骨折病人的护理.pptx
《骨折病人的护理.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《骨折病人的护理.pptx(57页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、骨折病人护理骨折病人护理1骨折病人的护理第1页学习目标学习目标熟熟 悉悉:骨折定义、病因与分类;骨折定义、病因与分类;骨折定义、病因与分类;骨折定义、病因与分类;影响骨折愈合原因;影响骨折愈合原因;影响骨折愈合原因;影响骨折愈合原因;骨折并发症;骨折并发症;骨折并发症;骨折并发症;骨折抢救处理标准骨折抢救处理标准骨折抢救处理标准骨折抢救处理标准掌掌 握握:牵引、石膏包扎术病人护理;牵引、石膏包扎术病人护理;牵引、石膏包扎术病人护理;牵引、石膏包扎术病人护理;骨科病人功效锻炼目标及基本标准;骨科病人功效锻炼目标及基本标准;骨科病人功效锻炼目标及基本标准;骨科病人功效锻炼目标及基本标准;骨折临床表
2、现与处理标准;骨折临床表现与处理标准;骨折临床表现与处理标准;骨折临床表现与处理标准;四肢骨折病人护理四肢骨折病人护理四肢骨折病人护理四肢骨折病人护理2骨折病人的护理第2页骨完整性或连续性中止称为骨折骨完整性或连续性中止称为骨折(fracture).病病 因因:1 1直接暴力直接暴力 2 2间接暴力间接暴力 3 3积累劳损积累劳损4 4骨骼病变骨骼病变 骨折定义骨折定义3骨折病人的护理第3页骨骨折折分分类类l l依据骨折端是否与外界相通分类依据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折闭合性骨折closedfracture2开放性骨折开放性骨折openfracture4骨折病人的护理第4页依据骨折线
3、形态分类依据骨折线形态分类不完全性不完全性1 1裂缝骨折裂缝骨折 2 2青枝骨折青枝骨折 完全性完全性 1 1横断骨折横断骨折 2 2斜行骨折斜行骨折 3 3螺旋骨折螺旋骨折 4 4粉碎骨折粉碎骨折5骨折病人的护理第5页依据骨折稳定程度分类依据骨折稳定程度分类1 1稳定骨折稳定骨折 2 2不稳定骨折不稳定骨折5.5.嵌插骨折嵌插骨折6.6.骨骺分离骨骺分离7 7压缩性骨折压缩性骨折8 8凹陷性骨折凹陷性骨折6骨折病人的护理第6页骨折段移位骨折段移位成角移位成角移位侧方移位侧方移位缩短移位缩短移位分离移位分离移位旋转移位旋转移位7骨折病人的护理第7页骨折病人评定骨折病人评定l病病 史史:受伤经过
4、、抢救处理办法受伤经过、抢救处理办法 外力性质、大小、方向外力性质、大小、方向l全身表现全身表现 1.1.休休 克克 2.2.体温异常体温异常 3.3.合并损伤合并损伤 8骨折病人的护理第8页局部症状与体征局部症状与体征l l普通症状普通症状:局部肿胀与瘀斑局部肿胀与瘀斑 疼痛与压痛疼痛与压痛 功效障碍功效障碍l l骨折专有体征骨折专有体征:局部畸形局部畸形 反常活动反常活动 骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感9骨折病人的护理第9页骨折辅助检验骨折辅助检验 1.X1.X线检验线检验 2.2.CTCT-扫描和扫描和MRIMRI检验检验骨折病人心理社会反应:骨折病人心理社会反应:担心、恐惧、抑郁、消极担
5、心、恐惧、抑郁、消极10骨折病人的护理第10页骨折并发症骨折并发症1 1早期并发症早期并发症休休克克骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征脊髓损伤脊髓损伤内脏损伤内脏损伤感感染染11骨折病人的护理第11页2 2晚期并发症晚期并发症压压疮疮关节僵硬关节僵硬缺血性肌挛缩缺血性肌挛缩骨化性肌炎骨化性肌炎创伤性关节炎创伤性关节炎缺血性骨坏死缺血性骨坏死12骨折病人的护理第12页骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征(OsteofascialcompartmentsyndromeOsteofascialcompartmentsyndrome)病因病因病因病因:四肢骨筋膜室内肌肉与四肢骨筋膜室内肌
