颈椎病医学知识专题讲座专家讲座.pptx
《颈椎病医学知识专题讲座专家讲座.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈椎病医学知识专题讲座专家讲座.pptx(42页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、颈椎病颈椎病CERVICAL SPONDYLOPATHY颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第1页概述概述 指因椎间盘退变本身及其继发性改变刺指因椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引发各种症状和激或压迫邻近组织、并引发各种症状和体征者。体征者。椎间盘退变本身及其继发性改变椎间盘退变本身及其继发性改变改变刺激或压迫邻近组织改变刺激或压迫邻近组织并引发各种症状和体征者并引发各种症状和体征者三要素三要素一、一、概念概念颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第2页二、发病率 近年来,伴随大家对本病认识提升,伴随我国人均寿命延长,这种以退行性变为基础疾患必定伴随年纪递增而增加。假如:5050岁人群中本
2、病发病率为岁人群中本病发病率为25%25%,则:,则:6060岁时,发病率可达岁时,发病率可达50%50%;7070岁以后近乎岁以后近乎100%100%。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第3页病因学及发病机制病因学及发病机制 颈椎是脊柱中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高之节段。所以,伴随人体发育、生长与成熟,并不停地承受各种负荷、劳损、甚至外伤而逐步出现退行性变。一、病因学一、病因学颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第4页(一一)颈椎退行性变颈椎退行性变为颈椎病发病主要原因。为颈椎病发病主要原因。椎间盘变性椎间盘变性韧带、椎间盘间隙出现与血肿韧带、椎间盘间隙出现与血肿形成形成椎体边缘骨刺形成椎体
3、边缘骨刺形成颈椎其它部位退变颈椎其它部位退变四方面四方面颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第5页1、椎间盘变性、椎间盘变性纤维环、髓核、软骨板变性纤维环、髓核、软骨板变性形态改变、失去正常功效形态改变、失去正常功效影响或破坏颈椎骨性结构内在平衡影响或破坏颈椎骨性结构内在平衡并直接包括椎骨外在力学结构并直接包括椎骨外在力学结构为颈椎病发生与发展主要原因为颈椎病发生与发展主要原因。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第6页2 2、韧带、韧带-椎间盘间隙出现与血肿椎间盘间隙出现与血肿形成形成椎间盘变性椎间盘变性髓核突向韧带下方髓核突向韧带下方局部压力增高局部压力增高韧带与椎骨间分离韧带与椎骨间分离椎体间关节椎
4、体间关节松动和异常松动和异常活动活动颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第7页3、椎体边缘骨刺形成 韧带下间隙血肿韧带下间隙血肿 成纤维细胞开始成纤维细胞开始活跃并逐步长入血肿内活跃并逐步长入血肿内 肉芽组织肉芽组织取代血肿取代血肿 血肿机化、老化和钙盐血肿机化、老化和钙盐沉积沉积 突向椎管、椎体前缘骨刺突向椎管、椎体前缘骨刺 不停增大、质地变硬不停增大、质地变硬颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第8页4、颈椎其它部位退变颈椎其它部位退变小关节:损伤性关节炎小关节:损伤性关节炎 关节间隙关节间隙 狭窄狭窄 椎间孔上下径变窄椎间孔上下径变窄 刺激脊刺激脊N N根根黄韧带:松驰并渐增生、肥厚,发生皱黄韧带:
5、松驰并渐增生、肥厚,发生皱 叠突向椎管,而使脊神经根或叠突向椎管,而使脊神经根或 脊髓受压脊髓受压前、后纵韧带:纤维增生与硬化,后期则前、后纵韧带:纤维增生与硬化,后期则 钙化或骨化钙化或骨化颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第9页(二二)慢性劳损慢性劳损1、不良睡眠体位不良睡眠体位2 2、工作姿势不妥:坐位、低头工作者、工作姿势不妥:坐位、低头工作者3、不适当体育锻炼:如美式足球不适当体育锻炼:如美式足球因为:长久低头致颈后部肌肉韧带劳损因为:长久低头致颈后部肌肉韧带劳损 屈颈状态下椎间盘内压远高于正常体位屈颈状态下椎间盘内压远高于正常体位颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第10页(三三)头颈部外伤
6、头颈部外伤 颈椎病患者中约有半数以上病例与外颈椎病患者中约有半数以上病例与外伤有直接关系。如交通意外损伤、运伤有直接关系。如交通意外损伤、运动性损伤、生活与工作中损伤等。动性损伤、生活与工作中损伤等。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第11页(四四)咽喉部炎症咽喉部炎症 咽喉及颈部有急慢性感染时易诱发颈咽喉及颈部有急慢性感染时易诱发颈椎病。乃因该处炎变可直接刺激邻近椎病。乃因该处炎变可直接刺激邻近肌肉、韧带,或经过丰富淋巴系统使肌肉、韧带,或经过丰富淋巴系统使炎症在局部扩散,致局部肌张力降低、炎症在局部扩散,致局部肌张力降低、韧带松驰,而破坏了局部完整性与稳韧带松驰,而破坏了局部完整性与稳定性。定
