骨性关节炎专题知识讲座.pptx
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1、中医骨病学中医骨病学骨性关节炎骨性关节炎骨性关节炎专题知识讲座第1页骨性关节炎专题知识讲座第2页重点难点重点难点v骨性关节炎概念。骨性关节炎概念。v掌握骨性关节炎病因病机、诊查掌握骨性关节炎病因病机、诊查关键点及治疗方法关键点及治疗方法骨性关节炎专题知识讲座第3页骨性关节炎骨性关节炎v概念:以关节软骨变性、损害为主,最终造概念:以关节软骨变性、损害为主,最终造成关节退变、成关节退变、v骨质增生骨关节疾病。骨质增生骨关节疾病。v又称:退行性骨关节炎。又称:退行性骨关节炎。v可分:原发性和继发性可分:原发性和继发性骨性关节炎专题知识讲座第4页v慢性关节疾病慢性关节疾病v常见于中老年人常见于中老年人
2、v负重较大关节负重较大关节v骨关节病、退行骨关节病、退行 性关节炎、增生性关节炎、增生 性关节炎、肥大性关节炎、肥大 性关节炎、老年性关节炎、老年 性关节炎性关节炎骨性关节炎专题知识讲座第5页v原发性多见于:中老年人,原因不明v继发性多见于:骨关节先天畸形创伤性骨关节损害感染性骨关节损害分分 类类骨性关节炎专题知识讲座第6页分类分类v原发性骨关节炎原发性骨关节炎软骨营养代谢软骨营养代谢生物力学平衡生物力学平衡基质异常降解基质异常降解继发性骨关节炎继发性骨关节炎骨与关节创伤骨与关节创伤先天性畸形先天性畸形医源性原因医源性原因骨性关节炎专题知识讲座第7页一、病因病机v1、肝肾亏损v2、慢性劳损v肝
3、肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵,易发本病。骨性关节炎专题知识讲座第8页v关节软骨损害v软骨坏死v软骨磨损v软骨破裂原发性原因 肥胖继发性原因骨关节畸形关节端骨面暴露关节滑膜炎症关节鼠形成骨质增生负重区骨质硬化、囊变关节间隙变窄原因骨性关节炎专题知识讲座第9页软骨破裂骨性关节炎专题知识讲座第10页软骨磨损骨性关节炎专题知识讲座第11页软骨坏死骨性关节炎专题知识讲座第12页临床表现临床表现-症状症状疼痛肿胀僵硬骨性关节炎专题知识讲座第13页二、辨证与诊疗关键点v1、诊疗关键点v(1)病史v(2)关节疼痛特点v(3)X线早期无显著异常中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变等。
4、骨性关节炎专题知识讲座第14页关节缘增生骨性关节炎专题知识讲座第15页囊变骨性关节炎专题知识讲座第16页继发于髋关节发育不良骨性关节炎骨性关节炎专题知识讲座第17页继发于髋关节发育不良骨性关节炎骨性关节炎专题知识讲座第18页三、判别诊疗v1、骨关节结核v全身症状:低热、盗汗v体征:肿胀、疼痛,v肤色无改变,v无红、热改变vX线特点:骨质虫噬样破坏v骨密度降低骨性关节炎专题知识讲座第19页骨性关节炎专题知识讲座第20页骨性关节炎专题知识讲座第21页骨性关节炎专题知识讲座第22页骨性关节炎专题知识讲座第23页v2、风湿性关节炎v体征与症状:多关节游走性关v节疼痛,红肿v试验室检验:抗O、血沉异常v
5、X片:无显著关节破坏骨性关节炎专题知识讲座第24页v3、类风湿关节炎v症状体征:关节疼痛肿胀,僵硬v累及手足小关节v试验室检验:血沉增高,RF阳性vX片:关节软骨破坏、骨v质疏松、关节间隙变窄骨性关节炎专题知识讲座第25页骨性关节炎专题知识讲座第26页骨性关节炎专题知识讲座第27页临床表现临床表现-体检体检v关节肿胀关节肿胀v关节积液关节积液v肌肉萎缩肌肉萎缩v关节畸形关节畸形v肌肉痉挛肌肉痉挛v关节游离体关节游离体vHeberdenHeberden结节结节骨性关节炎专题知识讲座第28页临床表现临床表现-辅助检验辅助检验vX-rayv关节液检验vMRI骨性关节炎专题知识讲座第29页治疗v1、辨
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