6、肉与四肢骨筋膜室内肌肉与四肢骨筋膜室内肌肉与神经组织因急性缺血而发生病神经组织因急性缺血而发生病神经组织因急性缺血而发生病神经组织因急性缺血而发生病理改变。理改变。理改变。理改变。症状症状症状症状:肢体肿胀、猛烈疼痛肢体肿胀、猛烈疼痛肢体肿胀、猛烈疼痛肢体肿胀、猛烈疼痛麻木、高热、脉速、麻木、高热、脉速、麻木、高热、脉速、麻木、高热、脉速、处理处理处理处理:切开减压切开减压切开减压切开减压13骨折病人的护理第13页骨折愈合过程骨折愈合过程1.1.血肿炎症机化演进期血肿炎症机化演进期2.2.原始骨痂形成期原始骨痂形成期3.3.骨痂改造塑形期骨痂改造塑形期14骨折病人的护理第14页骨折临床愈合标准
7、骨折临床愈合标准1.1.局部无压痛及纵向扣击痛局部无压痛及纵向扣击痛局部无压痛及纵向扣击痛局部无压痛及纵向扣击痛;2.2.2.2.局部无反常活动局部无反常活动局部无反常活动局部无反常活动;3.X3.X3.X3.X线片显示骨折含糊,有骨痂经过骨折线线片显示骨折含糊,有骨痂经过骨折线线片显示骨折含糊,有骨痂经过骨折线线片显示骨折含糊,有骨痂经过骨折线;4.4.4.4.外固定解除后:外固定解除后:外固定解除后:外固定解除后:上肢向前平举上肢向前平举上肢向前平举上肢向前平举1Kg1Kg1Kg1Kg重量达重量达重量达重量达1 1 1 1分钟;分钟;分钟;分钟;下肢不扶拐平地连续步行下肢不扶拐平地连续步行
8、下肢不扶拐平地连续步行下肢不扶拐平地连续步行3 3 3 3分钟,不少于分钟,不少于分钟,不少于分钟,不少于30303030步步步步5.5.5.5.连续观察两周骨折处不变形连续观察两周骨折处不变形连续观察两周骨折处不变形连续观察两周骨折处不变形.15骨折病人的护理第15页影响骨折愈合原因影响骨折愈合原因全身原因全身原因全身原因全身原因:年纪、健康情况:年纪、健康情况:年纪、健康情况:年纪、健康情况 局部原因局部原因局部原因局部原因:骨折部位血供:骨折部位血供:骨折部位血供:骨折部位血供 软组织损伤程度软组织损伤程度软组织损伤程度软组织损伤程度 软组织嵌入、骨折断端移位软组织嵌入、骨折断端移位软组
9、织嵌入、骨折断端移位软组织嵌入、骨折断端移位 骨缺损过多、骨膜剥离过多骨缺损过多、骨膜剥离过多骨缺损过多、骨膜剥离过多骨缺损过多、骨膜剥离过多 局部感染局部感染局部感染局部感染治疗方法不妥治疗方法不妥治疗方法不妥治疗方法不妥16骨折病人的护理第16页骨折抢救处理骨折抢救处理1 1普通处理普通处理2 2伤口包扎伤口包扎3 3妥善固定妥善固定4 4快速运输快速运输17骨折病人的护理第17页骨折处理标准骨折处理标准1 1复复 位位2 2固固 定定3 3功效锻炼功效锻炼18骨折病人的护理第18页复位方法复位方法 手法复位手法复位 牵引复位牵引复位 手术切开复位手术切开复位19骨折病人的护理第19页手法
10、复位手法复位20骨折病人的护理第20页牵引复位法牵引复位法(traction)21骨折病人的护理第21页石膏绷带固定法石膏绷带固定法22骨折病人的护理第22页牵引固定、夹板固定牵引固定、夹板固定23骨折病人的护理第23页手术切开固定法:手术切开固定法:外固定外固定 内固定内固定24骨折病人的护理第24页功功能能锻锻炼炼l l分期:分期:早期早期早期早期 肌肉收缩、舒张运动肌肉收缩、舒张运动肌肉收缩、舒张运动肌肉收缩、舒张运动 中期中期中期中期 临近关节运动临近关节运动临近关节运动临近关节运动 晚期晚期晚期晚期 全方面关节运动全方面关节运动全方面关节运动全方面关节运动l l标准:标准:循序渐进、
11、循序渐进、循序渐进、循序渐进、由少到多、由少到多、由少到多、由少到多、被动到主动、局部到整体被动到主动、局部到整体被动到主动、局部到整体被动到主动、局部到整体25骨折病人的护理第25页四肢骨折病人主要护理问题四肢骨折病人主要护理问题 1 1自理障碍自理障碍 2 2疼疼 痛痛 3 3躯体移动障碍躯体移动障碍 4 4有体液不足危险有体液不足危险 5 5潜在并发症:感染、压疮潜在并发症:感染、压疮 6 6有废用综合征危险有废用综合征危险26骨折病人的护理第26页 护护 理理 原原 则则 1 1保持心理健康,提升自护能力保持心理健康,提升自护能力2 2维持呼吸循环等正常生理功效维持呼吸循环等正常生理功
