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌预防和控制医院感染医学知识讲座第29页(二)消毒法 1物理消毒法 流流动动蒸蒸汽汽消消毒毒法法流动蒸汽温度可达流动蒸汽温度可达100左右,其消毒左右,其消毒时间和煮沸法相同。此法多用于消毒便时间和煮沸法相同。此法多用于消毒便盆、餐饮用盘、碟等。盆、餐饮用盘、碟等。第第2节、清洁节、清洁 消毒消毒 灭菌灭菌预防和控制医院感染医学知识讲座第30页(二)消毒法 1物理消毒法 辐辐射射消消毒毒法法包含光照消毒和电离辐射包含光照消毒和电离辐射 光照消毒主要是利用紫外线照射,光照消毒主要是利
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