7、性。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第12页(五)发育性椎管狭窄 颈椎病患病人群其椎管矢状径较正常人群为小,尤其在颈56、颈67、颈45处。椎管狭小者受到外伤时,易发病,症状显著椎管狭小者受到外伤时,易发病,症状显著反之,大椎管者则不易发病,症状也较轻反之,大椎管者则不易发病,症状也较轻颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第13页颈椎病分类及诊疗现在较常采取是依据患者症状或征候群特点来判断其是因为椎管内及其邻近何种组织受累而决定分型方法。有以下几个:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第14页1 1、临床特点、临床特点:年纪:以青壮年居多。椎管矢状径年纪:以青壮年居多
8、。椎管矢状径较宽者可稍迟。较宽者可稍迟。表现:颈部酸、痛、胀及不适感,表现:颈部酸、痛、胀及不适感,常自诉头颈不知放在何体位为舒。常自诉头颈不知放在何体位为舒。体征:颈部自然伸直,生理曲度减体征:颈部自然伸直,生理曲度减弱或消失,棘突间及两侧可有压痛。弱或消失,棘突间及两侧可有压痛。X片:颈椎曲度改变。片:颈椎曲度改变。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第15页二、神经根型颈椎病1 1、病因、病理与发病机制、病因、病理与发病机制髓核突出或脱出髓核突出或脱出后方小关节骨质增生后方小关节骨质增生钩椎关节骨刺形成钩椎关节骨刺形成刺激或压迫刺激或压迫脊神经根脊神经根颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第16页根
9、性症状产生:根性症状产生:各种致压物直接对脊神经根压迫、牵各种致压物直接对脊神经根压迫、牵拉及继发反应性水肿拉及继发反应性水肿颈部症状产生:颈部症状产生:刺激根袖处硬膜囊壁上窦椎神经末梢刺激根袖处硬膜囊壁上窦椎神经末梢支支牵拉性症状:牵拉性症状:颈椎内外平衡失调后致对邻近神经肌颈椎内外平衡失调后致对邻近神经肌肉影响,如:胸销乳突肌等肉影响,如:胸销乳突肌等颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第17页2 2、临床特点:、临床特点:根性痛:与受累椎节脊神经分布区相根性痛:与受累椎节脊神经分布区相一致。伴该神经分布区感觉障碍,如一致。伴该神经分布区感觉障碍,如麻木、过敏、感觉减弱等为多见。麻木、过敏、感觉
10、减弱等为多见。根性肌力障碍:早期肌张力增高,很根性肌力障碍:早期肌张力增高,很快减弱并出现肌萎缩征。快减弱并出现肌萎缩征。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第18页颈部症状:因髓核突出而致者多伴颈部症状:因髓核突出而致者多伴有显著颈部痛和压痛。有显著颈部痛和压痛。腱反射改变:该脊神经根所参加反腱反射改变:该脊神经根所参加反射弧出现异常。早期活跃,中、后射弧出现异常。早期活跃,中、后期则减退或消失。期则减退或消失。特殊试验:颈椎挤压试验阳性、脊特殊试验:颈椎挤压试验阳性、脊神经根牵拉试验阳性。神经根牵拉试验阳性。X片:可见颈椎生理曲线变异,椎间片:可见颈椎生理曲线变异,椎间孔狭窄,钩椎增生等孔狭窄,
11、钩椎增生等颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第19页三、椎动脉型颈椎病三、椎动脉型颈椎病1 1、病因、病理与发病机制:、病因、病理与发病机制:动力性原因:多属早期轻型。动力性原因:多属早期轻型。因为椎节失稳后钩椎关节松动而涉因为椎节失稳后钩椎关节松动而涉及侧方上下横突孔,刺激或压迫椎及侧方上下横突孔,刺激或压迫椎动脉,引发痉挛、狭窄或折曲。动脉,引发痉挛、狭窄或折曲。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第20页机械原因:因为一些固定致压物所致。机械原因:因为一些固定致压物所致。如钩椎骨质增生、髓核突出等压迫椎如钩椎骨质增生、髓核突出等压迫椎动脉而发病。动脉而发病。血管原因:如血管动力学异常、椎间血管原因
12、:如血管动力学异常、椎间隙改变致椎动脉出现折曲、弯曲等而隙改变致椎动脉出现折曲、弯曲等而使血流受阻等。使血流受阻等。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第21页以上数种原因可同时出现或以某一以上数种原因可同时出现或以某一个为主。个为主。其中因为椎节不稳等非机械性原因其中因为椎节不稳等非机械性原因为主所致者,经保守治疗后往往症为主所致者,经保守治疗后往往症状得以缓解,预后很好;状得以缓解,预后很好;以机械性致压物为主因者,症状多以机械性致压物为主因者,症状多连续,多需手术疗法。连续,多需手术疗法。颈椎病*颈椎病医学知识专题讲座第22页2 2、临床特点:、临床特点:(1 1)椎基底动脉供血不全之系列症状
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈椎病 医学知识 专题讲座 专家 讲座
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。