12、效3 3满足基本生活需要满足基本生活需要4 4保持骨折固定效果保持骨折固定效果5 5主动预防并发症主动预防并发症6 6指导功效锻炼指导功效锻炼27骨折病人的护理第27页护理护理(一)手术前护理(一)手术前护理l1.焦虑焦虑与疼痛、担心疾病预后等原因相关;病人表现为情绪急与疼痛、担心疾病预后等原因相关;病人表现为情绪急躁、焦虑、偶然哭泣、进食量少、心率增快、睡眠较差。躁、焦虑、偶然哭泣、进食量少、心率增快、睡眠较差。l(1)护理目标:病人能正确对待疾病,使用有效应对方式,焦虑减轻。l(2)护理办法l1)提供舒适病房环境,降低无须要外界刺激。l2)关心病人,勉励病人诉说对疼痛、即将接收治疗感受,并
13、发泄不良情绪。l3)告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常,帮助病人使用以前成功应对办法。l4)让病人了解真实病情,以其它病友为例,说明骨折预后普通是比很好,使病人树立信心,安心接收治疗。l5)帮助病人寻找可靠心理支持系统。l(3)护理评价:病人焦虑程度显著减轻,表现为情绪较稳定,饮食量增加,心率减慢,睡眠改进。28骨折病人的护理第28页2.知识缺乏知识缺乏与对将进行手术不了解、与对将进行手术不了解、综合治疗意义不明确和对医学信息曲综合治疗意义不明确和对医学信息曲解相关。解相关。l(1)护理目标:病人能够正确描述骨折相关治疗知识,主动配合完成术前准备,了解术后可能出现情况应对方法。l(2)护理办
14、法l1)向病人介绍手术前相关检验项目标目标和注意事项。l2)讲解手术方式,术中内固定物作用,术后注意事项和配合要求。l3)告诉病人骨折综合治疗主要意义和详细治疗方法。l4)让病人有充分时间问询问题,澄清其错误观念,促进病人适应性反应。l5)做好术前准备工作:皮肤准备:包含肘关节以下远端皮肤;教会病人观察末梢血运方法等。l(3)护理评价:病人经上述办法后,了解骨折治疗方法,能主动配合完成术前各项检验和准备,于1月25日顺利进行手术。29骨折病人的护理第29页(二)手术后护理(二)手术后护理(二)手术后护理(二)手术后护理1.1.有体液不足危险有体液不足危险有体液不足危险有体液不足危险 与术中失血
15、、术后手术也可与术中失血、术后手术也可与术中失血、术后手术也可与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流量多相关。能有出血倾向和伤口引流量多相关。能有出血倾向和伤口引流量多相关。能有出血倾向和伤口引流量多相关。l(二)手术后护理二)手术后护理l1.有体液不足危险有体液不足危险与术中失血、术后手术也可能有出血倾向与术中失血、术后手术也可能有出血倾向和伤口引流量多相关。和伤口引流量多相关。l(1)护理目标:病人保持体液量平衡,表现为血压和心率平稳,尿量30mlh.l(2)护理办法l1)评定病人体液情况及术后有没有出血,包含监测病人面色、皮肤弹性、口干情况,血压和心率,出入水量,伤口敷料及其引流
16、量等。l2)病人术后若有出血倾向,应及时通知医生,共同处理。l3)依据医嘱给予静脉输液,并依据病情需要,及时追加液体输入量。30骨折病人的护理第30页2.疼痛疼痛与手术所致组织创伤、腕与手术所致组织创伤、腕部手术切口疼痛相关。部手术切口疼痛相关。l2.疼痛疼痛与手术所致组织创伤、腕部手术切口疼痛相关。与手术所致组织创伤、腕部手术切口疼痛相关。l(1)护理目标:经过应用镇痛剂,病人疼痛减轻。l(2)护理办法l1)帮助病人采取相对舒适半卧位。l2)术后早期经过静脉麻醉泵止痛,剂量依据病人个体耐受力而定。l3)再进行加重疼痛操作,如换药前可适量增加镇痛药剂量,以减轻病人疼痛。l4)妥善固定患肢,防止
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 骨折 病人 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。