颈部血管CTA专题知识.pptx
《颈部血管CTA专题知识.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈部血管CTA专题知识.pptx(38页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、全身血管全身血管CT学习汇报学习汇报颈部血管颈部血管CTA专题知识第1页扫描技术1、扫描范围:主动脉弓-颅底2、对比剂用量、速率:60-70ml;4.0-5.0ml/s3、扫描条件:120KV;200-350mA4、扫描方向:足头5、扫描延迟时间:使用对比剂团注示踪法(扫描层面-颈动脉分叉平面;兴趣区-颈内动脉中央)。颈部血管CTA专题知识第2页后处理技术1、多平面重建及曲面重建、多平面重建及曲面重建2、最大密度投影、最大密度投影3、容积再现技术、容积再现技术颈部血管CTA专题知识第3页颈部动脉血管解剖颈部血管CTA专题知识第4页常看法剖变异1、颈总动脉起源异常:左颈总动脉起点较右侧多变,可与
2、头臂干共干,起源于主动脉弓;2、颈总动脉走形迂曲。3、椎动脉直接起源于主动脉弓。4、双侧椎动脉管径、数目异常。5、椎动脉走行异常。6、右侧迷走锁骨下动脉。颈部血管CTA专题知识第5页举例1:头臂干与左颈总共干,起源于主动脉弓;左椎动脉直接起源于主动脉弓;迷走右锁骨下动脉颈部血管CTA专题知识第6页举例2:双侧颈总动脉走行迂曲颈部血管CTA专题知识第7页举例3:椎动脉走形异常与起源异常颈部血管CTA专题知识第8页临床应用临床应用颈部血管CTA专题知识第9页一、颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞颈动脉硬化造成血管腔狭窄或闭塞是引发脑卒中主要原因,颈动脉粥样硬化斑块脱落可造成一过性脑缺血发作和低灌注。颈动脉
3、斑块好发部位:颈总动脉分叉颈内动脉起始段颈总动脉。手术指针:当管腔狭窄程度50%,并伴有显著临床症状(重复一过性脑缺血发作)或管腔狭窄程度70%。颈部血管CTA专题知识第10页CTA表现1、狭窄程度评定:狭窄程度=1-管腔最窄处直径同一水平预计管腔正常直径(或邻近正常血管节段远端直径)。2、狭窄程度分度:轻度狭窄,0-29%;中度狭窄,30-69%;重度狭窄,70-99%;闭塞,100%。3、评定斑块性质:依据斑块表面情况和CT值可分为钙化性斑块、非钙化性斑块和混合性斑块。4、支架植入术前及术后评定:术前明确病变部位、范围及狭窄程度,斑块形态特征及性质;术后评价观察支架有没有塌陷、断裂、移位,
4、支架内外管腔通畅情况,尤其注意支架开口管腔通常情况。颈部血管CTA专题知识第11页狭窄程度轻至中度狭窄重度狭窄闭塞颈部血管CTA专题知识第12页判别诊疗1、大动脉炎:后发于中青年女性患者,CT可见管壁呈环形增厚,管腔不一样程度狭窄或闭塞,且范围多较长,可同时伴有主动脉其它分支病变。2、颈动脉夹层:多表现为偏心性椭圆形影,附与颈动脉一侧,结合临床患者起病急剧,有利于判别。3、颈动脉穿透性溃疡:表现为颈动脉龛样凸起,常发生在颈动脉粥样硬化基础上,必要时可经过颈动脉高分辨MRI判别。颈部血管CTA专题知识第13页二、颈动脉瘤病因主要有动脉粥样硬化、外伤或感染。CTA表现:发觉动脉瘤载瘤动脉,对瘤颈、
5、瘤体形态大小、附壁血栓及管壁钙化情况进行术前评定,依据瘤腔开放程度和附壁血栓情况可将颈动脉瘤分为三类:瘤腔开放动脉瘤;部分血栓形成动脉瘤和完全血栓形成动脉瘤。颈部血管CTA专题知识第14页左侧颈内动脉瘤颈部血管CTA专题知识第15页判别诊疗经典境内动脉瘤不难诊疗,完全血栓形成动脉瘤在CT上表现为不强化肿块样病变,应注意与颈部肌化性血肿及其它软组织肿瘤判别。颈部血管CTA专题知识第16页三、颈动脉夹层分为自发性和外伤性两类;可发生在任何年纪阶段,但在40-50岁有一显著高发期,男女发病无差异。颈动脉夹层是因内膜撕裂引发,内膜撕裂后,因为血液压力作用进入动脉管壁内,形成壁内血肿,即假腔,常成偏心性
6、分布,可引发血管腔狭窄及瘤样扩张。好发部位:颈内动脉窦远端2-3cm至入颈内动脉管外口前。临床症状主要分为四个综合征:偏头疼伴同侧眼部交感神经麻痹;偏头疼伴迟发性不足脑缺血;偏头疼伴后组脑神经麻痹;上述三个综合征重合出现。颈部血管CTA专题知识第17页CTA表现1、狭窄型;病变节段血管外径狭窄,管壁新月形增厚(为壁内血肿),对比剂偏心性填充狭窄节段残留管腔,部分病例血管壁横断面呈靶环状改变,管腔表面可光滑或不规则,狭窄段可长、可短。2、闭塞型;病变节段血管外径增大,残留血管腔逐步缩小至闭塞,内无对比剂填充,但普通不累计颈内动脉岩段,闭塞血管呈火焰状改变。3、瘤样扩张型;可表现为单纯瘤样扩张或瘤
7、样扩张与狭窄交替存在,呈串珠样改变,病变节段血管外径增大,可见血管内对比剂瘤样和(或)偏心性填充,狭窄段血管壁呈新月形、偏心性增厚。颈部血管CTA专题知识第18页颈部血管CTA专题知识第19页判别诊疗颈动脉夹层CTA诊疗常面临较大困难,狭窄和闭塞型夹层应注意与动脉粥样硬化性狭窄相判别,而瘤样扩张应与假性动脉瘤判别。颈部血管CTA专题知识第20页四、颈动脉穿透性动脉粥样硬化性溃疡穿透性动脉粥样硬化性溃疡多数发生在降主动脉和腹主动脉,少数发生于升主动脉和主动脉弓,发生于颈动脉者罕见。可伴有或不伴有不足夹层或壁内血肿。早期无症状。颈部血管CTA专题知识第21页CTA表现1、直接征象:动脉壁广泛粥样硬
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈部 血管 CTA 专题 知识
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。